Консультация кардиолога /

Есть показания к установке ЭКС? — вопрос №1723552

161 просмотр

С 2020 года наблюдаюсь у карлиолога-выявлена блокада после перенесенного ковида. Самая большая пауза за эти три года- в декабре 2022 г.-2852 мс.Больше таких паузы зафиксировано не было. Обмороков не было. Головокружения не частые. В мае 2023 года по холтеру все было хорошо и эхо все было хорошо. Планово сделала Холтер с 30.11.23 по 01.12.2023 на приеме врач была категорична и сказала, что надо срочно через 10 дней максимум устанавливать кардиостимулятор. Были выявлены 9734 пауз, но самая максимальная-1,44. Самая большая часть пришлась на очень обильный приём пищи, я просто откровенно переела, была в гостях и ела долго, и много. В этот момент испытывала чувство тяжести, небольшую отдышку, но ни головокружения, ни каких-то других таких состояний не было. Ранее максимум пауз было 222. 180 максимум час -активные физические нагрузки. Ночью не спала толком проснулась в три ночи и заснула под утро, переживала за результаты холтера.Также по ЭКГ было поставлено ГЛЖ с систолической перегрузкой. И при этом не назначили не переделать Холтер, ни сделать узи сердца, сразу отправили на ЭКС.Скажите, пожалуйста, уважаемые врачи неужели только установка кардиостимулятора и других вариантов нет? Результаты обследования прикрепляю.

Возраст: 36

Хронические болезни: Остеохондроз шеи, хондроз грудного и поясничного отдела.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
1) ав блокады 2 степени 1 типа (не второго)
2) если нет жалоб, то имплантация экс не показана
Принятый ответ
Клиент
Александр, врач ставит 2 ст 2 в. И назначила препарат, который нельзя при блокаде пить- метопролол, со словами для усугубить ситуацию, и быстрее принять решение по ЭКС

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр, а такое большое количество пауз 9734 это очень плохо?
Кардиолог, Функциональный диагност
Сходите к другому врачу.
Кардиолог, Функциональный диагност
Пауза это больше 2 секунд. Значимая пауза это больше 3 секунд.
Кардиолог, Функциональный диагност
Проведения 3:2 на картинках не вижу, хотя картинки так подписаны.
Думаю, есть смысл повторить мониторирование.
Клиент
Александр, а если будет 3:2 это показания к ЭКС?
Кардиолог, Функциональный диагност
Ещё раз посмотрел картинки, нашел ав-блокады 2:1
переделайте монитор экг (на чистом фоне, без метопролола и прочих препаратов, влияющих на ав-проведения)

Посетите Другого кардиолога.
Клиент
Александр, препарат я пить не стала, так как знаю, что он мне противопоказан. Врача обязательно другого посещу. Спасибо большое за ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.
При атриовентрикулярной блокаде второй степени, мобитц 1- показаний к экс нет. Нет потери сознания.
И отмените метопролол - его нельзя при ав блокаде.

Крепкого вам здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, а при блокаде 2 ст 2 М. Есть показания к ЭКС? И очень пугает количество пауз 9734.. Это первый раз такое
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Количество пауз не определяет показания к стимулятору. Даже при втором типе - если не было потерь сохнания- тоже не показание к экс.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое. Я уже начала паниковать.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Без вашего согласия никто не поставит вам стимулятор.
Клиент
Елена Ивановна, она очень настаивала, и сказала, что очень много показаний для его установки. И назначила этот препарат со словами надо усугубить ситуацию, чтобы вы понимали, что это вам необходимо
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Обратитесь к другому врачу. Метопролол точно нельзя при атриовентрикулярных блокадах.
Клиент
Елена Ивановна, мне написали еще в 2020 году, что нельзя пить блокаторы.. По этому я очень удивилась увидев это. Да, именно так я и поступлю, обязательно найду другого врача. Спасибо вам.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Есть клинические рекомендации по брадикардии и по имплантации экс - это официальные документы, на основании которых берут на операцию.
Клиент
Елена Ивановна, да, я изучала этот вопрос и не увидела у себя показаний. По этому решила обратиться к компетентным специалистам
Кардиолог
Здравствуйте у вас нет показаний к экс
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо вам большое. Начинаю успокаиваться
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
С учётом данных обследований- показаний для установки ЭКС нет !!
Метопролол не советую принимать , он противопоказан при АВ блокаде !
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо большое за ответ. Теперь я точно понимаю, что за ЭКС мне не нужно устанавливать.
Кардиолог
Ирина , на доброе здоровье ?
Рада помочь, обращайтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЭКГ у ребенка
16 августа 2022
Инна
Вопрос закрыт
Подтверждённая ГЛЖ и вопросы в связи с этим
12 сентября 2023
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Гипертрофия левого желужочка
15 декабря 2023
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Армия и сердце
25 апреля 2024
Роман
Вопрос закрыт
Гипертрофия левого желудочка
5 декабря 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр