Что вас беспокоит?

Пилоростеноз

Здравствуйте, ребенку исполнилось 3 месяца, дата рождения 26.08.23 (при выписке вжк 1 степень, ооо), два дня назад сильно срыгнул больше чем съел, до это срыгиваний практически не было с рождения, икал только, либо не больше 2 столовых ложечек при потугах либо когда ножки подгибал, срыгивания были прозрачные с белыми комочками, я так понимаю молочко свернулось уже, наблюдала чаще после того как ножки поднимал к животику, либо после переворотов на животе мог срыгнуть, стул был регулярный 1-2 раза в день, и вот с 11 ноября реже стал, с 14 числа была задержка стула, сходил с глицериновой свечкой стул горчица(консистенцией как сметана густая), затем вроде как нормализовалось 1 раз в 2 дня, сейчас снова стула нет уже с 27, два дня пукал с какашкой, за кал полноценный не считаю, так как подгузник только запачкал и все. Ребенок полностью на ГВ. Кушает иногда каждые 2 часа иногда и 3. Кормлю по требованию, иногда посасывает дабы успокоиться или заснуть, при сосании чувствую прилив молока ребенок активно сглатывает его. Газообразование есть с рождения. Пописы без изменений, разве что стали реже ночью может 1-2 пописа, или ближе ко сну совсем чуть чуть. (Повышенное слюноотделение появилось с 1.5 месяцев, терапевт сказал скоро зубы пойдут у нас, может он иногда с них и давится бывает). Постаралась описать все что есть на данный момент из моих наблюдений. Прививки: гепатит в 0 месяцев, бцж в 1.5 месяцев, 2.5 месяцев ротатек, гепатит в и пневмокок). Делали узи 29.11.23г., пилорический отдел 18 мм. Стенка утолщена 3.8-4.5. В желудке умеренное количество содержимого, до узи кормила за 1.5 часа. Стенка не утолщена. Завтра будем переделывать еще в другой клинике на всякий случай

Нет
3 года
30 Ноября 2023·Просмотров: 1177·Алена, Киров

Принятый ответ

Здравствуйте! Клинически данных за пилоростеноз нет (рвота фонтаном каждое кормление). Но по УЗИ не понятно, в норме до 4мм, если больше то мы подозреваем пилоростеноз. Нужно переделать УЗИ, показаться детскому хирургу. Если рвота будет сохраняться и усиливаться, нужно будет лечь в стационар (педиатрический или хирургический) на дообследование при сохранении такой вялотекущей клинической картине нужно будет сделать ФГДС. Так же нужно контролировать вес, ежедневно взвешивать.

По описанию узи и по картинкам как то симнительно, что пилоростеноз, поэтому просто переделайте узи у другого специалиста, если все таки и другой специалист подтвердит, то обязательно очная консультация детского хирурга

Наталия Алексеевна, переделали узи, пилорический отдел длина 14 мм, просвет 1 мм , толщина стенок 3 мм, мышечный слой 1.5 мм. Эвакуация после кормления не изменена, сказали что возможно перекармливаю. Ребенок с утра срыгнул творожком первый раз лежа на животике после 15-20 минут после кормления, это в пределах нормы?

Принятый ответ

Судя по переделанному узи пилоростеноза нет, да и конечно по описываемой вами клинической картине он очень маловероятен, скорее вам нужно с педиатором и гастроентерологом решать вопрос почему ребёнок часто срыгивает и не набирает вес. То, что он немного срыгнул после завтрака лёжа на животе это норма, а вот если срыгивает много и не прибавляет вес это уже не норма.

Наталия Алексеевна,

Принятый ответ

Здравствуйте
На грудном вскармливании стул может отсутствовать до 7 дн, это связано с хорошим усвоением грудного молока

По фото в памперсе стул характерный для малыша на грудном вскармливании, критичных отклонений нет

Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?

Наталья Сергеевна, при рождении 3750, при выписке на 5 день 3550, сейчас в 3 месяца 6000. В первый месяц набор был большой 4900, в два месяца 5550, сейчас 6000. То есть с 2-3 месяцев прибавка 400 гр.

Доброго времени суток.
Если диагноз подтвердится, то это будет крайне редкий случай. Зачастую это заболевание встречается ровно в 1 месяц и сопровождается двумя главными симптомами: рвота (не спрыгивание, а именно рвота, которую сравнивают с фонтаном) после КАЖДОГО кормления и отсутствие прибавки веса!

Керим Хакимович, прибавка в весе хорошая до 2 месяцев с 3550 до 5560, с 2 по 3 только 400 гр набрал, сейчас 6000.

Принятый ответ

Маловероятно, что там пилоростеноз.
Надо повторять УЗИ или ФГС

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.