— по всем вопросам
3387 просмотров

Здравствуйте, дочери 18 лет. Три года ходим по эндокринологам, гинекологам. Проблемы, не регулярный менструальный цикл, выделения. Сдаём в течении трёх лет кровь на пролактин. Повышен. Выписывают достинекс, когда пьём опускается ниже нормы, не пьём повышается. Делали мрт гипофиза , не обнаружено. Последний раз лечились 5 месяцев назад. Вот снова начались такие же проблемы, обратились к врачу, назначил достинекс уже без анализов( назначил ссылаясь на анализы которые были пол года назад)и назначили мрт. Сделали мрт - заключение «компрессия гипофиза расширенной хиазмальной цистерной.признаки микроаденома гипофиза». Вопрос: правильно ли назначать достинекс по анализам которые были сделаны пол года назад. И расшифруйте мрт, это что то страшное или нет?. Прилагаю выписку с мрт и назначение гинеколога. Как нам уже лечиться ума не приложу. Как лечить вагиноз? Как урегулировать менструальный цикл. И да, дополнение , на фон лечения у нас лопнула киста фолликулярная, делали операцию. И многие гинекологи настаивают на Клайре, но кок же только маскирует , а не лечит. Что нам делать?

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Во сколько лет менструация началась первый раз? Щитовидную железу обследовали? Какой рост/вес у девочки? Пролактин сдавали с определением макро и микропролактина? Какой уровень пролактина был самый высокий? Растительные препараты, например, циклодинон, принимали? Когда принимает достинекс менструации регулярные? Что в результатах УЗИ органов малого таза? Мультифолликулярных/поликистозных яичников нет? Как с психоэмоциональными нагрузками? Половой жизнью не живёт? Что в мазке на флору в период появления выделений? Исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье. Подмываться простой водой или отваром ромашки, подмываться строго сверху в низ. Пересмотреть питание, исключить сладкое, мучное, Фаст фуд, пить ежедневно на ночь стакан свежего кефира.
Клиент
Ольга, первый раз менструация началась в 12 лет, рост 1,58; вес 53 кг.половой жизнью живет с 18 лет, партнёр один год. Циклодиализ принимали и тайм -фактор около года. На их фоне цикл восстанавливается, и на достинекске тоже.состояние раздражительное, дипрессивное.макропролоктин анализ прикрепила, посмотрите пожалуйста, он был год назад сделан, пролактин точно не помню какие показатели были. Вроде 800 один раз и 1200
Акушер, Гинеколог
УЗИ посмотрела, все хорошо, по МРТ микроаденома маленьких размеров, требует только наблюдения.
Клиент
Ольга, достинекс начинать принимать? Потом анализы сдать?
Акушер, Гинеколог
По результатам МРТ проконсультироваться с неврологом, но ничего страшного или требующего коррекции в результатах нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, не думаю, что вам стоило при такой ситуации вообще отменять препараты. Какой уровень пролактина был в принципе самый высокий? Цикл на достинекс нормальный?
Эндокринолог
Добрый день, конечно, лечение назначать было бы правильнее после анализов, но проблема же уже известна, поэтому доктор и назначила лечение. Принимать достинекс нужно длительно не менее года, дозировка подбирается индивидуально, чтобы пролактин был в пределах нормальных значений, через год можно пробовать отменять препарат, если рецедив, то снова лечение назначают
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я по поводу вагиноза добавлю. Посмотрите информации по гелю фагогин. Достинекс длительно, подбирать дозу до нормализации пролактина, с постепенной отменой
Акушер, Гинеколог
Пролактин гормон очень чувствительный к стрессам, в первую очередь нужно нормализовать психоэмоциональное состояние. Пролактин всегда сдавать на фоне полного спокойствия, после соответствующей подготовки: за 2-3 дня до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков. Ночной сон накануне анализа не менее 8 часов, лечь спать не позднее 22.30. Сдавать утром натощак, прийти в лабораторию посидеть, успокоиться, забор крови через 15 минут. Сдать также с определением макро и микропролактина. Сейчас считаю что нужно сдать кровь на уровень пролактина, учитывая что есть эффект от циклодинона, по результатам начать с циклодинона. Нормализовать психоэмоциональное состояние. В результатах повышен 17-он прогестерон, есть признаки гиперандрогении: акне, повышенное оволосение, наличие стержневых волос по белой линии живота, внутренней поверхности бедер, усики над верхней губой? Не ответили про щитовидную железу, кровь на ТТГ, св т4 сдавали? Учитывая наличие половой жизни на ИППП обследована?
