Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1723022

Что вас беспокоит?

Камни в желчном пузыре

Здравствуйте!При плановом узи нашли камни в желчном.Особо ничего не беспокоило,пока не сказали.В течении года присутствует горечь во рту-просто так.Питаюсь без жареного и острого и т.д. много лет,горечь появляется даже после воды,особенно после чая-его уже не пью,только воду в течении дня.Врача в поликлинике сейчас нет,не могу понять дальнейшие действия.На узи сказали или ничего не делать или удалять.Может что то есть чем растворяются или все ж на удаление или ждать?Фото узи и анализы прикрепила

киста почки
42 года
1 Декабря 2023·Просмотров: 779·Юлия

Здравствуйте .
Камни у вас впервые обнаружены ?
Камней много , они небольшого размера , но медикаментозно в данном случае опасно их лечить.
Фгдс как давно выполняли ?

Екатерина Андреевна, впервые.фгдс вообще никогда не делалось,никогда никаких проблем не было

Екатерина Андреевна, никогда ничего не болело и не было обнаружено,все плановые обследования без нареканий.У меня даже больничных не было за всю жизнь,5 лет назад кисту почки нашли-наблюдаем,а в этом году холестерин и вот это....

До этого как давно делали узи ?

Екатерина Андреевна, это сегодня,до этого 5 лет назад.все было чисто

Понятно , тогда возможно они уже у вас давно есть , что определить плотность можно сделать кт органов брюшной полости , от этого уже отталкиваться касаемо медикаментозного лечения . Если все таки медикаментозно не растворить , то тогда две тактики 1. Удалять планово - запланировать консультацию хирурга . 2. Или выжидательная тактика , пока не начнется обострение .

Здравствуйте. Для того, чтобы понять, можно ли растворить камни - необходимо выполнить КТ органов брюшной полости. Это исследование покажет плотность конкрементов и, следовательно, есть ли смысл принимать препараты для их растворения. Не увидела в описании узи указание о том, как смещаются камни при перемене положения тела. И подскажите, как давно выполняли узи до этого? (интересует, за какой период образовались камни).

Анна Андреевна, до этого 5 лет назад

Период небольшой, по идее камни должны быть растворимыми. Я бы сначала посмотрела КТ, затем, если подтверждается, что камни не плотные, то пробовать растворить. Суть в том, что проблема не столько в самих камнях, а в том, почему они образовались. Т.е. есть нарушение липидного обмена, моторики (в связи с этим есть забросы желчи в желудок, из-за чего возникает горечь во рту). В дальнейшем это может приводить к нарушению работы печени и повышению холестерина. Конечно, об удалении желчного пузыря пока никакой речи не идет. Всегда стараемся в первую очередь использовать консервативные методы. Но для растворения на старте рекомендую использовать низкие дозировки препаратов УДХК (Урсосан, Урдокса, Урсофальк) - по 1 капс. на ночь или после ужина минимум 3 мес. Обязательно при изменении самочувствия - явка на прием к врачу (например, появление болей).

Добрый день, можно попробовать. Соглашусь с коллегой, нужно выполнить КТ, посмотреть плотность камней, если на КТ камни не визуализируется, рентгеногегативные, значит мягкие камни, можно попробовать растворить медикаментозно.
Скажите Ваш вес

Елена Николаевна, 67 кг,лишнего веса нет

Конечно, риски того, что камешки могут пойти в проток есть, но если Вы очень озадачились этой проблемой, то попробовать можно.

Елена Николаевна, вот пускать на самотек не охота,хочу понять что делать что бы не доводить уже до крайности

Здравствуйте, Юлия по Узи обп в желчном пузыре камни мелкие, общая тень 0.5, а количество их не знаем. Растворять опасно, так как могут выйти из желчного пузыря и закупорить проток.
Как долго беспокоит Горечь во рту?
Тошнота? Отрыжка беспокоит?
Боли в животе?
Фгдс проходили?

Анна, горечь может с год,может чуть более.тошнота бывает редко,болей нет,отрыжки нет.тяжесть в правом боку со спины бывает.фгдс ни разу не делала

Нужно пройти фгдс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Итомед 50мг по 1таб 3рд 10 дней

Анна, подобных продуктов не употребляю уже лет 10,стол диетический из за членов семьи

Это очень хорошо, опишите пожалуйста рацион питания ваш

Анна, я нахожусь дома все время,по этому все готовлю.нет полуфабрикатов,мясо-рыба не жирные,свинины не едим,тушеное,вареное.,запеченое.жареного нет,крупы,овощи,зелень.хлеб и сладкое не ем(не люблю)могу изредка конфету-шоколад или сухофрукты и орехи.колбас,сосисок не покупаем вообще.сыр,молочные продукты.соков-лимонадов тоже не употребляем.утром 2 ложки сахара в кофе,далее только вода,раз-два в неделю могу зеленый чай,от черного горечь во рту,да и зеленый что то не заходит

Принятый ответ

Спасибо большое за ответ, Горечь может быть из за заброс желчи в желудок.
Нужно пройти фгдс для оценки состояния слизистой желудка, так как желчь может вызвать воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Кт обп для определения количества и плотности камней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.