Что вас беспокоит?
Повышен пролактин
Здравствуйте, дочери 18 лет. Три года ходим по эндокринологам, гинекологам. Проблемы, не регулярный менструальный цикл, выделения. Сдаём в течении трёх лет кровь на пролактин. Повышен. Выписывают достинекс, когда пьём опускается ниже нормы, не пьём повышается. Делали мрт гипофиза , не обнаружено. Последний раз лечились 5 месяцев назад. Вот снова начались такие же проблемы, обратились к врачу, назначил достинекс уже без анализов( назначил ссылаясь на анализы которые были пол года назад)и назначили мрт. Сделали мрт - заключение «компрессия гипофиза расширенной хиазмальной цистерной.признаки микроаденома гипофиза». Вопрос: правильно ли назначать достинекс по анализам которые были сделаны пол года назад. И расшифруйте мрт, это что то страшное или нет?. Прилагаю выписку с мрт и назначение гинеколога. Как нам уже лечиться ума не приложу. Как лечить вагиноз? Как урегулировать менструальный цикл. И да, дополнение , на фон лечения у нас лопнула киста фолликулярная, делали операцию. И многие гинекологи настаивают на Клайре, но кок же только маскирует , а не лечит. Что нам делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена! Во сколько лет менструация началась первый раз? Щитовидную железу обследовали? Какой рост/вес у девочки? Пролактин сдавали с определением макро и микропролактина? Какой уровень пролактина был самый высокий? Растительные препараты, например, циклодинон, принимали? Когда принимает достинекс менструации регулярные? Что в результатах УЗИ органов малого таза? Мультифолликулярных/поликистозных яичников нет? Как с психоэмоциональными нагрузками? Половой жизнью не живёт? Что в мазке на флору в период появления выделений? Исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье. Подмываться простой водой или отваром ромашки, подмываться строго сверху в низ. Пересмотреть питание, исключить сладкое, мучное, Фаст фуд, пить ежедневно на ночь стакан свежего кефира.
Ольга, первый раз менструация началась в 12 лет, рост 1,58; вес 53 кг.половой жизнью живет с 18 лет, партнёр один год. Циклодиализ принимали и тайм -фактор около года. На их фоне цикл восстанавливается, и на достинекске тоже.состояние раздражительное, дипрессивное.макропролоктин анализ прикрепила, посмотрите пожалуйста, он был год назад сделан, пролактин точно не помню какие показатели были. Вроде 800 один раз и 1200
УЗИ посмотрела, все хорошо, по МРТ микроаденома маленьких размеров, требует только наблюдения.
Ольга, достинекс начинать принимать? Потом анализы сдать?
По результатам МРТ проконсультироваться с неврологом, но ничего страшного или требующего коррекции в результатах нет.
Здравствуйте, не думаю, что вам стоило при такой ситуации вообще отменять препараты. Какой уровень пролактина был в принципе самый высокий? Цикл на достинекс нормальный?
Добрый день, конечно, лечение назначать было бы правильнее после анализов, но проблема же уже известна, поэтому доктор и назначила лечение. Принимать достинекс нужно длительно не менее года, дозировка подбирается индивидуально, чтобы пролактин был в пределах нормальных значений, через год можно пробовать отменять препарат, если рецедив, то снова лечение назначают
Я по поводу вагиноза добавлю. Посмотрите информации по гелю фагогин. Достинекс длительно, подбирать дозу до нормализации пролактина, с постепенной отменой
Пролактин гормон очень чувствительный к стрессам, в первую очередь нужно нормализовать психоэмоциональное состояние. Пролактин всегда сдавать на фоне полного спокойствия, после соответствующей подготовки: за 2-3 дня до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков. Ночной сон накануне анализа не менее 8 часов, лечь спать не позднее 22.30. Сдавать утром натощак, прийти в лабораторию посидеть, успокоиться, забор крови через 15 минут. Сдать также с определением макро и микропролактина. Сейчас считаю что нужно сдать кровь на уровень пролактина, учитывая что есть эффект от циклодинона, по результатам начать с циклодинона. Нормализовать психоэмоциональное состояние. В результатах повышен 17-он прогестерон, есть признаки гиперандрогении: акне, повышенное оволосение, наличие стержневых волос по белой линии живота, внутренней поверхности бедер, усики над верхней губой? Не ответили про щитовидную железу, кровь на ТТГ, св т4 сдавали? Учитывая наличие половой жизни на ИППП обследована?
Ольга, щитовидную обследовались, в норме. Гормоны сдавли тоже в норме были. На мазки анализы прикрепляю им тоже пол года
ТТГ когда сдавали последний раз? Какой уровень?
Ольга, тоже пол года назад. Точно не помню. Сначала был сильно понижен, через два дня сдали в норме оказался.
Какое лечение по поводу гарднереллеза проводилось? Все рекомендации по гигиене, которые написала выше обязательно соблюдать. Сдать посев на патогенную микрофлору из влагалища, если не сдавала
Ольга, никакие не проводились, такой диагноз не ставили. Мазки сдали свежие, ещё не пришёл анализ.
То есть по прикреплённом результатам не проводилось никакого лечения? В ПЦР повышенное количество гарднереллы, в мазках воспаление, лечение необходимо
Ольга, нет, никакого.витамины женские назначали и достинекс.
Ольга, витамины эливит трисемнстр. Витамин Д, так как он у нас 10, это дефицит.
Постоянные выделения при таких анализах не удивительны. Учитывая давность анализов дождаться свежих и пролечиться по результатам. Пишите, как получите результаты.
Витамин д продолжает принимать? Как давно? В какой дозировке? Уровень ферритина обследовали?
Ольга, уже пол года принимаем Солгар 950; в данный момент принимаем тоже, Виганотол принимали всего два бутылка.
Ольга, ферритин не обследовали
То есть полгода приема витамин д и показатель больше не контролировали?
Ольга, нет, больше не сдавали, но капсулу в день пьём.
Принятый ответ
Резюмируя всю нашу переписку: сдать в ближайшее время пролактин с определением макро и микропролактина,соблюдая все правила сдачи, ТТГ, витамин д, ферритин, коррекция по результатам, достинекс до результатов пока не начинать. По результатам мазков адекватное лечение, чтобы симптомы не повторялись. Соблюдать гигиену с обязательным исключением ежедневных прокладок. Нормализовать психоэмоциональное состояние. Пишите по результатам, будем разбираться, можно в личные сообщения.
Ольга, спасибо, все сделаем и вам напишем)
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20181 ответ
- 11 Февраля 202010 ответов
- 24 Апреля 202119 ответов
- 10 Августа 202111 ответов