Консультация кардиолога /

Повышенное давление — вопрос №1485751

212 просмотров

Добрый день. Мне 39 лет. Начало повышаться давление максимальное было 140*80 , пульс утром начинается от 86-103. обследование щитовидной железы прохожу ежегодно-все в норме. Прилагаю анализы. Прошу дать расшифровку и рекомендации по лечению.

Возраст: 39

Хронические болезни: Пилоенифрит, тонзилит, фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Людмила, здравствуйте. Ждем прикрепления анализов.
Клиент
Анастасия,прикрепила липидограмму

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Прикрепите результаты исследований.
При стабильном повышении 135/85+ необходима терапия.Лучше лозартан 50 мг утром.
При разовом повышении давления- т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг под язык.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса (при избытке), отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Выполнить УЗИ почек, надпочечников.
Сдать анализы: общий, креатинин, калий, натрий, глюкоза, мочевая кислота, алт, аст, ттг, общ.билирубин,липидогоамма, общий анализ мочи+микроальбуминурия.
Выполнить эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ и СМАД.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день. Необходимо пройти обследование: Эхокардиографию, суточное мониторирование АД и ЭКГ. УЗИ почек.
По анализам дополнительно: ОАК, ферритин, креатинин, мочевина, глюкоза, электролиты, ОАМ, микроальбуминурия.
По результатам анализов на липидный профиль ничего критичного нет. Снижен ЛПВП, незначительно повышены ЛПНП.Соблюдайте диету с ограничением животных жиров, сладостей, исключение транс-жиров, выпечки, употребление полезных жиров ( морская рыба, орехи, оливковое масло, авокадо), обязательно физическая активность.
По результатам обследований решение о подборе антигипертензивной терапии
При повышении АД более 140/90 мм рт ст можно принимать капотен 25 мг под язык
Принятый ответ
Кардиолог
Людмила, добрый день. Приткать пограничных цифрах давления важно соблюдать правильную технику измерения АД.

Утром и вечером, на голодный желудок, до приема препаратов, сигарет (если курите). В спокойном состоянии, прежде посидеть около 5 минут, затем измерять. Если средние цифры давления за несколько измерений выше 135/85 при домашнем измерении, то необходимо назначать терапию.

Для старта обычно назначают либо периндоприл 5 мг утром, либо дозаривать 25 мг тоже утром. Параллельно с этим необходимо сдать анализы- общий анализ крови, глюкоза, холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, креатинин, аст, алт, калий, ферритин.

Также обязательно экг, эхо-кг, узи почек и почечных артерий
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По анализам - снижены лпвп- это хороший холестерин, который защищает наши сосуды.
Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки.

Сделайте суточный мониторинг давления для оценки показания к гипотензивной терапии.

Желаю вам здоровья. Спрашивайте, если остались вопросы.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Како1 рост и вес? Отягощен ли у Вас анамнез по сердечно - сосудистым заболеваниям? Нужно сдать ферритин! Липопротеид а, сделать узи нижних конечностей и сосудов шеи
Клиент
Анастасия, наследственность есть. у мамы ишемический инсульт и гипертония. Занимаюсь в тренажерном зале. Диета с низким содержанием жиров.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Людмила, имеет место быть дислипидемия. Исходя из анамнеза и предоставленных анализов, надо сдать и провести выше указанные исследования. Сейчас да, физическая активность не менее 40 минут не менее 5 раз в неделю, Аэробная! Вероятно, что потребуется назначение препаратов статинов. И ещё, смад (суточное измерение давления) тоже поставила
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую до обследоваться.
Суточное мониторирование ад.
Эхокардиография контроль .
Прием от учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг
От повышенного давления периндоприл 4 мг.
Контроль давления 2 раза в сутки.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог
Добрый день.
Рекомендую продолжать вести дневник артериального давления на протяжении 2х недель - утром и вечером.
Конечно лучше сделать СМАД- на целые сутки у вас будет стоять прибор , которые каждые 20 мин - измеряет ваше артериальное давление - эти показатели наиболее точные.
Не рекомендую принимать препараты от давления на постоянной основе без дообследования., т.к. вы молодая и еще на все можно повлиять.
рекомендую соблюдать диету - ограничение жиров животного происхождения, больше активности, прогулок.

Сдайте пожалуйста креатинин, глюкозу, мочевую кислоту, общий анализ мочи - это необходимо для понимания, есть ли у вас поражение органов мишеней.
С целью купирования АД - выше 150/90 можно принимать капотен или физиотенз 1т симптоматически
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узел справа на щитовидке
15 января 2020
Марина
Вопрос закрыт
Алкоголь и Гепатит Б
22 января 2020
Жанна, Омск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа щитовидной железы
11 июня 2022
Альмира
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
27 июня 2023
Ольга, Брянск
Вопрос закрыт
Снижен фибриноген
28 августа 2024
Морозова Наталья Анатольевна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юльевна Кулагина
3 отзыва
Кардиолог
Диплом специалиста 108204
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир