Консультация педиатра /

Длительный кашель — вопрос №1715867

141 просмотр

Здравствуйте, ребенку 3 года, кашель влажный примерно 1,5 месяца, пропивала гербион плющ, ренгалин, никаких изменений, кашель из-за спазма сопровождался рвотой. Затем пропили флюдитек, флемоксин, синглон 5 дней, кашля не было 2 дня и снова открылся кашель. Что делать? Может быть продлить синглон?

Возраст: 3

Хронические болезни: Пиелэктазия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, необходим очный осмотр врача, чтоб послушали ребёнка.
Если в нижних отделах лёгких все чисто, то муколитики по типу Флюдитек не даём детям до 5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах, кашель усиливается и выздоровление затягивается.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, врач слушал, лёгкие чистые. А проблема с кашлем не решается
Клиент
Марина Олеговна, а сок, чай, считаются за воду?
Педиатр
Нет, считается только вода, так как в соке, чае есть различные примеси.
Что касаемо кашля, если в нижних отделах лёгких все чисто, то возможно причина в подтекании слизи по задней стенке глотки, либо аллергического характера.
Нужно показать ребёнка лор врачу очно и сдать анализы, ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения
Клиент
Марина Олеговна, большое спасибо! Тогда сходим к лор-врачу
Педиатр
Пожалуйста, будьте здоровы ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. При длительном кашле лучше пройти дообследование:
1. Сдать общий анализ крови, если он есть, прикрепите к вопросу. 2. осмотр лор врача, для исключения аденоидных вегетаций, исключить тонзиллит. Лор, скорей все, посоветует сделать риноцитограмму.
3. Сдать кровь на igE и катионный эозинофильный белок, для исключения аллергии.,
4. Сдать общий анализ крови, СРБ, кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ ВЭБ, коклюш, методом ИФА
5. Сделать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Если igE высокий будет, начать приём монтелукаст 4мг х 1р 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, а IgE сдавать какой, чтобы исключить аллергию? Все?
Клиент
Виктория Викторовна, я очень часто болею герпесом, во рту стоматит и ангина, может ли она кашлять из-за этого? Горло у неё чистое, высыпаний нет никаких. Может ли это быть цмв?
Пульмонолог, Фтизиатр
1. Сначала сдают общий igE, если он высокий, тогда стоит сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух)
Пульмонолог, Фтизиатр
Герпес и ЦМВ надо лечить только если igM к этим вирусами высокий и при этом есть симптомы, но надо помнить, что герпес вирусы это показатель снижения иммунитета или проявление дефицита - сдайте кровь на вит.Д, ферритин, цинк. Обязательно принимайте в профилактических дозах витД, омега 3(без 6!) из хорошей рыбки 1000, поливитамины.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инородное тело бронхов у ребенка 1,5 года
14 декабря 2020
Валерия
Вопрос закрыт
Коллапс трахеи у йорка
11 мая 2022
Ангелина
Вопрос закрыт
Дети кашляют больше месяца
13 декабря 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Хронический бронхит
20 августа 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём