Гастрит, вздутие и метеоризм — вопрос №2403145

Question

Гастрит, вздутие и метеоризм — вопрос №2403145

Мария

173 просмотра

30 августа 2024

Здравствуйте. Уже пол года беспокоят вздутие живота, метеоризм и понос после ротовирусной инфекции, анализы все в норме, кальпротектин тоже, кал на скрытую кровь отриц. Прошла фгдс заключение:хронический очаговый гастрит в стадии медикаментозной ремиссии, рубец 0.3 см после язвы под вопросом. Анализ на хеликобактер слабо положительный. Стоит ли мне проходить лечение антибиотиками??? Могут ли мои симптомы быть из за гастрита или мне искать проблему в кишечнике

Возраст: 32

Вопрос закрыт

кальпротектин

очаговый гастрит

ротовирусная инфекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 30 августа 2024

Клиент

Гастроэнтеролог говорит что именно из за гастрита у меня синдром раздраженного кишечника, такое может быть? Желудок меня никак не беспокоит поэтому не хотелось бы пичкать себя антибиотиками.

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 30 августа 2024

Гастроэнтеролог

Из-за гастрита срк не возникает, это заболевание функциональное кишечника

Пожаловаться

Мария, 30 августа 2024

Клиент

Брали тест когда проводили ФГДС

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 августа 2024

Гастроэнтеролог

Я бы рекомендовала вам дополнительно выполнить:
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
При положительном результате рассматривается проведение санации кишечника, препаратом выбора является альфа-нормикс
по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней.

Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета), Low FODMAP.
На хеликобактер дополнительно рекомендую выполнить уреазный дыхательный тест, золотой стандарт диагностического исследования.
Так как имеет место рубец на фоне язвенной болезни, для профилактики обострений.
Но терапия также подразумевает прием антибактериальных препаратов, поэтому необходимо обратить внимание на кишечник.

Пожаловаться

Мария, 30 августа 2024

Клиент

Эндоскопист не совсем уверен что это рубец от язвы, поставил под вопросом. Мои симптомы могут быть из за гастрита?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 августа 2024

Гастроэнтеролог

Больше симптоматических данных со стороны кишечника

Пожаловаться

Мария, 30 августа 2024

Клиент

Я сейчас принимаю омепразол, через сколько после отмены препарата можно сделать дыхательный тест?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 августа 2024

Гастроэнтеролог

На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Но сейчас я бы рекомендовала первоначально дополнительно дообследоваться со стороны кишечника.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 30 августа 2024

Клиент

Поняла, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 августа 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 августа 2024

Гастроэнтеролог

Как выполните дополнительное дообследование, прикрепите терапию скорректируем вам обязательно

Пожаловаться

Мария, 31 августа 2024

Клиент

Фекальный кальпротектин 36, кал на скрытую кровь отрицательно, эти анализы я уже сдавала

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 31 августа 2024

Гастроэнтеролог

Тогда дообследоваться на СИБР.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на кальпротектин после таблеток

1 ответ

7 июня 2019

Алексей, Чита

Вопрос закрыт

Годовалого ребенка рвет

1 ответ

20 мая 2022

Даниил

Вопрос закрыт

Можно ли Виферон при беременности?

1 ответ

4 августа 2023

Лауритта

Вопрос закрыт

Повышен кальпротектин

1 ответ

27 марта 2024

Яна

Вопрос закрыт

Рвет ребенка

1 ответ

23 июля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

У ребёнка кальпротектин 190,4

3 ответа

16 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 30 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-30T13:46:04+03:00

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 30 августа 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, учитывая жалобы - сдайте дыхательный тест на СИБР
Гастрит такие симптомы не дает, я бы порекомендовала лечение хеликобактерной инфекции после уточнения и коррекции основных жалоб

Принятый ответ

Давыдова Анна Михайловна, 30 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-30T15:34:34+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 августа 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Каким методом вы подтверждали данную инфекцию?
На хеликобактер пилори ?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 30 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-30T19:49:21+03:00

Здравствуйте! Гастрит однозначно не причина Ваших жалоб. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.

Лечить хеликобактер, при наличии перенесенной язвы тоже нужно. То если анализ сомнительный, то через месяц его пересдать. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.