Повышен пролактин — вопрос №171111

Question

Повышен пролактин — вопрос №171111

Елена

4718 просмотров

13 октября 2019

Здравствуйте, дочери 18 лет. Три года ходим по эндокринологам, гинекологам. Проблемы, не регулярный менструальный цикл, выделения. Сдаём в течении трёх лет кровь на пролактин. Повышен. Выписывают достинекс, когда пьём опускается ниже нормы, не пьём повышается. Делали мрт гипофиза , не обнаружено. Последний раз лечились 5 месяцев назад. Вот снова начались такие же проблемы, обратились к врачу, назначил достинекс уже без анализов( назначил ссылаясь на анализы которые были пол года назад)и назначили мрт. Сделали мрт - заключение «компрессия гипофиза расширенной хиазмальной цистерной.признаки микроаденома гипофиза». Вопрос: правильно ли назначать достинекс по анализам которые были сделаны пол года назад. И расшифруйте мрт, это что то страшное или нет?. Прилагаю выписку с мрт и назначение гинеколога. Как нам уже лечиться ума не приложу. Как лечить вагиноз? Как урегулировать менструальный цикл. И да, дополнение , на фон лечения у нас лопнула киста фолликулярная, делали операцию. И многие гинекологи настаивают на Клайре, но кок же только маскирует , а не лечит. Что нам делать?

Вопрос закрыт

расшифровка

лечение.

назначение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 13 октября 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Елена! Во сколько лет менструация началась первый раз? Щитовидную железу обследовали? Какой рост/вес у девочки? Пролактин сдавали с определением макро и микропролактина? Какой уровень пролактина был самый высокий? Растительные препараты, например, циклодинон, принимали? Когда принимает достинекс менструации регулярные? Что в результатах УЗИ органов малого таза? Мультифолликулярных/поликистозных яичников нет? Как с психоэмоциональными нагрузками? Половой жизнью не живёт? Что в мазке на флору в период появления выделений? Исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье. Подмываться простой водой или отваром ромашки, подмываться строго сверху в низ. Пересмотреть питание, исключить сладкое, мучное, Фаст фуд, пить ежедневно на ночь стакан свежего кефира.

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2019

Клиент

Ольга, первый раз менструация началась в 12 лет, рост 1,58; вес 53 кг.половой жизнью живет с 18 лет, партнёр один год. Циклодиализ принимали и тайм -фактор около года. На их фоне цикл восстанавливается, и на достинекске тоже.состояние раздражительное, дипрессивное.макропролоктин анализ прикрепила, посмотрите пожалуйста, он был год назад сделан, пролактин точно не помню какие показатели были. Вроде 800 один раз и 1200

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 13 октября 2019

Акушер, Гинеколог

УЗИ посмотрела, все хорошо, по МРТ микроаденома маленьких размеров, требует только наблюдения.

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2019

Клиент

Ольга, достинекс начинать принимать? Потом анализы сдать?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 13 октября 2019

Акушер, Гинеколог

По результатам МРТ проконсультироваться с неврологом, но ничего страшного или требующего коррекции в результатах нет.

+ 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 13 октября 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, не думаю, что вам стоило при такой ситуации вообще отменять препараты. Какой уровень пролактина был в принципе самый высокий? Цикл на достинекс нормальный?

+ 1

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 13 октября 2019

Эндокринолог

Добрый день, конечно, лечение назначать было бы правильнее после анализов, но проблема же уже известна, поэтому доктор и назначила лечение. Принимать достинекс нужно длительно не менее года, дозировка подбирается индивидуально, чтобы пролактин был в пределах нормальных значений, через год можно пробовать отменять препарат, если рецедив, то снова лечение назначают

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 13 октября 2019

Педиатр

Я по поводу вагиноза добавлю. Посмотрите информации по гелю фагогин. Достинекс длительно, подбирать дозу до нормализации пролактина, с постепенной отменой

