Горечь не проходит при приеме урсофальк — вопрос №1714462

Question

Горечь не проходит при приеме урсофальк — вопрос №1714462

Оксана

2254 просмотра

27 ноября 2023

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, очень давно присутствует горечь во рту. 3 месяца почти. При приеме тримедата несколько раз были улучшения дней на 5. По узи желчного нашли перегибы и взвесь. По фгдс все в норме. Но я как то вызывала сама рвоту и чувствовала горечь. Назначили урсофальк. Подключала еще ганатон. В итоге после 3 недель приема горечь не прошла, а будто стало еще хуже. Часто ощущаю жжение в желудке. Причем побочек как диарея - такого нет. Уже руки опускаются. Можно попробовать отменить урсофальк и пропить Омез ДСР? Врач еще назначала до приема урсофалька - макмирор, но я не стала пить, так как меня ничего не беспокоит больше, кроме горечи. Может все таки стоит пропить?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

горечь

застой

взвесь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за ответ! А то что так долго не помогает избавиться от горечи так бывает? Не значит что лечение не помогает? Не получается такое, что я желчь сильнее гоню и она сильнее попадает в желудок и ощущения хуже? Еще хотела узнать, что бывает ощущение, что печет правый бок.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Лечение не всегда помогает с первой недели, для рефлюксов вообще лечение обычно доходит до 4х-6 недель. Тем более к Урсофальку лучше всего добавлять препараты прокинетик+ИПП (Омез ДСР) и препараты, обволакивающие слизистую (Фосфалюгель). Так лечение намного эффективнее. Ощущение, что печет правый бок может быть как на фоне застоя желчи, так и на фоне проблем с кишечником. Со стулом у Вас всё в норме?

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, я до этого рефлюкс даже не лечила, только ганатон пропила вот 1 неделю. Сама сейчас себе назначила омез дср, два дня пока выпила. До этого только урсофальк пила, так как на фгдс не увидели желчи в желудке и не назначили мне ничего. Буду надеяться на омез дср ? со стулом удивительно нет проблем на фоне приема урсофалька. Наоборот даже будто оформление стал, чем раньше

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Иногда у Урсофалька бывают побочные в виде диареи, но чаще он наоборот улучшает стул, потому что отток желчи нормализуется.
Вы двигаетесь в правильном направлении, хорошо, что начали принимать Омез ДСР.
То есть сейчас по лечению Урсофальк + Омез ДСР + Фосфалюгель и рекомендации по режиму соблюдать.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо огромное! Подскажите, а через сколько можно наблюдать изменения от Омез ДСР? Читала что долго его нельзя пить

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Да, его действительно нельзя принимать длительно. Не более 2х недель.
В течение 1 недели уже долдно наступить улучшение, потом можно перейти на Диспевикт (тоже хороший прокинетик) по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, а если не наступит улучшение?)) и еще вопрос, может после омеза нольпазу продолжить?

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Да, конечно. Можно после Омеза ДРС начать прием Нольпазы + Диспевикта.

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо огромное! Надеюсь на улучшение уже ?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Показаний для приема Макмиррора я у Вас не вижу.

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, состояние от этого привкуса уже тревожное такое. Страшно, вдруг что-то серьезное пропустили и у меня онкология, поэтому и не помогает лечение.. постоянно об этом думаю, жизнь мимо проходит. Еще вопрос, хотела сходить попробовать на висцеральный массаж. Как вы относитесь к такому?

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 27 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Назначение висцерального массажа не практикую, он не входит в клинические рекомендации по лечению застоя и забросов желчи. Не думаю, что от него будет положительный эффект.

Пожаловаться

Оксана, 28 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, подскажите , а если все таки подключить макмирор чтобы санировать тонкую кишку, то можно параллельно омез и урсосан?

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 ноября 2023

Гастроэнтеролог

На время приема Макмиррора Урсосан принимать нельзя. Его начать сразу после того, как закон прием Макмиррора.
А вот Омез принимать можно.

