Атаракс, дозировка для пожилых и можно ли сочетать с мемантином? — вопрос №1712907

Question

Атаракс, дозировка для пожилых и можно ли сочетать с мемантином? — вопрос №1712907

Владимир

2997 просмотров

27 ноября 2023

Маме 90 лет, после перенесенного ковида появились психические атаки, спазмы, сильный тремор. Пробовали разные схемы лечения, ситуация осложняется тем, что у нее эпилепсия и она постоянно принимает депакин и ламиктал (1000 и 100 в сутки), Сейчас частота приступов ПА заметно сбавилась, до 2-3 в неделю, чаще ночью. Принимает атаракс (12,5 + 12,5 +25 ) и кветиапин 25 на ночь + мелатонин 0,3. Ранее был только кветиапин 50-75 в сутки, плохо переносит и до конца не справлялся. Насколько можно увеличить атаракс, поскольку 50 в сутки ей, видимо, мало. И можно ли вернуть утром мемантин 0,5, я ей раньше давал, пила его регулярно и на нее он хорошо действовал. Прием всех этих препаратов очень влияет на равновесие, ходит только с поддержкой, боится упасть, начинает трястись и т.д. Но понимаю, что мемантин может усилить возбуждение. Короче, заколдованный круг...

Возраст: 60

Вопрос закрыт

тревога

панические атаки

пожилой возраст

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2023

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо! Про мемантин знаю, она принимала по 5 млг. в сутки, было нормально. В госпитале врач посоветовала утром давать пиразидол 25, поскольку после ПА был сильный упадок, депрессивное состояние. Некоторое время давал только его, без кветиапина, который в начале лечения ее просто вырубал. Но потом к вечеру у нее заметно стало усиливаться возбуждение, пришлось от него отказаться.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо. Сейчас даю атаракс по 12,5 4 раза в сутки, последнюю вместе с таблеткой кветиапина на ночь. И еще одну 12,5 атаракса ситуативно, в момент приступа. От целой таблетки днем ее клонит в сон.

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, спасибо. Про мемантин знаю, но вроде бы по 0,5 в сутки было нормально, эпиприступов не было.

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2023

Клиент

Виолетта Вячеславовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Морозов Илья Иванович, 27 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

Добрый день! Мемантин принимайте как ранее 10мг утром, постоянно. Атаракс до 200мг в сутки можно поднять, но для начала попробуйте по 25мг три раза в день.

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2023

Клиент

Илья Иванович, спасибо, 10 мг. мемантина - боюсь, чтобы не возобновились приступы, давал половинку таблетки в сутки.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, опишите подробнее , что вы подразумеваете под психическими атаками и возбуждением к вечеру?

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, добрый вечер! Во время ковида у мамы было воспаление легких, не сразу выявили, температура небольшая, но постоянно жаловалась на затрудненное дыхание. Уже после больницы стали появляться именно в форме приступов - панические состояния, когда ей кажется, что она не может вздохнуть, спазмы в горле, дрожание, поднималось давление. Такое состояние могло длится несколько часов, пока не засыпала от таблеток. Сатурация при этом была в норме. Тянется это уже около года, лежала в госпитале военном, там вообще отказались от таблеток. Участковый психиатр прописал кветиапин по 25 - до 3,5 таблеток в сутки. Очень сильно давили на нее, не могла встать совершенно + депрессивное состояние. Сейчас частота приступов заметно убавилась, даю атаракс 12,5+12,5+25 и 25 кветаипин на ночь. Но все-таки ночью, если просыпается, не может заснуть, опять начинаются жалобы. Стал добавлять мелатонин 0,3, даже если и жалуется во время просыпния на дыхание затрудненное и т.д., то быстро засыпает.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Атаракс и Кветиапин тяжело возрастными пациентами переносятся, эффективнее и безопаснее будет подобрать дозировку галоперидола в каплях или рисперидон.

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 28 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 27 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Не советую увеличивать атаракс больше 50 мг в сутки, потому что у него дозозависимый аритмогенный эффект, и если даже аритмий сейчас нет, они могут возникнуть при повышении дозировки. Поэтому я не люблю использовать атаракс у пожилых пациентов. Мемантин действительно может еще больше растормозить. Не вижу сейчас показаний для мемантина. Обсудите с лечащим врачом назначение галоперидола в каплях, его можно давать если нет эпи.приступов (1-2-3 капли могут решить проблему с минимумом побочек). Лечить нужно под контролем врача.

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо за ответ. С мемантином действительно подожду. Галоперидол в каплях давал - несколько капель не снимают приступ ПА, пробовал и курс - неделю по 3 капли днем и на ночь, не помогло.

Пожаловаться

Владимир, 27 ноября 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Каждый день болит голова, тревога

6 ответов

4 марта 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Головокружения

2 ответа

11 апреля 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Расшифровка экг

4 ответа

6 ноября 2023

Андрей, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Анализы на гормоны щитовидной железы

6 ответов

6 апреля 2024

Яна

Вопрос закрыт

С чем могут быть связаны эти симптомы?

1 ответ

26 сентября 2024

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T00:48:59+03:00

Здравствуйте!
Атаракс можно принимать до 100 мг в сутки (4 таблетки), он совместим с мемантином. Мемантин при эпилепсии следует принимать с осторожностью, можно данный препарат заменить на ривастигмин ( он есть в капсулах, растворе и пластыре на 24 часа).

Accepted Answer · 2023-11-27T04:51:58+03:00

Здравствуйте. Да препараты совместимы. Единственный момент повышать дозу атаракса постепенно. На 12,5 мг каждые 3-4 дня, чтобы в любом случае давать максимально небольшую эффективную в ее случае дозу. Мемантин(лучше акатинол,- оригинальный препарат). По согласованию с неврологом, принимать при эпилепсии аккуратно, начиная с 5 мг неделю, далее решать вопрос повышать или нет.

Смагина Надежда Евгеньевна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T05:57:43+03:00

Добрый день.
Атаракс можно увеличить до 100 мг/сутки разделив дозу на 3 приема, только рекомендую постепенно повышать на 12,5 мг 1 раз в 3 дня. Мемантин можно использовать в небольшой дозе 5-10 мг, но проконсультируйтесь с неврологом, применение этого препарата ограничено при эпилепсии. А так препараты совместимы.

Accepted Answer · 2023-11-27T06:36:21+03:00

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 27 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Мемантин вернуть можно, с вашими препаратами он совместим, но под контролем вашего лечащего врача. Атаракс можете постепенно увеличивать на 12,5мг, остановитесь на комфортной дозировке. Максимально 100мг\сут.

Принятый ответ