Ассиметрия интакраниальных сегментов позвоночных артерий — вопрос №1711185
Tretiakova5049@mail.ru,
Пермь
1935 просмотров
Здравствуйте! Сделала МРТ головного мозга с сосудами, написали мне две ассиметрии (заключение приложу) Скажите пожалуйста, насколько это опасно и чем может быть вызвано? Беспокоит сильная тошнота, периодические головокружения и тремор всего тела
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Асимметрия - врождённое состояние. Никакой опасности это не представляет и лечения не требует. Ваш организм вполне адаптирован к такому строению сосудов, соответственно, сосудистая асимметрия к Вашим жалобам отношения не имеет.
Здравствуйте, есть отклонения в ваших обследованиях, но они не критичны. У позвоночной артерии есть 2 отдела, интракраниальный - внутри головы, и экстракраниальный - снаружи черепа, и часто они не одинаковые с 2х сторон, ни о чем серьёзном это не говорит.
Данные симптомы это часто появление тревожного расстройства - его соматизация, состояние при котором тревога или психическое состояние влияет уже на ощущение работы внутренних органов. В идеале вам пройти курс психотерапии или медикаментозно можно это все подкорректировать с помощью приёма противотревожных препаратов, таких как адаптол, грандаксин, атаракс. Но они все рецептурные.
Шукуфа Рамиз кызы, рост 170, вес 53, Атаракс пью одну таблетку на ночь, не помню, сколько это в мг, пью чуть больше недели, тошнота и тремор 3 недели уже, тревога много лет со мной, но вот так тяжело только 3 недели
Средняя суточная доза у препарата, на котором уже ощущается какой - либо эффект 50 мг, если эту одну таблетку хорошо переносите, то можете попробовать добавить 1/2 таб утром, через 3 дня ещё 1/2 в обед, и далее принимать по 1/2 утром и в обед и 1 таб вечером. Принимать такие препараты можно до 3х месяцев, более не рекомендуется. Также из безрецептурных выкупите пикамилон 50 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 мес.
Да, продолжите, ньюрексан это препарат по типу гомеопатии от тревожности, а Мексидол улучшает кровообращение мозга, препарат антиоксидант, все совместимо и вместе должно дать хороший эффект, но он будет не сразу, просто увеличьте дозировку атаракса потихоньку.
Всего вам доброго, еще бы хотела вам посоветовать вот эти видео на ютубе от отличного психотерапевта, смотрела сама, от пациентов слышала очень хорошие отзывы. Она описывает механизм возникновения тревоги и что можно сделать самому без специалистов https://youtube.com/playlist?list=PLIjqXVLsr53EuYmUpIfgBYpEHRqq0FiKL&si=-JbFKb7yrop-PamK
Шукуфа Рамиз кызы, скажите пожалуйста, мне посоветовали препарат Эгланил, сказали, что он от психосоматической тошноты. Стоит ли обсудить применение этого препарата со своим неврологом?
эглонил препарат из группы нерйолептиков, куда более тяжелый, чем все, что мы с вами обсуждали, атараксы, мексидолы. Соответственно побочных эффектов у него будет куда более. Я бы все таки смотрела бы в сторону увеличения дозировки атаракса, либо при неэффективности смене его на другой препарат из этой группы, чем присоединение эглонила в терапию.
Шукуфа Рамиз кызы, просто моё качество жизни очень сильно ухудшилось, я из дома боюсь выйти и на улице у меня случаются приступы удушья и сильного сердцебиения Не могу ничего делать Хочу, чтобы помогло уже 100%
Поняла, все что вы описываете это проявления обострения тревожного расстройства, поэтому препараты нужны именно анксиолитики ( противотревожные), а эглонил это нейролептик, группа снимающая бредовое и галлюцинаторное расстройство.
Шукуфа Рамиз кызы, значит, лечение обострения тревожного расстройства длительное и такое мучительное? Мне психиатр ещё прописал Пароксетин, его тоже принимаю
Вообще атаракс можно пить до 75 мг, его даже детям назначаем про тревожном расстройстве с 6 лет, очень хорошо переносится. Поэтому учитывая весь объём вашей тревоги, не понимаю почему его вам так мало прописали. Вообще как перенесли приём атаракса в 1 день ? Если легко и ничего не почувствовали, можно смелее повышать дозировку. Просто в вопросе вы не описывали весь объём проблем.
Шукуфа Рамиз кызы, кстати говоря, когда я пью атаракс на ночь, через час мне становится немного легче, тошнота сменяется комком в горле или просто становится легче, трясет меньше, и это состояние держится до утра, а утром все возобновляется снова
Это тоже говорит о том, что препарат вам помогает, просто дозировка не адекватная; добавляем 1/2 утром - так пьём 3 дня, затем добавляем 1/2 в обед, ещё через 3 дня пьём 1 утром, 1/2 в обед, ещё через 3 дня - по 1 таб 3 раза в день. Вечерню нигде не писала, подразумеваясь, что пьём ее вечером 1 табл
Шукуфа Рамиз кызы, и сколько атаракс пить по времени? И как его отменять? Мне психиатр просто дала рецепт на несколько коробочек и сказала пить, а схемы лечения не говорила
Принимаем в полной дозировке смело 2 мес, затем по 1/2 отменяем каждые 3 дня, утирая с утреннего, затем с обеденного, затем с вечернего и так каждые 3 дня утираем по 1/2. В конце получается будете убирать самым последним 1/2 вечернюю
Нет обострение будет снято, препараты из группы а/тревожные нельзя пить больше 3х месяцев, иначе привыканий. По хорошему дополнить лечение психологом, психотерапевтом, тогда будет 100% эффект длительный
Доброе утро! Ассимметрия позвоночных артерий в Вашем случае- врождённое состояние, кровоток при такой ситуации скомпенсирован за счёт коллатералей и клиники не даёт. Ваши жалобы обусловленны другими причинами- они могут быть обусловлены проблемами органов ЖКТ, дефицитарных состояниями, вегетативными нарушениями, тревожным расстройством. Какие- то ещё анализы проходили?
Светлана Юрьевна, да, проверяла ЖКТ - нашли рефлюкс-гастрит, ОАК и биохимия в порядке, лечу жкт, но проблемы остаются - тошнота и трясёт. Что ещё пройти нужно?
Проконтролировать давление и пульс в течение недели, утром и вечером, вести дневник. Сдать кровь на ферритин, гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т3иТ4. Пройти он лайн тест HADS по шкале Тревога/Депрессия, результаты прикрепить.
Скажите, дрожь в теле уменьшилась при приеме Атаракса? Ещё опишите подробнее головокружение- это ощущение вращения предметов и тела, пошатывание при ходьбе или ощущение опьянения?
Светлана Юрьевна, дрожь немного уменьшилась, сначала трясло так, что кровать ходуном ходила, теперь просто потряхивает. Головокружение будто в состоянии опьянения или как при высокой температуре
Ради бога, извините! Ответила не Вам. Ваши симптомы в отношении головокружения соответствуют клинике тревожного расстройства. В какой дозировке принимаете антидепрессант и Атаракс?
Светлана Юрьевна, все хорошо, антидепрессант принимаю пока что половину таблетки, 10 мг, чтобы зайти плавно на лечение, а атаракс - целую таблетку, не помню, сколько это мг, 25 или 50
Понятно, терапия тревожного расстройства назначена адекватная. К сожалению, антидепрессивное действие препарата разворачивается поздно, только через 3-4 недели. По возможности, присоеденить психотерапию. Тошнота может иметь тревожное происхождение, а может быть результатом проблем с ЖКТ. Ещё по поводу дрожи в теле- у ближайших родственников нет тремора?
Решила уточнить в плане возможного эссенциального тремора, который передается по наследству. Значит, дрожь в теле связана с тревожным расстройством. Так же нужно проверить уровень гормонов щитовидной железы.
На последней фотографии все хорошо! Ассимметрия век может быть связана с нарушением глазодвигательных нервов или раздражением шейной симпатической цепочки, проблемы могут быть вызваны нестабильностью в шейном отделе. Для уточнения диагноза сделайте УЗИ шейного отдела и краниовертебрального перехода и УЗИ сосудов головы и шеи. Сейчас можно сделать курс массажа лица и воротниковой зоны.
Светлана Юрьевна, а можете подсказать, как мне войти на лечение пароксетином? Мне не сказали в больнице. Сейчас я уже четвёртый день пью половину таблетки утром, когда можно будет принять целую?
Здравствуйте ??! Сделала МРТ головного мозга с сосудами, написали мне две ассиметрии (заключение приложу) Скажите пожалуйста, насколько это опасно и чем может быть вызвано?это врождённая особенность строения никакой клиники ни дает Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите какую чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ? Со стороны шаткость видна ?
Нонна Юрьевна, давление не могу регулярно мерить, так как тонометра нет, но за то время, пока я ходила к врачам, давление мерили раз 5, и оно было нормальное
по жалобам у вас ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна оно каа раш проявляется данной клиникой Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом начать т магний актив по 1 сашше с 1/2 Стак воды 1 мес Антидепрессанты с противоболевым эффектом либо начать с легких препаратов т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг Отменять постепеннно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Нонна Юрьевна, да, атаракс на ночь 25 мг Скажите пожалуйста, когда уже начнётся действие? Я с тошнотой не могу учиться, работать, жить, я просто валяюсь целыми днями дома, ещё и худею очень сильно(
Пароксетин начать с дозы 5 мг каждые две недели увеличивать 10 мг далее до 20 мг при недостаточности эффекта можно дойти до 30 мг Лечащим врачом увеличивая дозу эффект наступит через 30 дней немного стоит потерпеть ?
Нонна Юрьевна, сложно терпеть, когда ты ничего из-за тошноты не видишь и не чувствуешь Может, есть какие-то препараты, которые именно от тошноты? Церукал, моьилиум и прочие мне не помогают вообще
Я связываю больше с тревожным синдромом и усиление на фоне антидепрессанта ,на мрт бывает незначительные нарушения не видны поэтому мы назначаем глазное дно
Здравствуйте. По результату мрт все хорошо. Не смотря на наличие асимметрии, кровоток не нарушен, так что придраться не к чему. Гормоны щит.железы проверяли?
Надо дополнительно сдать ОАК, анализ крови на глюкозу, аст, алт, билирубин, креатинин, мочевину. Добраться я рез.гоомонов щит.железы и, если все будет в норме, то, учитывая тестирование, на консультацию к психологу или психотерапевту.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