Пожаловаться

Оксана, 30 ноября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте еще раз. Я переделала узи и у меня показало отсутствие взвеси и перегибов. Но меня смутил размер желчного. Раньше мне писали 8см длина и грушевидная форма, а в этот раз 10см и как форма морковки. Подскажите, мог желчный так измениться за месяц? Может от урсофалька он стал полностью наполняться? Я высокая, 180 см. Узист сказал, что это моя особенность просто. Отклонений по узи БП нет. Смущает, что изменилась так сильно длина

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
УЗИ делали на том же аппарате и у ттго же специалиста?

Пожаловаться

Оксана, 28 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте, прикрепила. Еще фото языка добавила. Он постоянно в налете. Если счищаешь, то горечь проходит временно. Завтра снова иду на УЗИ БП. Пью уже Грандаксин, так как в тревожном состоянии. Лекарства не помогают, как большинству. Страшно, вдруг что-то серьезное, вроде онкологии? Уже думаю может МРТ надо сделать?

Пожаловаться

Оксана, 28 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, врач предлагала пропить макмирор, а я посчитала себя умнее и не стала. Теперь думаю, может у меня рефлюкс из-за сибр, читала что при застое желчи он практически всегда имеется. Попробовать отменить временно урсофальк и пропить на пару с омез дср?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По узи есть нарушение реалогии желчи в желчном пузыре . По фгдс : нарушение реалогии желчи в желчном пузыре . Фгдс не увидела у вас даты , когда выполняли ?

Пожаловаться

Оксана, 28 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, 26.09.2023 было выполнено. Нужно ли повторно пройти? За 3 недели не должно было стать уже лучше с желчным?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы рекомендовала очно с доктором еще раз обговорить схему приема макмиррора , действительно если без санации кишечника начать прием урсодезоксизодевой кислоты , то симптомы могут усилиться.
Пока урсофальк лучше отменить .
На данный момент можно пропить до приема доктора .
Омез ДСР 1 табл утром 10 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 10 дней .

Пожаловаться

Оксана, 28 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы.

Пожаловаться

Оксана, 28 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, а вот еще вопрос. Если бы были новообразования, то это было бы видно на узи/фгдс? Не надо переделывать фгдс пока? УЗИ завтра повторю

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, было бы видно, переделывать пока не нужно .

Пожаловаться

Оксана, 30 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте еще раз. Я переделала узи и у меня показало отсутствие взвеси и перегибов. Но меня смутил размер желчного. Раньше мне писали 8см длина и грушевидная форма, а в этот раз 10см и как форма морковки. Подскажите, мог желчный так измениться за месяц? Может от урсофалька он стал полностью наполняться? Я высокая, 180 см. Узист сказал, что это моя особенность просто. Отклонений по узи БП нет. Смущает, что изменилась так сильно длина

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 30 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Длина измененилась не критично . Вы узи делали к одного и того же специалиста , на одном и том же аппарате ?

Пожаловаться

Оксана, 30 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, нет, в другом

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 30 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда протоколы сравнивать нельзя.
Необходимо делать у одного доктора и на одном и том же аппарате , тогда сравнивать можно будет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение по заключению УЗИ

3 ответа

26 марта 2022

Татьяна, Димитровград

Вопрос закрыт

Горечь/кисель во рту

3 ответа

11 октября 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Боль в правом подреберье

1 ответ

17 декабря 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T18:00:22+03:00

Оксана, здравствуйте.
Из-за нарушения реологии желчи (застой по УЗИ), желчь может в течение дня забрасываться в желудок и затем в пищевод, вызывая тем самым ощущение горечи во рту. Это рефлюкс.
Вам необходимо пройти полноценный курс лечения по данному поводу:
1. Омез ДСР по 1 таблетке 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Урсофальк или Урсосан по 250 мг на ночь первую неделю, затем увеличить дозу в расчете 10-15 мг на 1 кг массы тела до 3х месяцев. Далее контроль УЗИ ОБП.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
В течение недели Ваше самочувствие на данном препарате должно быстро наладиться.