Консультация гастроэнтеролога /

Камни в желчном пузыре — вопрос №1723022

401 просмотр

Здравствуйте!При плановом узи нашли камни в желчном.Особо ничего не беспокоило,пока не сказали.В течении года присутствует горечь во рту-просто так.Питаюсь без жареного и острого и т.д. много лет,горечь появляется даже после воды,особенно после чая-его уже не пью,только воду в течении дня.Врача в поликлинике сейчас нет,не могу понять дальнейшие действия.На узи сказали или ничего не делать или удалять.Может что то есть чем растворяются или все ж на удаление или ждать?Фото узи и анализы прикрепила

Возраст: 42

Хронические болезни: киста почки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Камни у вас впервые обнаружены ?
Камней много , они небольшого размера , но медикаментозно в данном случае опасно их лечить.
Фгдс как давно выполняли ?
Клиент
Екатерина Андреевна, впервые.фгдс вообще никогда не делалось,никогда никаких проблем не было

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Андреевна, никогда ничего не болело и не было обнаружено,все плановые обследования без нареканий.У меня даже больничных не было за всю жизнь,5 лет назад кисту почки нашли-наблюдаем,а в этом году холестерин и вот это....
Гастроэнтеролог, Терапевт
До этого как давно делали узи ?
Клиент
Екатерина Андреевна, это сегодня,до этого 5 лет назад.все было чисто
Гастроэнтеролог, Терапевт
Понятно , тогда возможно они уже у вас давно есть , что определить плотность можно сделать кт органов брюшной полости , от этого уже отталкиваться касаемо медикаментозного лечения . Если все таки медикаментозно не растворить , то тогда две тактики 1. Удалять планово - запланировать консультацию хирурга . 2. Или выжидательная тактика , пока не начнется обострение .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Для того, чтобы понять, можно ли растворить камни - необходимо выполнить КТ органов брюшной полости. Это исследование покажет плотность конкрементов и, следовательно, есть ли смысл принимать препараты для их растворения. Не увидела в описании узи указание о том, как смещаются камни при перемене положения тела. И подскажите, как давно выполняли узи до этого? (интересует, за какой период образовались камни).
Клиент
Анна Андреевна, до этого 5 лет назад
Гастроэнтеролог
Период небольшой, по идее камни должны быть растворимыми. Я бы сначала посмотрела КТ, затем, если подтверждается, что камни не плотные, то пробовать растворить. Суть в том, что проблема не столько в самих камнях, а в том, почему они образовались. Т.е. есть нарушение липидного обмена, моторики (в связи с этим есть забросы желчи в желудок, из-за чего возникает горечь во рту). В дальнейшем это может приводить к нарушению работы печени и повышению холестерина. Конечно, об удалении желчного пузыря пока никакой речи не идет. Всегда стараемся в первую очередь использовать консервативные методы. Но для растворения на старте рекомендую использовать низкие дозировки препаратов УДХК (Урсосан, Урдокса, Урсофальк) - по 1 капс. на ночь или после ужина минимум 3 мес. Обязательно при изменении самочувствия - явка на прием к врачу (например, появление болей).
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, можно попробовать. Соглашусь с коллегой, нужно выполнить КТ, посмотреть плотность камней, если на КТ камни не визуализируется, рентгеногегативные, значит мягкие камни, можно попробовать растворить медикаментозно.
Скажите Ваш вес
Клиент
Елена Николаевна, 67 кг,лишнего веса нет
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Конечно, риски того, что камешки могут пойти в проток есть, но если Вы очень озадачились этой проблемой, то попробовать можно.

Клиент
Елена Николаевна, вот пускать на самотек не охота,хочу понять что делать что бы не доводить уже до крайности
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юлия по Узи обп в желчном пузыре камни мелкие, общая тень 0.5, а количество их не знаем. Растворять опасно, так как могут выйти из желчного пузыря и закупорить проток.
Как долго беспокоит Горечь во рту?
Тошнота? Отрыжка беспокоит?
Боли в животе?
Фгдс проходили?
Клиент
Анна, горечь может с год,может чуть более.тошнота бывает редко,болей нет,отрыжки нет.тяжесть в правом боку со спины бывает.фгдс ни разу не делала
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нужно пройти фгдс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Итомед 50мг по 1таб 3рд 10 дней
Клиент
Анна, подобных продуктов не употребляю уже лет 10,стол диетический из за членов семьи
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это очень хорошо, опишите пожалуйста рацион питания ваш
Клиент
Анна, я нахожусь дома все время,по этому все готовлю.нет полуфабрикатов,мясо-рыба не жирные,свинины не едим,тушеное,вареное.,запеченое.жареного нет,крупы,овощи,зелень.хлеб и сладкое не ем(не люблю)могу изредка конфету-шоколад или сухофрукты и орехи.колбас,сосисок не покупаем вообще.сыр,молочные продукты.соков-лимонадов тоже не употребляем.утром 2 ложки сахара в кофе,далее только вода,раз-два в неделю могу зеленый чай,от черного горечь во рту,да и зеленый что то не заходит
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Спасибо большое за ответ, Горечь может быть из за заброс желчи в желудок.
Нужно пройти фгдс для оценки состояния слизистой желудка, так как желчь может вызвать воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Кт обп для определения количества и плотности камней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянно хочу спать
22 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина