Помогите расшифровать анализы — вопрос №1708505

Question

Помогите расшифровать анализы — вопрос №1708505

Анастасия

242 просмотра

24 ноября 2023

Добрый день,всегда ставят диагноз по анализам болезнь Виллебранда,хотя все время понижены лейкоциты в крови и часто тромбоциты,всегда прямой биллирубин повышен, помогите расшифровать,что значат мои анализы,в чем отклонение и как понимать?очень сильно выпадают волосы,лысею и склонность к инфекциЯм,на ногах синяки часто,потливость,слабость,головокружение, часто температура прыгает субфебрильная,месячные обильные,может у меня не болезнь виллебранда,а что-то другое?

Вопрос закрыт

гематолог

расшифровка анализов крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, дополнительно стоит сдать ревмофактор, волчаночный антикоагулянт, раздельно иммуноглобулины М и G к кардиолипину, бета2гликопротеинам, ферритин, с-реактивный белок.
Тактика выбрана верно врачом. По предложенным анализам данных за грубую патологию крови нет. Удлинение АЧТВ может быть связано с дефицитом факторов свертываемости.

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день,с реактивный белок там есть в анализах,которые я прикрепила,ревмофакторы сдавала ранее,они нормальные,приложу фото,диагноз виллебранда мне поставили в 2020 году,там как раз сдавала анализы на белковые фракции,результаты тоже какие-то непонятные,плюс и в старых анализах функция тромбоцитов с коллагеном наоборот была повышена,что означает повышенная фракция альфа1 глобулина и пониженная альфа2 глобулина? я приложила доп фото анализов,посмотрите,пожалуйста,что вы можете сказать,вот в старых анализах фактор был 44,сейчас 51 норма,может у меня все-таки нет этой болезни,а какая-то другая?часто еще красные точки на теле как кровоподтеки,сейчас вот на руке,например,фото тоже приложила,дополнила,у меня не может быть лимфогранулематоза по всем этим анализам?
так как в январе удаляли камень из мочеточника и все лимфоузлы реактивно увеличились,не могли понять почему все,а не только паховые,так и оставили, по узи еще появились кисты печени,а также у меня мкб,и еще гематолог не может мне ответить на вопрос почему у меняв анализах крови ВСЕГДА понижены лейкоциты и часто тромбоциты,моноциты и нек др,пишет просто лейкопения как сопутс диагноз и все,а откуда она непонятно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Факторы могут снижаться за счёт воспалительных процессов, которые затрагивают печень. Так как там формируются факторы свертывания , также можно проверить витамин К, его недостаток тоже может влиять на факторы. Колебания по альбумина сопровождают любой воспалительный процесс. Увеличенные лимфоузлы нужно смотреть в динамике и оценивать структуру. Если структуры нормальная, есть дифференцировка на слои, то это не лимфома.

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, а какие воспалительные процессы могут затрагивать печень?гепатитов у меня нет,вы считаете правильно выставлен диагноз болезнь Виллебранда?и почему тогда красные точки ввиде кровоподтеков появляются еа теле и синяки,а также снижение лейкоцитов

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Кровоподтёки, синяки не противоречат болезни Виллебранда. Также слабость сосудистой стенки может усугублять ситуацию. Хронические воспаления, это не обязательно гепатит, а вирусные инфекции( ковид, Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-6 , парвовирус), воспаления в лор-органах, моче-половом тракте тоже способствуют вялотекущему процессу с высвобождением провоспалительных белков. Уровень фактора Виллебранда сейчас жизни не угрожает, наблюдение у гематолога обязательно, динамическое наблюдение тоже.
При выраженных изменениях в гемограмме, снижении лейкоцитов менее 3 тыс можно рассмотреть трепанобиопсию костного мозга , чтобы закрыть вопрос с диспластическими явлениями, вялотекущей лимфомой. Решается это исключительно по показаниям гематолога который наблюдает вас очно.

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, я прикрепила анализы на вирусные инфекции же тоже,там вроде нет пр ним цитомегаловирусов и прочего,вы посмотрели?на счет лимфомы вы меня испугали,что еще на нее указывает?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Никаких данных по всем прикрепленным анализам за лимфому нет, лёгкая клинически незначимая лейкопения не говорит о лимфоме или другой опухоли крови. В целом вы прекрасно обследованы и никаких глобальных патологий, которые угрожают жизни и здоровью не обнаружено.
Не увидела ни одного УЗИ брюшной полости . Если делали прикрепите, пожалуйста.
Высыпания которые в файле могут соответствовать лёгкому проявлению дефицита фактора Виллебранда, несостоятельностью/хрупкостью сосудистой стенки, тромбоцитопатии. При усилении геморрагических проявлений можно принимать аскорутин , дицион дополнительно, проверить фактор внепланово и показаться гематологу.
Стараться не грешить жирной /аллергенной пищей.

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, я подгрузила там несколько фото,посмотрите,пожалуйста,при лапороскопии диагностической,был серозный выпот в брюшной полости,там была бревиа бактерия,но сказали лечить не надо,так как низкие титры,а так мкб,хр цистит,кисты в печени,и хр эндорцевицит,лейкоплакия шейки матки и впч 52 тип,и киста появилась в левой груди,при чем и в печени и в груди кисты резко появились очень,непонятно почему

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Кисты это участки бывшего воспаления, которые самоотграничились от здоровой ткани. За ними только наблюдать. Кисты в печени требуют также исключения паразитозов, но вы сдавали на них анализ.

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, дак вот и непонятно откуда все эти воспаления и постоянно добавляются все новые кисты в органах,и что с кровью тоже нет понимания,где голова то всего этого процесса

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Иммунодефицита никакого нет, чтобы были какие-то серьезные проблемы с иммунитетом и отсутствие защиты от инфекций. Те обследования какие не прошли, можете планово дополнительно досдать.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Витамин К, ГГТП, иммуноглобулин Е, повторить иммуноглобулины М, G, А в динамике.

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, а что это за анализы на имунноглобулины?это альфа глобулины?о чем они говорят?самое интересное что алкоголь я редко употребляю,а кисты в печени появились

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Иммуноглобулин Е повышается при аллергических реакциях и паразитозах, грибковых инфекциях, иммуноглобулин А может реагировать на ревмопатологии, М-на островые инфнкци, G- длительная иммунная защитная реакция

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, вы имеете ввиду сдать анализы на вирус эпштейн бар,цитомегаловирус и тд и тп или вы имеете ввиду альфаглобулин 1,альфаглобулин 2,альфаглобулин 3?и что все-таки означает то что у меня альфаглобулин 1 повышен?какая то инфекция значит?(в интернете написано что он повышается при лимфогранулематозе или циррозе печени),считайте сдавала два раза и два раза он повышен, и я вас не поняла что нужно пересдать в динамике на иммуноглобулины анализы,я не вижу у себя таких анализов или это и есть альфа глобулин 1,2 и тд

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Колебания альфа-глобулинов весьма неспецифичные и нельзя по ним судить о каком-то одном конкретном заболевании. Это провоспалительные белки, которые реагируют неспецифическим образом на что угодно, чаще на инфекции/хронические воспаления любого генеза. Белки эти уже сдавать не нужно. Но вместе с ними обычно идут и иммуноглобулины , если не сдавали ,то нужно сдать. Возможно, будет понятно в каком направлении двигаться по обследованиям дальше.

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, просто еще температура же субфебрильная постоянно,то 37,то 37,2,то 36,9 и очем говорит то,что прямой биллирубин в крови тоже всегда повышен?и о о чем говорит патологический ответ функции тромбоцитов именно с коллагеном?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Прямой билирубин может повышаться из-за лёгкого холестаза в печени, температура невысокая, по ней даже никакой скрининг по инфекциям у инфекциониста не провести. Когда такая температура началась, после чего?
Понижение аггрегации с коллагеном может говорить в пользу вторичных тромбоцитопатий, которые идут в тандеме с основным заболеванием , на прием каких-то препаратов( НПВС, любых других метаболизирующихсяв печени)

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, так может поэтому у меня и кисты в печени появились,раз билирубин прямой всегда повышен?температура больше месяца,может и раньше была,но я особо не меряла,вы говорите в тандеме с основным забрлеванием?а с основным то это с каким?вообщем мне вообще непонятно почему у меня всегда такие анализы крови и чем я болею(

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Возможно ещё раз пройти обследования на паразитозы и протозойные инфекции( лямблии, хламидии,хеликобактер) которые обитают в печени и желчевыводящих путях. По всем тем анализам которые вы приложили из основного только дефицит Виллебранда имеет значение.

Пожаловаться

Анастасия, 26 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, хеликобактер у меня был и в желудке при фиброгастроскопии и в анализе кала,я пила антибиотики,от него могут быть кисты в печени?и что еще от него может быть?и как понять что хеликобактер и др инфекции обитает в печени и в желчи?анализы чего сдавать?кала,крови?и еще обратила внимание что у меня в анализе крови повышены эозинофилы,о чем это говорит?а также много чего как всегда понижено:моноциты,тромбоциты,эритроциты..и др

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Хеликобактер пилори может вызывать тромбоцитопению, это доказано, для подтверждения инфекции сдается кал до и после лечения. Кисты в печени могут образовываться из-за амебиаза, эхонококкоза, гормональных дисфункций под влиянием эстрогена. Лямблиоз также протекает с поражением желчевыводящих путей. Обычно препарат метранидазол элиминирует все перечисленные микроорганизмы.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 26 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, я пила метронидозол,может правда еще гормоны проверить,сходить к эндокринологу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поставили ЭТ

1 ответ

21 августа 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Анализ крови в динамике за 3 года

3 ответа

18 января 2023

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Криоперенос 3 день мазня

2 ответа

9 марта 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Беременность. Гормоны

2 ответа

5 октября 2024

Елена, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-26T12:14:26+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Все это можно сделать в плановом порядке.

Принятый ответ