Клиент
Ольга, щитовидную обследовались, в норме. Гормоны сдавли тоже в норме были. На мазки анализы прикрепляю им тоже пол года
Акушер, Гинеколог
ТТГ когда сдавали последний раз? Какой уровень?
Клиент
Ольга, тоже пол года назад. Точно не помню. Сначала был сильно понижен, через два дня сдали в норме оказался.
Акушер, Гинеколог
Какое лечение по поводу гарднереллеза проводилось? Все рекомендации по гигиене, которые написала выше обязательно соблюдать. Сдать посев на патогенную микрофлору из влагалища, если не сдавала
Клиент
Ольга, никакие не проводились, такой диагноз не ставили. Мазки сдали свежие, ещё не пришёл анализ.
Акушер, Гинеколог
То есть по прикреплённом результатам не проводилось никакого лечения? В ПЦР повышенное количество гарднереллы, в мазках воспаление, лечение необходимо
Клиент
Ольга, нет, никакого.витамины женские назначали и достинекс.
Клиент
Ольга, витамины эливит трисемнстр. Витамин Д, так как он у нас 10, это дефицит.
Акушер, Гинеколог
Постоянные выделения при таких анализах не удивительны. Учитывая давность анализов дождаться свежих и пролечиться по результатам. Пишите, как получите результаты.
Акушер, Гинеколог
Витамин д продолжает принимать? Как давно? В какой дозировке? Уровень ферритина обследовали?
Клиент
Ольга, уже пол года принимаем Солгар 950; в данный момент принимаем тоже, Виганотол принимали всего два бутылка.
Клиент
Ольга, ферритин не обследовали
Акушер, Гинеколог
То есть полгода приема витамин д и показатель больше не контролировали?
Клиент
Ольга, нет, больше не сдавали, но капсулу в день пьём.
Акушер, Гинеколог
Резюмируя всю нашу переписку: сдать в ближайшее время пролактин с определением макро и микропролактина,соблюдая все правила сдачи, ТТГ, витамин д, ферритин, коррекция по результатам, достинекс до результатов пока не начинать. По результатам мазков адекватное лечение, чтобы симптомы не повторялись. Соблюдать гигиену с обязательным исключением ежедневных прокладок. Нормализовать психоэмоциональное состояние. Пишите по результатам, будем разбираться, можно в личные сообщения.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо, все сделаем и вам напишем)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов кардиорисков и гемостаза
23 октября 2018
Резеда, Казань
Вопрос закрыт
ЭКГ ребенка 3 лет
1 ноября 2019
Есения
Вопрос закрыт
Анализы на ковид, расшифровка
14 января
Евгения
Вопрос закрыт
Выпала временная пломба
31 января
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Вячеславовна Быченко
165 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 3 года
Марина Павловна Дементьева
26 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012 года, ФГОУ ВПО Ижевская госуда
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна  Шишкина
59 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.Сеченова, Лечебн
Опыт работы: 3 года
Адэль Жанатовна Сыздыкова
359 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Дарья Наумова
Врач чудесный! Я осталась довольна! Ничего против не имею, я нажала не туда Консультация была...
[email protected], г. Сызрань
фотография пользователя
Благодарю от всей души,замечательный доктор,грамотный и человечный! Консультация очень полезна ...
— Дарья, г. Самара
фотография пользователя
Отличный специалист. Быстрые ответы. Все подробно объяснила. Ещё и успокоила. Спасибо большое за...
— Аня, г. Краснодар