Отмена препаратов и носовое кровотечение — вопрос №1713909

Question

Отмена препаратов и носовое кровотечение — вопрос №1713909

Анна

421 просмотр

27 ноября 2023

Здравствуйте, моему папе 61 год, примерно в 50 лет стал гипертоником (в один день пошла кровь из носа и не останавливалась, в итоге вызвали скорую и так диагностировали гипертонию), основным фактором был лишний вес.
Потом где-то в 55 он за полгода сбросил 30 кг, давление стало хорошим (всегда зелёным показывает), но вскоре он попал в больницу с инфарктом - ему поставили стент. Прописали таблетки.
В 59 лет опять забрали в больницу, т.к. он уже год не пил таблетки и стало плохо. В итоге провели диагностику и прописали много разных таблеток до конца жизни.

Два года он исправно пил все таблетки и утром, и вечером. Всё было хорошо. Но буквально неделю назад на фоне хорошего самочувствия папа решил перестать пить таблетки вечером (утром он пьёт закардис, беталок и эликвис, а вечером должен пить закардис, эликвис и дополнительно роксеру и амлодипин). То есть неделю он вечером не принимал ни один из четырёх препаратов. В итоге вчера утром, когда он вышел на улицу, пошла кровь из носа, вечером дома ситуация повторилась.
Сначала подумали, что из-за морозной погоды, а потом, когда повторилось вечером, уже связали с отменой препаратов вечером.
Скажите, пожалуйста, правильно ли мы думаем, что носовое кровотечение — это следствие отмены препаратов?
И ему обязательно надо пить всё, как прописал врач и утром, и вечером, даже если кажется, что и так всё хорошо и давление нормальное?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

носовое кровотечение

отмена препаратов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, вчера давление было в районе 100/70, но кровь пошла. Это всё равно из-за отмены препаратов?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 27 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Такое давление после кровотечения уже было или до?

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, сейчас уточнила у него. Вчера утром замерял - было в норме, но он не записал сколько, вечером было 108/82, пульс 87
Сегодня утром 101/76 пульс 80

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 27 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Конкретно по этому носовому кровотечению точно сложно сказать, возможно, на фоне кратковременного скачка дааления оно было спровоцировано. Но для уточнения лучше посетить лора, т к могут быть и местные причины.
Тем не менее, это не отменяет необходимость в постоянном приеме препаратов сердечных!

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, вчера давление было в районе 100/70, и тем не менее кровь пошла. Это все равно из-за отмены препаратов?

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 27 ноября 2023

Кардиолог

Это из-за эликвиса в том числе.. Это сильный кровьразжижающие препарат, назначается при заболеваниях при которых высок риск тромбозов. И есть риски кровотечений на фоне его приема.
Сейчас активный отопительный сезон, воздух сухой. Сосуды становятся более хрупкими в носу. Поэтому нужно активно увлажнять помещение, особенно где спит папа, можно использовать изотонические растворы с морской водой для увлажнения слизистой. Следить за давлением, чтобы не было резких перепадов, потому что это может быть провоцирующим фактором к кровотечению.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, спасибо, передам!

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 27 ноября 2023

Кардиолог

Главное, чтоб он не решил отменить этот препарат. Небольшие носовые кровотечения не являются основанием для отмены!

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, а стоит снизить дозировку эликвиса до 2,5мг×2р/сутки?

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 27 ноября 2023

Кардиолог

Вы не написали и не приложили документов, которые дали бы понять причину приема препарата, сейчас остаётся только догадываться.. если это ФП, то дозу не рекомендуется снижать.

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, фибрилляция есть

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 27 ноября 2023

Кардиолог

Оставьте ту же дозу эликвиса. Нужно постараться создать благоприятный влажный климат, есть продукты богатые витамином С, стабилизировать давление. Эти меры помогут снизить частоту или устранить полностью носовые кровотечения.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, поняла, спасибо!)

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2023

Клиент

Ксения Сергеевна, давление у него давно в нормальных пределах (поэтому и решил часть препаратов отбросить).
Вчера утром замерял - было в норме, но он не записал сколько, вечером было 108/82, пульс 87
Сегодня утром 101/76 пульс 80

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 27 ноября 2023

Кардиолог

Анна, при таких цифрах давления кровотечение вероятнее всего от эликвиса. Повторю вопрос, есть ли какая-либо аритмия?

Терапию от давления отменять не стоит, однако можно подкорректировать, потому что цифры давления низковаты.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 27 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Анна.
Вероятнее всего, носовое кровотечение связано с отменой препаратов.
Препараты накопительного действия, их концентрация в крови должна поддерживаться на определенном уровне , чтобы был эффект от лечения. Поэтому и принимать необходимо их каждый день . При некоторых ситуациях возможно уменьшение дозу , и то под контролем лечащего врача.
Ведите дневник давления и пульса.
Если при стабильном нормальном АД кровотечение будет продолжаться, или появится в др местах ( из десен, в кале , например), возникнут гематомы, в таком случае необходимо дообследование и коррекция терапии.
Здоровья Вам и Вашему папе!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 27 ноября 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
НК вероятно на фоне повышения АД после отмены препаратов, плюс влияние антикоагулянтов возможно
Начните с осмотра у ЛОРА. Возможно в носу сосудик кровоточит, его нужно прижечь или лигировать.
Сдайте ОАК для оценки уровня гемоглобина и тромбоцитов, коагулограмму (ачтв, мно, фибриноген, протромбин)
Сахар, аст и алт, ГГТП, щф, билирубин, креатинин, общий белок, мочевая кислота , мочевина, обязательно оценить функцию печени. Так как повышенная кровоточивость может наблюдаться и при патологии печени.
Пока принимайте все указанные препараты, Эликвис можно снизить дозу 2,5 мг 2 р/сутки
При повторном НК - временно отменить препарат , до выяснения причин
Всю остальную терапию принимать как и назначено.

Пожаловаться

Карлов Александр, 27 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Как звучит диагноз полностью? Есть мерцательная аритмия? Что с давлением сейчас?

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2023

Клиент

Александр, диагноз пока не знаю, вечером мне привезут его мед карту, тогда смогу ответить.
Раньше была гипертония, потом после похудения она прошла, но случился инфаркт (одна из артерий забилась на 99%), поставили стент, он попил таблетки и бросил, опять случилось какое-то обострение (не такое мощное, как в прошлые разы, но в больнице всё равно полежал)
Давление после того, как он похудел в 2018 году, всегда было в пределах нормы. Вчера утром тоже, но кровь всё равно пошла и самочувствие было плохое.
Вечером он изменил давление было 108/82 пульс 87
Сегодня утром 101/76 пульс 80

Вот и непонятно, почему пошла кровь
Стоит снизить дозу эликвиса до 2,5 мг×2р/сутки (сейчас 5 мг ×2р/сутки)? При том что есть фибрилляция предсердий?

Пожаловаться

Карлов Александр, 27 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо. Давайте дождемся документы и тогда обсудим.

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2023

Клиент

Александр, прикрепила к вопросу фото документов с диагностики во время последнего серьёзного ухудшениия состояния (октябрь 2021)
С тех пор папа в больнице не лежал, лекарства все пил (не считая последней недели)
На осмотре был где-то полгода назад, всё было в норме, тогда немного скорректировали терапию (обо всех выписанных лекарствах написала в основном вопросе).

Пожаловаться

Карлов Александр, 27 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

эликвис сейчас принимает, верно?

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2023

Клиент

Александр, да, прописали по 5мг утром и вечером

Пожаловаться

Карлов Александр, 27 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Кровотечение может эликвис провоцировать.
Но отменять его нельзя. Для начала к Лору, попытаться установить какие-то местные причины кровотечения.

Пожаловаться

Анна, 27 ноября 2023

Клиент

Хорошо, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты МРТ сосудов головы и шеи

2 ответа

4 августа 2022

Александра, Тольятти

Вопрос закрыт

Кровь из носа , бледный ребёнок

5 ответов

15 ноября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Носовое кровотечение

5 ответов

27 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T14:13:04+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Показатели давления и пульса.
Носовое кровотечение, возможно при повышенном давлении.
Рекомендую регулярно принимать препараты и проходить обследования.
Анализы крови, экг, эхокардиографию.
Буду рада вам помочь?? обращайтесь

Коротич Елена Викторовна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T14:17:41+03:00

Здравствуйте. Возможно на фоне отмены препаратов повысилось АД, из-за этого произошло носовое кровотечение.
Если врач назначил вашему папе препараты ,значит на то были показания.
Препараты необходимо принимать на постоянной основе, даже если АД в норме и самочувствие хорошее, т.к. именно лекарства поддерживают АД на нормальном уровне и профилактируют осложнения.
Обязательно 1 раз в год контроль УЗИ сердца, ЭКГ 1 раз в 6 мес, контроль ОАК, креатинина, АЛТ, АСТ, липидного профиля.

Биктулова Наталья Евгеньевна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T14:21:58+03:00

Здравствуйте, хорошее самочувствие -это результат нормального давления и пульса на фоне приема препаратов! И при отмене некоторое время еще есть действие лекарств, что держит ад. Затем опять все ухудшается, что приводит к скачку ад, на жтом фоне носовое кровотечение.
Вам необходимо постоянно принимать препараты, даже если все показатели в норме и самочувствие хорошее! При отмене может быть рецидив инфаркта либо инсульта! Терапия пожизненная.

Куксова Валентина Михайловна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T14:27:42+03:00

Здравствуйте. Вы все верно понимаете. Пока ваш папа принимает препараты, давление держится, как только прекращветч препараты выводятся и начинаются подъемы давления. Поэтому продолжайте прием лекарств на регулярной основе!
Крепкого Вам здоровья!

Помыткина Ксения Сергеевна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T14:42:14+03:00

Анна, здравствуйте. Какие показатели давления были в эти дни?
Если давление было повышено, то конечно кровотечение связано с отменой препаратов.

Доктора не просто так назначают препараты на всю жизнь, тем более после инфаркта. К сожалению, гипертоническую болезнь нельзя вылечить и если папа чувствует себя хорошо, то это не от того, что он "вылечился", а от того, что препараты каждый день хорошо работают.

Как давно проходили обследования? Анализы крови, экг, узи сердца?

Эликвис по какому поводу назначен? фибрилляция предсердий?