Консультация гастроэнтеролога /

Боль в левом подреберье и лопатке — вопрос №2223577

441 просмотр

Добрый день, беспокоит поджелудочная железа, болит, появилось тошнота и горечь во рту , урчание в животе, не переносимость молока, стул регулярно не оформленный

Возраст: 34

Хронические болезни: Мигрень, панкреатит
Вопрос закрыт
урчание
горечь
переносимость молока

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Вздутие или метеоризм отмечаете?
Слизи или крови в стуле вы не отмечаете?
Боль опоясывавшего характера?
ФГДС не проводилось вам ранее?
Переживания или стрессовые ситуации присутствуют ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, слизи и крови нет, стресс и переживания есть, делала УЗИ , результат приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, боль в левом подреберье и лопатке
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
С учетом ваших жалоб и проведенных результатов дообследования, вам необходимо дообследоваться, как со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта,так и со стороны кишечника, так как в той локализации что вы описываете наличие болевого синдрома расположен селезеночный изгиб поперечно-ободочной кишки.
Рекомендую выполнить вам:
ФГДС с гистологическим исследованием,золотой стандарт диагностического исследования, посмотреть нет ли забросов содержимого из 12перстной кишки в желудок (желчи), так как есть жалобы на тошноту, горечь во рту.
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста.
Панкреатическая эластаза в Кале.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня
Оценить работу поджелудочной железы.
Амилаза панкреатическая, липаза крови, диастаза мочи.
По диффузным изменениям поджелудочной железы мы никогда не ставим диагноза острого или хронического панкреатита.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Коррекция терапии по результатам дополнительных методов обследования.
Обязательно соблюдение специальной подготовки требуют некоторые дополнительные исследования и анализы.
Консультация кардиолога, для исключения сердечно-сосудистой патологии, консультация невролога.
Также на фоне психожмоционального фона болевой синдром может иметь подобную локализацию.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
То есть необходимо проводить диф диагноз между болями и чем они вызваны
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, а по результатам УЗИ всё хорошо?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, вы смотрели?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По поводу узи написала вам, исследование я смотрела
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По узи органов брюшной полости описывают диффузные изменения поджелудочной железы, но это никак в пользу диагноза хронического панкреатита или острого нам не говорит. Должны быть другие признаки по узи исследованию, к примеру расширение вирсунгова протока.
Данные изменения как правило описывают практически каждому второму пациенту.
Но дообследоваться, чтобы понимать причину данной клинической картины нужно.
Описывают повышенную пневматизацию со стороны кишечника,на фоне повышенного метеоризма, газообразования, газов.
В данном случае сейчас можно рассмотреть прием спазмолитических лекарственных препаратов по типу дюспаталин или Необутин или тримедат или метеоспазмил и дообследоваться конечно же.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо, то есть с поджелудочной не так всё и плохо?
Была у проктолога 25 см всё чисто
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По поводу поджелудочной железы выше вам тоже расписала в отношении присутствия экзокринной недостаточности поджелудочной железы дополнительные анализы, по узи повторюсь никогда мы не ставим данный диагноз, только если видим данное описание со стороны поджелудочной железы.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Татьяна!
Кровь у вас хорошая
Данных за хронический панкреатит по УЗИ у вас нет.Диффузные изменения в поджелудочной - это не патология. Грубо говоря это возрастные изменения. К панкреатиту это не относится
Фгдс не делали?
Жидкий стул связываете только с молочной продукцией или есть реакция на любые продукты?
По обследованиям можно ещё:
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп амилаза Срб креатинин мочевина
Фгдс
Кал на панкреатическую эластазу-1
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородный дыхательный тест на сибр
Здоровья вам!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, добрый день, стул оформленный только если пью ферменты, в Кале переваренная пища , три дня мучаюсь с тошнотой и горечью во рту, немного жёлтый язык, ФГДС не делала, бывает жуткая изжога после меченого и маринованного и боль под левым ребром и левой лопатке
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, очень переживаю , на что это может быть похоже?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Такие симптомы могут быть обусловлены рефлюксом содержимого желудка или желчи в пищевод
Фгдс лучше сделать
По поводу урчания- водородный дыхательный тест на сибр
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, значит жить буду?),
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Конечно. Главное, не переживайте. Стресс усиливает симптомы. Обследуйтесь, лечение назначат
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо большое, а от тошноты я могу пить церукал?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если сильная тошнота, то да
А так можете хотя бы Омез 20 мг за 30 мин до еды утром попить
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо успокоили)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, и ещё один вопрос, кровь хорошая, но СОЭ 45 очень пугает
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Не увидела в начале. СОЭ это неспецифический показатель воспаления в организме. Он может повышаться на фоне головных болей, болей в суставах и прочее
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, головные боли у меня постоянные мучаюсь с мигренью
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поэтому может быть
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, огромное спасибо, успокоили, буду до обследоваться
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости данных за воспалительный процесс со стороны поджелудочной железы нет. Со стулом имеются проблемы? ФГДС ранее выполняли? какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, доброе утро, стул каждый день, чаще понос с переваренной пищей , на ФГДС записалась, сегодня ночью проснулась от боли в левом боку, приступ курировала дротаверином и спазганом, пью имел и микрозивертов, очень переживаю что это может быть
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Больше похоже на проблемы с кишечником . Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализ крови. НЕ очень поняла. какие лекарства сейчас принимаете?

Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, сегодня был приступ
Сильно болела под рёбрами и лопатка пришлось проснуться ночью п,риступ купировала таблетками дротаверина и спазгана. По утру опять тошнота и горечь во рту . Такие боли у меня уже 2 года, что это?
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, принимаю омезопразол и Креон
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, а что с ним может быть? Если это кишечник то болит не всегда а временами
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Тошнота и горечь во рту- следствие дискинезии желчевыводящих путей. Рекомендую добавить к терапии Мотилиум по 1 табл 3 раза в день 7-10 дней. Дообследоваться с целью уточнения патологии.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо, а может болеть так долго и месяцами не Ловать о себе знать кишечник
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Болит, когда несть воспаление. Когда воспаление проходит - не болит., либо элемент нарушения сократительной функции - дискинезия..
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, это опасно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Нет, не опасно. но подлежит коррекции.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо успокоили, буду надеется что всё пройдёт
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Татьяна, здравствуйте.
УЗИ у Вас в норме, СОЭ повышено, значит есть воспалительный процесс.
На патологию поджелудочной по описанию симптомов не очень похоже.
Нужно выполнить дополнительное обследование для уточнения причины Ваших симптомов:
1. ЭГДС.
2. Кровь на амилазу панкреатическую, липазу.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
6. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечению сейчас начните прием:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.
5. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 25 минут до еды 7 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать и будем определяться с дальнейшей тактикой!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо, а на что это может быть похоже боль блуждающая то в левом подреберье, то в правом, возле пупка и постоянная в низу живота над лобком, стул не оформленный жёлтого цвета, пища не переваренная, боль отдаёт в лопатку и крестец
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, очень переживаю, что может быть что то плохое
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Пока что больше данных за расстройство кишечника, чтобы поставить верный диагноз выполните обследование, которое я Вам указала.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, болит больше 2х месяцев, может быть так, к проктологу ходила 25 см всё чисто, измучилась, каждый день новые симптомы
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вы обследования выполните и дальше будет проще - будем знать диагноз и поймем как правильно Вам назначить лечение. Пока что препараты больше симптоматические.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
7
Ольга
2024-08-26 01:08:35
26 августа 2024
Ольга, 26 августа 2024
Татьяна, здравствуйте, вы нашли причину ваших болей? У меня такие же симптомы. Ответьте пожалуйста, можно на movvom@mail.ru
Саша
2025-03-21 11:03:31
21 марта
Саша Иванова, 21 марта
Ольга, здравствуйте, у вас прошла боль под левым ребром? Тоже самое уже 2 месяца.
Ольга
2025-03-22 08:03:07
22 марта
Ольга, 22 марта
Саша, боль иногда бывает, но реже, я все таки думаю что боль от вздутия
Саша
2025-03-22 08:03:21
22 марта
Саша Иванова, 22 марта
А через какое время легче стало? Чем лечились? Тяжесть была под левым ребром?
Ольга
2025-03-22 10:03:50
22 марта
Ольга, 22 марта
И сейчас боль бывает, пью Нексиум, альмагель нео. Энтерефурил 7 дней, потом пробиотик
Ольга
2025-03-22 10:03:56
22 марта
Ольга, 22 марта
Но анализ на сибр отрицательный. Не знаю от чего вздутие, может и поджелудочная
Саша
2025-03-22 10:03:29
22 марта
Саша Иванова, 22 марта
Спасибо что ответили) а диагноз какой поставили врачи? У меня срк.
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Горечь во рту, жжение в пищеводе, боль в животе
2 ответа
26 июля 2022
Кристина, Омск
Вопрос закрыт
Урчание у новорожденного
7 ответов
5 марта 2024
Ирина, Назарово
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
1 ответ
24 января
Тг, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Екатерина Мымрина
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Наталья Булдакова
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com