Посмотрите анализы — вопрос №1720729

Question

Посмотрите анализы — вопрос №1720729

Галина

205 просмотров

30 ноября 2023

Здравствуйте. Поставил врач терапевт хронический Стеатогепатит.при Алт 38.60.Аст 31.80. Другой терапевт сказал узи нормальное и анализы не сильно повышены,что нет такого диагноза. Прописали Урсосан 500мг,эссенсиале,розувастатин. Очень боюсь.

Возраст: 32

Хронические болезни: Экзема

Вопрос закрыт

анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 30 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Да, имеет место нажбп с переходом в стеатогепатит (но как правило требуется фиброскан печени). Повышение печеночных ферментов незначительно! Достаточно высокий уровень холестерина!

Ваш вес и рост?
Основа вашего лечения прежде всего это модификация образа жизни: коррекция веса, средиземноморская диета, физическая активность! Волшебной таблетки к сожалению нет!

Пожаловаться

Галина, 30 ноября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, я просто прочитала,что с стеатогепатитом дивут всего 5-10лет?Он вообще лечится? Вес 142. На гармонах была,что бы забеременеть. Теперь скинуть не могу. Рост 167

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Общепринятой нормой для АЛТ и АСТ считается диапазон 0-40, но многие лаборатории дают свои рефференсные значения, превышение по которым, так же крайне незначительное. По УЗИ имеет место только стеатоз, то есть отложения жировой ткани в гепатоцитах, печень находится в жировом мешке. На этом же фоне и повышен холестерин. Таблеток от стеатоза не существует. Ни один эссенциале или урсосан не вылечат стеатоз. Только увеличение физической нагрузки и нормализация массы тела, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Печень очень благодарный орган и при снижении веса явления стеатоза могут полностью регрессировать. Касательно холестерина, то стоит очно показаться кардиологу с целью целесообразности назначения статинов (липидоснижающих препаратов).

Из дообследований :
-ФЭМ (фиброэластометрия).

Пожаловаться

Галина, 30 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, Значит у меня Не Стеатогепатит? Я пью.бисопралол для сердца и Розувастатин.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 30 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Для эссенциале нет показаний сейчас. Можно пропить гепа-мерц и после него берлитион

Пожаловаться

Галина, 30 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, мне фосфоглив не идет. Живот после него болит. Единственное,что могу пить это эссенсиале

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с анализами, что со мной

3 ответа

12 июля 2020

Ирина, Челябинск

Вопрос закрыт

Билирубин и герпес

6 ответов

7 октября 2022

Ксения, Анапа

Вопрос закрыт

Ребёнку 1 год и 2 мес приступы паники если мама на секунду пропала из вида

2 ответа

29 июля 2024

Светлана, Абакан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-01T07:50:07+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 1 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не читайте не проверенную информацию!
Все только в ваших руках! Модификация образа жизни прежде всего!
Выполните УЗИ сосудов шеи для решения вопроса о приеме статинов!

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T14:17:33+03:00

Гепатитом можно назвать всё то, что выходит за рефференсные значения в бланке с АЛТ и АСТ, Ваши показатели чуть выше указанных значений, соответственно доктор имеет право поставить такой диагноз. Плюс сами статины могут давать повышение АЛТ и АСТ, это их нормальная реакция.

Труханова Ирина Владимировна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T14:50:25+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 30 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Хорошо, тогда при повышении алт можно пить эссенциале. Сейчас они по верхней границе и эссенциале негде работать, так как печень не разрушается

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T14:27:54+03:00

Добрый день, жировая инфильтрация печени имеет место быть, немного повышены трансаминазы , да, причина в жировом гепатозе, но при таких незначительных повышениях мы не ставим диагноз стеатогепатит.
К вопросу второго доктора, да такой диагноз существует!)
Статины в таком возрасте Вам не показаны!
Вам рекомендована диета с ограничением животных жиров, физическая активность, если есть избыток массы тела, тотрекомендуется по возможности ее снизить.
По лечению
Пациентам с жировой инфильтрацией печени показан прием урсасан 250 мг три раза через час после еды(3 месяца)
Затем контральбх