О чем говорит очень высокий кальпротектин — вопрос №1715731

Question

О чем говорит очень высокий кальпротектин — вопрос №1715731

Ксения

1759 просмотров

28 ноября 2023

Здравствуйте.
Сдавала анализ на кальпротектин, пришел результат-1765.
Присутствует слизь в кале. Урчание и вздутие живота. Боли.
По колоноскопии все хорошо.
Чувствую слабость, туман и шум в голове. Возникли сухость кожи, выпадение волос, похудение, стала хуже видеть.
До колоноскопии стул был частый, сначала диарея, затем кашицеобразный, с частичками неперевареной пищи.

Возраст: 41

Хронические болезни: Хрен. Пиелонефрит, МКБ, нефроптоз справа 2 ст. хр.гастрит, дуоденит.

Вопрос закрыт

высокий кальпротектин при колоноскопии без патолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 28 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте. Биопсию делали. Специально просила доктора. Результат сейчас биопсии и колоноскопии сейчас приложу.
На данный момент принимаю Альфа-нормикс 400 х2 р/д, урсосан 500 1 раз в сутки, дюспаталин 135 мг 2 р/д, флориоза 1 чаше 1 р/д, в связи с прогрессирующей анемией назначен Сорбифер 1 т/1 р.
Уже третий месяц сижу на ограниченном питании с исключением жирного, острого, копченого и т.д.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Всё хорошо и по ФКС и по биопсии. Тогда пока продолжать терапию и после окончания альфанормикса пересдать кальпротектин в динамике.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Ну и дообследоваться на кишечные инфекции, про которые я выше писала.

Пожаловаться

Ксения, 28 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, по результатам всех анализов наши врачи мне ставят СиБР , а еще один доктор назначил Месалазин. Пока не стоит его принимать?
Урсосан оставить? Его назначили из-за болей в правом подреберье.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Я не вправе дистанционно что то отменять, но в идеале альфанормикс и урсосан вместе не принимаются. Сначала курс альфанормикса, а потом уже урсосан. Касательно салицилатов, то они имеют место быть, я в первом сообщении об этом писала, но все будет зависеть от цифр кальпротектина, после санации кишечника.

Пожаловаться

Ксения, 28 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, поняла. Просто мне урсосан один доктор назначил, альфпнормикс другой, третий все препараты отменяет и отправляет к психиатру. Это и платные врачи и бесплатные.
Назначены анализы на целиакиб дополнительно.
Еще хотела спросить, у меня с почками проблемы, я могу в случае высокого кальпротектина после альфанормикса их принимать? Очень переживаю за реакцию почек на препарат.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Кальпротектин высокий, даже слишком, поэтому пока о психотерапевте думать не стоит, его можно посетить, но в случае если имеется тревожное расстройство или хронический стресс.
Касательно препаратов для лечения почек, то в целом они не противопоказаны при высоком кальпротектине, но конечно лучше согласовать их приём с доктором в очном формате.

Пожаловаться

Ксения, 28 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, вы меня не совсем поняли. Я хочу узнать как может повлиять прием месалазина на почки.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Аа, в целом он редко даёт какие то осложнения на мочевыделительную систему,но в любом случае если доктор рекомендует данный препарат и знает, что есть какая то коморбидная патология со стороны почек, то просто необходим контроль ОАМ и креатинина с мочевиной.

Пожаловаться

Ксения, 28 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, благодарю за консультацию. Можно последний вопрос? А что еще может повлиять на кальпротектин, если исключить (как у меня) колит и онкологию? Неужели лаборатория может допустить настолько значимую ошибку?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Да, бывает. В моей практике был случай когда кальпротектин был больше 2000,а через пару дней переслали и результат в рефференсных пределах, всякое бывает.
Повышение могут давать глистные инвазии или кишечные инфекции, поэтому на них есть смыл дообследоваться. Об онкологии думаю речи не идёт. Кальпротектин это не спецефичный маркер, то есть повышаться может и при каких то иных аутоимунных заболеваниях, например ревматоидный артрит, системная красная волчанка и так далее. Я эти заболевания привела просто в пример.