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 13 октября 2019

Акушер, Гинеколог

Пролактин гормон очень чувствительный к стрессам, в первую очередь нужно нормализовать психоэмоциональное состояние. Пролактин всегда сдавать на фоне полного спокойствия, после соответствующей подготовки: за 2-3 дня до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков. Ночной сон накануне анализа не менее 8 часов, лечь спать не позднее 22.30. Сдавать утром натощак, прийти в лабораторию посидеть, успокоиться, забор крови через 15 минут. Сдать также с определением макро и микропролактина. Сейчас считаю что нужно сдать кровь на уровень пролактина, учитывая что есть эффект от циклодинона, по результатам начать с циклодинона. Нормализовать психоэмоциональное состояние. В результатах повышен 17-он прогестерон, есть признаки гиперандрогении: акне, повышенное оволосение, наличие стержневых волос по белой линии живота, внутренней поверхности бедер, усики над верхней губой? Не ответили про щитовидную железу, кровь на ТТГ, св т4 сдавали? Учитывая наличие половой жизни на ИППП обследована?

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2019

Клиент

Ольга, щитовидную обследовались, в норме. Гормоны сдавли тоже в норме были. На мазки анализы прикрепляю им тоже пол года

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 13 октября 2019

Акушер, Гинеколог

ТТГ когда сдавали последний раз? Какой уровень?

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2019

Клиент

Ольга, тоже пол года назад. Точно не помню. Сначала был сильно понижен, через два дня сдали в норме оказался.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 13 октября 2019

Акушер, Гинеколог

Какое лечение по поводу гарднереллеза проводилось? Все рекомендации по гигиене, которые написала выше обязательно соблюдать. Сдать посев на патогенную микрофлору из влагалища, если не сдавала

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2019

Клиент

Ольга, никакие не проводились, такой диагноз не ставили. Мазки сдали свежие, ещё не пришёл анализ.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 13 октября 2019

Акушер, Гинеколог

То есть по прикреплённом результатам не проводилось никакого лечения? В ПЦР повышенное количество гарднереллы, в мазках воспаление, лечение необходимо

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2019

Клиент

Ольга, нет, никакого.витамины женские назначали и достинекс.

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2019

Клиент

Ольга, витамины эливит трисемнстр. Витамин Д, так как он у нас 10, это дефицит.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 13 октября 2019

Акушер, Гинеколог

Постоянные выделения при таких анализах не удивительны. Учитывая давность анализов дождаться свежих и пролечиться по результатам. Пишите, как получите результаты.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 13 октября 2019

Акушер, Гинеколог

Витамин д продолжает принимать? Как давно? В какой дозировке? Уровень ферритина обследовали?

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2019

Клиент

Ольга, уже пол года принимаем Солгар 950; в данный момент принимаем тоже, Виганотол принимали всего два бутылка.

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2019

Клиент

Ольга, ферритин не обследовали

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 13 октября 2019

Акушер, Гинеколог

То есть полгода приема витамин д и показатель больше не контролировали?

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2019

Клиент

Ольга, нет, больше не сдавали, но капсулу в день пьём.

Пожаловаться

Елена, 13 октября 2019

Клиент

Ольга, спасибо, все сделаем и вам напишем)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка пап теста

5 ответов

24 февраля 2022

Наталья, Королёв

Вопрос закрыт

Зуд и выделение

6 ответов

17 ноября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

7 ответов

10 августа 2024

Галина, Липецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 13 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-13T16:39:38+03:00

Резюмируя всю нашу переписку: сдать в ближайшее время пролактин с определением макро и микропролактина,соблюдая все правила сдачи, ТТГ, витамин д, ферритин, коррекция по результатам, достинекс до результатов пока не начинать. По результатам мазков адекватное лечение, чтобы симптомы не повторялись. Соблюдать гигиену с обязательным исключением ежедневных прокладок. Нормализовать психоэмоциональное состояние. Пишите по результатам, будем разбираться, можно в личные сообщения.