Что вас беспокоит?
Тонзиллит 3 раз за 2 месяца
Здравствуйте, прошу помочь. С конца марта уже 3ий раз болею тонзиллитом. Первый раз температура первые 3 дня под 40, второй раз 38-39 и вот опять, не стала дожидаться и сразу начала приём антибиотиков. Первый раз амоксиклав 9 дней, началась тошнота и больше не стала их принимать. Второй раз 7 дней. И вот сейчас первый день начала. Тонзиллит хронический, раньше болела 2 раза в год. Также если это важно каждый раз это происходит после орального секса (Паркер постоянный, анализы чистые), у меня по ЗППП активная фаза цитомегаловируса, обнаружен был ещё в 19 лет. Подскажите пожалуйста, что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите фото горла по возможности. Сейчас есть повышение температуры, болезненность и увеличение подчелюстных лимфоузлов? Выполняли ли вам общий анализ крови и стрептатест за это время?
Анна, прикрепила фото горла сейчас и рекомендации, посев не сдавала.
Анна, пробки на данный момент только на одной гланде, в другой только жидкая белая жижа в проеме между гландой.
Анна, небольшое увеличение лимфоуздов, температура в районе 37
На фото у вас отчетливо виден налет на миндалине, больше на правой на левой тоже есть участки налета. Желательно все же выполнить стрептатест так как при стрептококковом характере болезни рецидив может быть связан с недостаточным сроком приема антибиотиков (необходимо обязательно принимать 10 дней для уничтожения данного микроба). Какие антибиотики вы принимали во второй эпизод тонзиллита?
Анна, также амоксиклав 875 на 125
Анна, безопасно ли продолжать принимать амоксиклав ещё .10, дней?
Анна, и есть ли основание для удаления гланд?
Амоксиклав не стоит принимать несколько раз подряд за 3 месяца так как бактерии в глотке становятся к нему устойчивыми, адаптируются. Начните Панцеф по 400 мг 1 таб 1 раз в день до 10 дней. Местно полоскайте раствором хлоргексидина, орошайте горло раствором Люголя.
К вопросу об удалении миндалин - если процесс действительно стрептококковый (подтвержден стрептотестом или посевом из зева) показания к удалению миндалин у вас имеются. Через 14 дней после окончания лечения желательно выполнить общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, кровь на АСЛО, с-реактивный белок и оценивать в комплексе все данные.
Анна, я могу после одного дня приёма амоксиклава, начать панцев на .10, дней?
Да, антибиотик необходимо поменять. Стрептатест или посев в вашей ситуации крайне желательно выполнить, так как именно при стрептококковом характере ангины мы боимся в первую очередь аутоиммунных осложнений на сердце, суставы, почки- поэтому и стремимся ее исключить.
Анна, стрептотест можно делать уже принимая антибиотики?
Принятый ответ
Желательно все же в первые дни болезни, но можно и во время приема антибиотиков если уже начали
Здраствуйте , фотография горла когда была сделана?
Сергей, сегодня
По фотографии есть явления обострения хронического тонзиллита
Сейчас опять . к сожалению без антибиотика не обойтись
Я бы посоветовал бы антибиотик цефтриаксон 1,0 внутримышечно 2 раза в день в течении 10 дней
Так же по лечению
полоскание горла раствором фурацилина 4-5 раз в день , тантум-верде спрей 4-5 раз в день , при сильной боле в горле можно полоскать раствором ОКИ 2-3 раза в день или стрепсилс интенсив рассасывать 4-5 раз в день
По выздоровлению недели через 2
пробуйте консервативные методы- наиболее эффективным считается промывание лакун миндалин на аппарате тонзиллор + фонофорез с различными лекарственными средствами на небные миндалины ( эти процедуры обычно проводятся в частных клиниках количество процедур 7-10 раз, надо будет повторить через 6-12 месяцев)
Так же дополнить курсами таб. имудон или лизобакт , тонзилгон по 2 таб 5 раз в день в течении 14 дней
Из анализов сдать ОАК, антистрептолизин-О , С реактивный белок
Здравствуйте.
По фото лакунарная ангина.
Амоксиклав нельзя, вы его недавно принимали.
Панцеф (супракс) 400мг 1 раз в день 7 дней или колоть внутримышечно цефтриаксон по 1.0 х 2 раза в сутки 7 дней
Полощите глотку раствором фурациллина 6-8 раз в день
Полиоксидоний 1т на ночь 30 дней
После выздоровления сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО, общий анализ мочи, выполнить ЭКГ
Необходимо комплексное профилактическое лечение хронического тонзиллита 2-3 раза в год. Курс аппаратного промывания лакун небных миндалин (в идеале на Тонзилоре), витаминотерапия, иммунотерапия, физиолечение.
Если ангины будут повторяться, это указывает на декомпенсированный тонзиллит, тогда показано оперативное лечение
Здравствуйте! Желательно сдать оак и стрептатест, для подтвержения стрептококковой ангине. При предыдущем тонзиллитах вы тоже не выполняли стрептатест? Если это стрептококковая этиология, антибиотик назначается минимум на 10 дней, если в прошлый раз вы не долечились, то возможны рецидивы заболевания. С оральным сексом это никак не связано.
Лечение у вас назначено правильное
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита!
По вашей фотографии лакунарная ангина
Выполните стрептотест, начните Панцеф 400 мг 1 т 1 раз в день, 10 дней
Местно полощите раствором Хлоргексидина водного, можно развести 1:1 если неприятно до 5-6 раз в день, 5-7 дней
Рассасывайте противовоспалительные и обезболивающие пастилки такие как Септолетте Тотал или стрепсилс интенсив по 1 т 5 раз в день, 5 дней
Пейте теплое больше( морс, чай, компот)
Можно Тонзилгон 2 т 3 раза в день, 14 дней если нет аллергии на травы. Хорошо очищает миндалины от пробок
Через 14 дней после выздоровления сдайте общий анализ крови, мочи, экг
Если пробки будут периодически беспокоить то нужно проводить промывания на аппарате тонзиллор с фонофорезом ( это физиопроцедура) 1 раз в 6 мес если в этом есть необходимость( необходимость количества процедур и курсов определяет врач на осмотре)
Здравствуйте! У вас скорее всего рецидивирубщее течение стрептококкового тонзиллита. Антибиотики курсом необходимо принимать не меньшее 10 дней. Сейчас необходимо сделать стрептатест , сдать оак и с реактивный белок. Для уточнения этиологии возбудителя и только потом принимать решение по антибиотикам. В любом случае Амоксиклав стольо раз подряд пить нельзя, необходим перерыв в 3-6 месяцев. Если поднадобится антибиотик препарат выбора Супракс по 400 мг 1 раз в день 10 дней, пока местное лечение полощите горло раствором Оки, рассасывайте леденцы, обильное теплое питье.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20185 ответов
- 13 Октября 202015 ответов
- 13 Мая 20219 ответов
- 14 Февраля 202220 ответов