Пожаловаться

Ксения, 28 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, в таком случае я закончу 10 дневный курс альфанормиксом и пересдам.
Или есть зависимость результата от времени завершения приема препаратов? А железо нужно отменять для сдачи?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Железо отменять не нужно. Пересдать кальпротектин через 7-10 дней после окончания альфанормикса.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 28 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, большое спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Ксения, 28 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Остро эти симптомы возникли на фоне боли в эпигастрии после сильного стресса в середине сентября. На данный момент( после подготовки фортрансом к колоноскопии) стул нормализовался. Но сохраняется вздутие и бурление. Сегодня заметила снова слизь в кале. И как будто неприятный запах. Как при кишечных инфекциях. Температуры нет и всё это время не было.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Медикаменты сейчас какие принимаете и в какой дозировке ?

Пожаловаться

Ксения, 28 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, На данный момент принимаю Альфа-нормикс 400 х2 р/д, урсосан 500 1 раз в сутки, дюспаталин 135 мг 2 р/д, флориоза 1 чаше 1 р/д, в связи с прогрессирующей анемией назначен Сорбифер 1 т/1 р.
Уже третий месяц сижу на ограниченном питании с исключением жирного, острого, копченого и т.д.

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По новым рекомендациям Альфанормикс назначается по 400 мг 3 раза в день на 10-14 дней .
После данного препарата рекомендую выполнить контроль кальпротектина .
Урсосан тоже лучше начать принимать после альфанормикса , он воздействует на желчь и может усилить симптомы со стороны кишечника , как правило сначала санируют кишечник, потом уже урсосан .
К терапии рекомендую добавить пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .
Соблюдение диеты foodmap.

Пожаловаться

Ксения, 28 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, большое спасибо за консультацию. Мне нужно увеличить количество приемов Адьфанормикса? Урсосан пока отложу? Мне его назначали для уменьшения боли в правом подреберье.
Так же сейчас принимаю Микразим 10 тыс, его оставить или тоже пока убрать?

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Урсосан я бы рекомендовал убрать да . Альфанормикс дозу увеличить . Но лучше очно еще все это обсудить с доктором . Ферменты можно да

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать анализы

2 ответа

вчера, 22:02

800.00 р.

Анонимный пользователь

Лечение запора ребенку 2,7 г.

2 ответа

вчера, 21:48

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Помогите расшифровать микроскопическое описание

4 ответа

вчера, 20:50

700.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в низу живота

2 ответа

вчера, 20:51

800.00 р.

Вера

Расшифровка фгдс,чем лечить

3 ответа

вчера, 20:37

699.00 р.

Юлия, Санкт-Петербург

Рефлюкс обострение

3 ответа

вчера, 20:07

699.00 р.

Марина

Боли при гастрите

2 ответа

вчера, 20:03

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T10:31:08+03:00

Здравствуйте! Кальпротектин очень высокий. На мой взгляд тут несколько вариантов дальнейшей тактики. Первое, это пересдать кальпротектин в динамике, иногда и лаборатории ошибаются. Если цифры такие же высокие, то повторно к доктору и решать вопрос о повторном проведении ФКС (колоноскопии) со взятием прицельной биопсии из всех отделов толстого кишечника, для исключения микроскопического колита! При обычной ФКС его может быть не видно. И параллельно с этим, с учётом жалоб на урчание, вздутие, стоит провести курс санации кишечника кишечными антисептиками. Их много, классический на основе рифаксимина. Так как препараты имеют ряд нежелательных побочных реакций, их приём должен быть рекомендован только в очном формате. После курса санации можно пересдать кальпротектин в динамике, оценить эффективность терапии. Возможно доктор назначит противовоспалительные препараты (салицилаты 5-АСК), для снятия воспаления в кишке, но опять же абсолютно не дистанционные препараты. С учётом активного воспаления стоит исключить и кишечные инфекции в комбинации с глистными инвазиями :
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-ПЦР крови на дизентерию, шигеллу, иерсиниоз.

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T11:12:39+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
После чего появились такие симптомы ? Сейчас стул какой ?

Принятый ответ