СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пилоростеноз

Здравствуйте, ребенку исполнилось 3 месяца, дата рождения 26.08.23 (при выписке вжк 1 степень, ооо), два дня назад сильно срыгнул больше чем съел, до это срыгиваний практически не было с рождения, икал только, либо не больше 2 столовых ложечек при потугах либо когда ножки подгибал, срыгивания были прозрачные с белыми комочками, я так понимаю молочко свернулось уже, наблюдала чаще после того как ножки поднимал к животику, либо после переворотов на животе мог срыгнуть, стул был регулярный 1-2 раза в день, и вот с 11 ноября реже стал, с 14 числа была задержка стула, сходил с глицериновой свечкой стул горчица(консистенцией как сметана густая), затем вроде как нормализовалось 1 раз в 2 дня, сейчас снова стула нет уже с 27, два дня пукал с какашкой, за кал полноценный не считаю, так как подгузник только запачкал и все. Ребенок полностью на ГВ. Кушает иногда каждые 2 часа иногда и 3. Кормлю по требованию, иногда посасывает дабы успокоиться или заснуть, при сосании чувствую прилив молока ребенок активно сглатывает его. Газообразование есть с рождения. Пописы без изменений, разве что стали реже ночью может 1-2 пописа, или ближе ко сну совсем чуть чуть. (Повышенное слюноотделение появилось с 1.5 месяцев, терапевт сказал скоро зубы пойдут у нас, может он иногда с них и давится бывает). Постаралась описать все что есть на данный момент из моих наблюдений. Прививки: гепатит в 0 месяцев, бцж в 1.5 месяцев, 2.5 месяцев ротатек, гепатит в и пневмокок). Делали узи 29.11.23г., пилорический отдел 18 мм. Стенка утолщена 3.8-4.5. В желудке умеренное количество содержимого, до узи кормила за 1.5 часа. Стенка не утолщена. Завтра будем переделывать еще в другой клинике на всякий случай

Нет
3 года
30 Ноября 2023·Просмотров: 1329·Алена, Киров

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации детского хирурга уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Клинически данных за пилоростеноз нет (рвота фонтаном каждое кормление). Но по УЗИ не понятно, в норме до 4мм, если больше то мы подозреваем пилоростеноз. Нужно переделать УЗИ, показаться детскому хирургу. Если рвота будет сохраняться и усиливаться, нужно будет лечь в стационар (педиатрический или хирургический) на дообследование при сохранении такой вялотекущей клинической картине нужно будет сделать ФГДС. Так же нужно контролировать вес, ежедневно взвешивать.

По описанию узи и по картинкам как то симнительно, что пилоростеноз, поэтому просто переделайте узи у другого специалиста, если все таки и другой специалист подтвердит, то обязательно очная консультация детского хирурга

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Наталия Алексеевна, переделали узи, пилорический отдел длина 14 мм, просвет 1 мм , толщина стенок 3 мм, мышечный слой 1.5 мм. Эвакуация после кормления не изменена, сказали что возможно перекармливаю. Ребенок с утра срыгнул творожком первый раз лежа на животике после 15-20 минут после кормления, это в пределах нормы?

Принятый ответ

Судя по переделанному узи пилоростеноза нет, да и конечно по описываемой вами клинической картине он очень маловероятен, скорее вам нужно с педиатором и гастроентерологом решать вопрос почему ребёнок часто срыгивает и не набирает вес. То, что он немного срыгнул после завтрака лёжа на животе это норма, а вот если срыгивает много и не прибавляет вес это уже не норма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Наталия Алексеевна,

Принятый ответ

Здравствуйте
На грудном вскармливании стул может отсутствовать до 7 дн, это связано с хорошим усвоением грудного молока

По фото в памперсе стул характерный для малыша на грудном вскармливании, критичных отклонений нет

Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Наталья Сергеевна, при рождении 3750, при выписке на 5 день 3550, сейчас в 3 месяца 6000. В первый месяц набор был большой 4900, в два месяца 5550, сейчас 6000. То есть с 2-3 месяцев прибавка 400 гр.

Доброго времени суток.
Если диагноз подтвердится, то это будет крайне редкий случай. Зачастую это заболевание встречается ровно в 1 месяц и сопровождается двумя главными симптомами: рвота (не спрыгивание, а именно рвота, которую сравнивают с фонтаном) после КАЖДОГО кормления и отсутствие прибавки веса!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Керим Хакимович, прибавка в весе хорошая до 2 месяцев с 3550 до 5560, с 2 по 3 только 400 гр набрал, сейчас 6000.

Принятый ответ

Маловероятно, что там пилоростеноз.
Надо повторять УЗИ или ФГС

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.