Высокие тромбоциты — вопрос №1717376

Question

Высокие тромбоциты — вопрос №1717376

Татьяна

296 просмотров

28 ноября 2023

25.11 тромбоциты по фонио были 563. Сегодня пересдала ОАК и другие анализы . Тромбоциты 419 всё остальное в норме . Скажите пожалуйста, что это может значить . Повышение тромбоцитов переодически было на протяжении последних лет 5, но не до таких показателей . На ногах очень часто появляются гематомы . УЗИ брюшной полости тоже всё в норме . Ребёнок 4 месяца на ГВ, было подозрение на АБКМ , из-за этого месяца два , сидела на жёсткой диете, питание было скудное . После родов похудела почти на 15 кг.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

высокие тромбоциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 28 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо большое за ответ. Да синяков бывает и больше 5, разных размеров . Десна не кровоточат, из носа течений нет .

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

В таком случае ещё нужно сдать АЧТВ, анализ на агрегацию тромбоцитов с АДФ, эпинефрином, коллагеном, арахидоновой кислотой, тромбоксаном.

Пожаловаться

Татьяна, 28 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, подскажите пожалуйста, эти анализы мне сможет назначить терапевт в поликлинике или их надо сдавать только в лаборатории? До полного дообследования мне пока не стоит начинать приём железа?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, эти анализы не имеют отношения к дефициту железа, препараты принимать нужно.
Анализы можно сдать и платно, и бесплатно, но агрегацию обычно в поликлиниках не делают.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 29 ноября 2023

Клиент

Мария Игоревна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, а что неделю так изменился показатель это норма ?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 29 ноября 2023

Клиент

Мария Игоревна, анализ определения железа и ферритин это разные анализы ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 ноября 2023

Гематолог

Да такое изменение может быть

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 ноября 2023

Гематолог

Да разные, вам нужен именно ферритин

Пожаловаться

Татьяна, 29 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. УЗИ в норме . Я вас правильно поняла , что неделю назад , во время забора крови у меня могла быть легкая ОРВ и ОАК все показатели были в норме , а тромбоциты так повысились , а сейчас все нормально и они пришли в норму ? То-есть по тому , что я сдала заболевания крови маловероятны ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Да, убедительных данных за заболевание крови нет. При болезни крови, они будут расти или быть стойко высокими

Пожаловаться

Татьяна, 29 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, подскажите ещё, на данном этапе обследования мне стоит начинать приём железа ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

При низком ферритине или при обильных менструациях-можно начать

Пожаловаться

Татьяна, 29 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, на Гв менструация пока не началась , до родов всегда была обильная и со сгустками . Сейчас железо , согласно анализу 15,34 при норме от 10,70 до 32,20.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

По железу не совсем верно оценивать дефицит. Лучше по ферритину- и проценту насыщения трансферрина железом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены тромбоциты у грудничка

2 ответа

16 июля 2021

Анастасия, Краснотурьинск

Вопрос закрыт

ХМЛ, динамика лечения иматинибом

1 ответ

23 января 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Не поднимается гемоглобин и сывороточное железо

5 ответов

11 марта 2024

Рыбка, Владивосток

Вопрос закрыт

Плохие анализы в беременность 32 недели

3 ответа

4 июля 2024

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Высокие тромбоциты у ребенка

3 ответа

25 июля 2024

Елена, Барнаул

Вопрос закрыт

Как снизить тромбоциты, холестерин и давление?

1 ответ

10 октября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Тромбоциты 762

3 ответа

31 января

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T23:40:54+03:00

Татьяна, здравствуйте.
Тромбоциты сейчас в норме - норма до 450. Относительное их повышение чаще всего происходит на фоне инфекционно-воспалительных процессов или на фоне дефицита железа.
Так как сывороточное железо - очень лабильный показатель и не отражает истинные запасы железа, этот показатель не подходит для диагностики дефицита железа, нужно сдать анализ не ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. При подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30, КНТ ниже 19%), необходим прием препаратов железа.
Что касается синяков на ногах, бывает ли такое, что на теле одновременно 5 и более синяков диаметром более 1 см? Нет ли других признаков повышенной кровоточивости (носовых, десневых кровотечений, петехий)?

Грекина Мария Игоревна, 29 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-29T02:27:30+03:00

Здравствуйте, Татьяна, норма тромбоцитов до 450, в настоящее время ваш уровень в норме

Дополнительно вам необходимо проверить уровень ферритина для исключения латентного железодефицита

По поводу образования синяков - в показателях коагулограммы, которые вы сдали, отклонений нет, дополнительно надо досдать АПТВ

Но наиболее вероятной причиной образования синяков является слабость сосудистой стенки - вам необходим прием Аскорутина по 1т 3 раза в день в течение 1 месяца курсами 2 раза в год

Accepted Answer · 2023-11-29T07:06:13+03:00

Здравствуйте, тромбоциты очень подверженные различным влияниям клетки и могут реагировать на любые медиаторы воспаления в организме, повышаются при кровотечениях( менструации, геморрой), при железодефиците. За болезни крови по анализам данных нет.
Планово сдайте ферритин и при его понижении начните прием препаратов железа. Санируйте все очаги инфекции и воспаления в организме( кариес, тонзиллит, мочевая инфекция и тд). При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс в плановом порядке выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать JAK2 мутацию, ЛДГ, пройти обследование ЖКТ.

Головизнина Мария Сергеевна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T15:49:29+03:00

Татьяна, добрый день.
По международным критериям нормальным уровнем тромбоцитов считается показатель от 150 до 450 тыс/мкл.
Часто относительный тромбоцитоз бывает при дефиците железа, поэтому можно сдать кровь на уровень ферритина, срб. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.
Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме.
Уровень тромбоцитов в норме, но с учетом симптоматики лучше сдать дополнительно агрегацию тромбоцитов с индукторами (АДФ, эпинефрин, коллаген, ристомицин), чтобы исключить тромбоцитопатию и уровень АЧТВ.