Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1718332

Что вас беспокоит?

Псориатический артрит, вопрос по лечению.

Добрый день, моей матери поставили диагноз псориатический артрит, примерно месяц полтора назад, болят пальцы стопы и немного припухли.. Было назначено лечение диафлекс 50 мг 1 таб в день 2 недели затем 1 таб 2 раза в день 2 месяца, пропила один месяц, а сегодня, на плановом визите врач ревматолог отменил прошлое лечение и назначила метотрексат 10 мг в неделю таблетки по 2,5 мг 2 таб у тром и 2 таб вечером фолиевая кислота 2 мг ежедневно. Нас беспокоит Метотрексат, т.к. от него побочки , рак, вплоть до летального исхода. Подскажите пожалуйста, по таким дозировкам стоит ли ожидать полочек, если да, как их снизить. И в целом адекватное лечение? По динамике анализов крови восполение уменьшилось, сама припухлость на ноге тоже стала меньше, но стали побаливать другие суставы. Заранее спасибо.

Эрозивный гастрит.
54 года
29 Ноября 2023·Просмотров: 290·Sergey, Химки

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение псориатического артрита- золотой стандарт это метотрексат, все верно! Рабочая доза метотрексата должна быть 20-25 мг/нед. С лечащим врачом необходимо будет обсудить в дальнейшем повышение дозировки до рабочей. На таких дозировках побочные эффекты минимальны, зато нет риска инвалидизациии, деформаций скелета и осложнений. Не лечить псориатический артрит нельзя!! Так что лечение вам доктор верно начал проводить. Фолиевая кислота должна приниматься в дни, когда метотрексат не принимается, в половинной дозе от дозы метотрексата, не меньше. На фоне приема метотрексата необходимо контролировать ОАК,аст, алт, креатинин, мочевину 1 раз/месяц первые 3 месяца, затем 1 раз/3 месяца в последующем.
Диафлекс- не имеет ничего общего с лечением псориатического артрита и вообще не имеет доказательной базы в принципе. Его принимать не нужно

Принятый ответ

Добрый вечер!
Диафлекс не имеет никакого отношения к терапии псориатического артрита.
А вот метотрексат - золотой стандарт лечения. Причем рабочая, эффективная дозировка от 20 мг/неделю. Так что вам назначена малая доза, только стартовая - в дальнейшем нужно будет увеличивать.
Побочные эффекты купируются приемом фолиевой кислоты и регулярным наблюдением.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.