Консультация ревматолога /

Псориатический артрит, вопрос по лечению. — вопрос №1718332

195 просмотров

Добрый день, моей матери поставили диагноз псориатический артрит, примерно месяц полтора назад, болят пальцы стопы и немного припухли.. Было назначено лечение диафлекс 50 мг 1 таб в день 2 недели затем 1 таб 2 раза в день 2 месяца, пропила один месяц, а сегодня, на плановом визите врач ревматолог отменил прошлое лечение и назначила метотрексат 10 мг в неделю таблетки по 2,5 мг 2 таб у тром и 2 таб вечером фолиевая кислота 2 мг ежедневно. Нас беспокоит Метотрексат, т.к. от него побочки , рак, вплоть до летального исхода. Подскажите пожалуйста, по таким дозировкам стоит ли ожидать полочек, если да, как их снизить. И в целом адекватное лечение? По динамике анализов крови восполение уменьшилось, сама припухлость на ноге тоже стала меньше, но стали побаливать другие суставы. Заранее спасибо.

Возраст: 54

Хронические болезни: Эрозивный гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте. Лечение псориатического артрита- золотой стандарт это метотрексат, все верно! Рабочая доза метотрексата должна быть 20-25 мг/нед. С лечащим врачом необходимо будет обсудить в дальнейшем повышение дозировки до рабочей. На таких дозировках побочные эффекты минимальны, зато нет риска инвалидизациии, деформаций скелета и осложнений. Не лечить псориатический артрит нельзя!! Так что лечение вам доктор верно начал проводить. Фолиевая кислота должна приниматься в дни, когда метотрексат не принимается, в половинной дозе от дозы метотрексата, не меньше. На фоне приема метотрексата необходимо контролировать ОАК,аст, алт, креатинин, мочевину 1 раз/месяц первые 3 месяца, затем 1 раз/3 месяца в последующем.
Диафлекс- не имеет ничего общего с лечением псориатического артрита и вообще не имеет доказательной базы в принципе. Его принимать не нужно
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Диафлекс не имеет никакого отношения к терапии псориатического артрита.
А вот метотрексат - золотой стандарт лечения. Причем рабочая, эффективная дозировка от 20 мг/неделю. Так что вам назначена малая доза, только стартовая - в дальнейшем нужно будет увеличивать.
Побочные эффекты купируются приемом фолиевой кислоты и регулярным наблюдением.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в суставах при ревматоидном артрите
8 сентября 2023
Инна, Павлодар
Вопрос закрыт
Ранний дебют ра. Лечение
8 декабря 2023
aleksandr.rudenko.68@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкий тестостерон
8 августа 2024
Евгений, Бишкек
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр