Боль в области сердца — вопрос №1718637

Question

Боль в области сердца — вопрос №1718637

Марина, Екатеринбург

2223 просмотра

29 ноября 2023

Добрый день. Уже две недели ощущаю боли в области сердца, тянущие, давящие, жжение, периодически тяжело вздохнуть. Давление периодически 145/100 . Три месяца принимаю таблетки от давления кандекор в дозировке 8 мг с утра. Ночью просыпаюсь от того что чувствую как бьется мое сердце, измеряю давление 145/100 или около этого. Неделю назад по совету терапевта начала принимать таблетки от давлени два раза в день, утром и вечером. Два днЯ было идеальное давление 116/75 потом опять начались подобные приступы и боли в сердце. Вчера терапевт посоветовал принимать по две таблетки утром и одну вечером. Сердце продолжает болеть, появляется одышка. При глубоком вдохе боль усиливается. Пульс иногда доходит до 93-100 ударов.
Неделю назад при первом обращении было сделано ЭКГ в покое, и тест (кровь из пальца) на тропоним я так понимаю, он был отрицательный.
Три месяца назад я попадала в больнице с гипертоническим кризом, были проведены обследования сердца, узи. Нарушений в работе сердца тогда не выявлено.
Как понять из за чего у мен такие боли в области сердца и не опасно ли это для жизни. Направлять меня снова на обследование сердца доктор пока не хочет, говорит что боли из за давления.

Возраст: 42

Хронические болезни: Болезнь Рейно, гипертония

Вопрос закрыт

давление

боль в сердце

проблемы с сердцем

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Марина, здравствуйте! Прикрепите пожалуйста выписку и последнее экг. Боль меняется от движения, наклонов, поворотов? Болевую точку при пальпации можете найти?

Пожаловаться

Марина, 29 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, ЭКГ и выписку прислать не могу, это все находится у врача. По ЭКГ на компьютере был поставлен диагноз гипертония. Когда налавливаю на грудь в области сердца, то такое ощущение, что болит в любой точке где давишь , особенно сильно к центу грудины.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Марина, данная боль скорее всего неврогенного характера. От позвоночника. Или воспаление грудиннл-реберных сочленений. Рекомендована первичная консультация терапевта, далее возможно консультация невролога/ревматолога. Такие боли должны убираться НПВС(найз, диклофенак и т д). Гормоны щитовидной сдавали? Какой рост, вес? Пульсурежающие не принимаете препараты?

Пожаловаться

Марина, 29 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, да я тоже предположила что это боль неврологического характера. Но терапевт говорит, что это от давления. Если эта боль не от сердца, то почему тогда скачки давления?
Консультация ревматолога была у меня неделю назад по поводу болезни Рейно. Ревматизма он мне не поставил. Но вот перекос в грудине мне поставил ортопед.

Пожаловаться

Марина, 29 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, вес 77, рост 173, гормоны щитовидной железы сдавала в мае, все в норме было. У меня в месяц назад был большой стресс , умер отец.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Скачки АД могут быть от сильного болевого синдрома как активизация симпатической нервной системы или если вы часто принимаете НПВС. Или из-за тревоги по этому поводу. Вам межребертья пальпировали? Грудину и грудинно-реберные сочленения?
Если бы боль была от повышения АД, то она усиливалась в момент его повышения и при пальпации не было бы боли

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Пройдите пожалуйста тест, дайте ответ:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пожаловаться

Марина, 29 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, нет, мне ничего не щупали и не смотрели. Терапевт сказал, что это точно не от нервов и все. Тогда наверное возьму консультацию ортопеда снова и невролога. Спасибо

Пожаловаться

Марина, 29 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, прошла. Тревога 12. Депрессия 2

Пожаловаться

Марина, 29 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, немисил можно выпить?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Да, попробуйте. Через пару часов отвечу подробнее. Заодно сообщите результат

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Я про прием нимесила

Пожаловаться

Марина, 29 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, выпила, около 13.30 в 15.00 после того как прошлась пешком немного снова появились боли, сердцебиение увеличилось , одышка, и боль пот вздохе

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

А при пальпации грудной клетки боль меньше была? Ноги отекают? Боль так же появляется при глубоком дыхании?

Пожаловаться

Марина, 29 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, ноги не отекают. Боль при вздохе, только когда болит в области сердца в остальное время нет. Даже больше не боль сейчас а просто трудно глубоко вздохнуть и зевать начинаю из за этого. И еще странно что у меня ночью давление подскакивает и я из за этого просыпаюсь и не могу уснуть.

Пожаловаться

Марина, 29 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, и еще со вчерашнего вечера боль иногда перемещается в область спины с левой стороны

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Изжоги, отрыжки нет? Когда АД на 2 стабилизировалось, эта боль была? И при такой боли делали экг и тропонины-все хорошо было, верно?

Пожаловаться

Марина, 29 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, отрыжки , изжоги нет. Да при такой боли неделю назад делали ЭКГ и тест, все было хорошо.

Пожаловаться

Марина, 29 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, когда давление стабилизировалось на два дня, боли не было.

Пожаловаться

Марина, 29 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, сейчас вот только что по пряла давление, 120/61 показало, через минуту 134/91 . При этом боли в сердце есть

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Возможно, что в таком случае идет комбинация причин. Если вы находите при пальпации болевые точки-это от позвоночника либо воспаления грудинно-реберных сочленений. Сердце так не болит. Но если при стабилизации АД боль проходит, то вероятно еще идет перегрузка АД и одна боль маскирует другую. Тревожность может повышать АД. Часто у гипертоников оно в ночь повышается. Какие показатели АД сейчас и ЧСС? Болевые точки в спине тоже можно найти? От ревматолога какие-тл препараты принимаете?

Пожаловаться

Марина, 29 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, ревматолог никакие препараты не назначал. Прямо сейчас 133:/87, 3 минуты назад было давление 120 / 84.. пульс 76. , 5 минут назад было 136/88 пульс я сижу на диване все это время никакой активности

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 29 ноября 2023

Кардиолог, Терапевт

Попробуйте еще раз пропальпировать болевые точки на груди и со спины, где стало болеть. С найза/нимесила был эффект?

Пожаловаться

Марина, 29 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, после того как нажимаю на болевые точки на спине и груди, начинается трудности с дыханием и зевота. После немиссила существенного эффекта не заметила, боль так и остается

Пожаловаться

Марина, 29 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, поняла, спасибо большое, за подробный ответ и назначения

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 29 ноября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, если брли колющие, усиливаютсяпри глубоком вдохе, то скорее всего они несердечные,признаки непатологическоц патологии. Рекомендую проконсультироваться с неарологом

+ 1

Пожаловаться

Марина, 29 ноября 2023

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 29 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте боли не связаны с физ нагрузкой?

Пожаловаться

Марина, 29 ноября 2023

Клиент

Гульнара Рафиковна, боли нет, одышка и боли при вздохе, появляются после физической нагрузке

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Артериальное давление растет, несмотря на прием гипотензивных средств

3 ответа

3 мая 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Шейный хондроз,ВСД по гипертоническому типу

4 ответа

25 марта 2023

Алина, Самара

Вопрос закрыт

Давление низкое

6 ответов

19 июня 2024

Denis, Москва

Вопрос закрыт

Хроническая сердечная недостаточность

3 ответа

29 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 29 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-29T19:29:03+03:00

Поняла вас, Марина.
По контролю АД. Кандекор, который вы принимаете может по необходимости быть увеличен до 16 мг 2 р д. АД, в т ч ночное должно стабилизироваться, часть боли, которая может возникать от повышения АД и нехватка воздуха должны уйти. При повышении ЧСС от 100 допустим прием верапамила 40 мг (до 80 мг) при отсутствии аллергии. Б-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, небиволол и др) не подойдут, т к у вас болезнь Рейно, препараты этой группы противопоказаны вам.
Все-таки высока вероятность, что по крайней мере часть боли, одышки у вас из-за позвоночника. Тем более есть сколиоз
1 таблетка найза могла не сработать, т к необходим курсовой прием. Но курсовой прием всех НПВС внутрь/в иньекциях/свечах, к которым относится и найз/нимесил, может повышать АД и круг замкнется. В данной ситуации местно можно использовать гели, например, вольтарен/диклофенак/найз/аэртал и др 2-3 р д 7-10 дн. Они умеренно проникают в толщу подкожно-жировой клетчатки, мышц+массирующие движения могут снимать боль. Прием НПВС системно (таблетки/инъекции/свечи) - на усмотрение врача очно. Хотя бы повторно терапевт. Пусть вас пропальпируют получше, вы расскажите о своих ощущениях. Пальпация живота тоже нужна. Если потребуется курсовой прием НПВС, то он принимается параллельно препаратам из группы омепразола во избежание повреждения слизистой желудка. Так же если где-то нерв защемляет, вы автоматом щадите грудную клетку, экскурсия ее уменьшается, создаётся ощущение нехватки воздуха, одышки, т к кислорода в принципе вы не дополучаете.
Учитывая результаты скриннингового теста на тревожность с терапевтом/неврологом, а лучше с психотерапевтом решить вопрос о назначении транквилизаторов (грандаксин/тералиджен/атаракс и др)