Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №172385

Что вас беспокоит?

У ребенка температура 39 шесть дней

Здравствуйте! У ребенка 10 лет, температура 39 шесть дней, сбивается ибуклином и обтираниями на несколько часов. Во рту на десне язва, иногда кровоточит. Сдали общий анализ крови:Лейкоциты 2.9, нейрофилы ,056; процент нейрофилов 18.7; процент лимфоцитов 62.6 ; процент моноцитов 12.9; процент базофилов 3.4 разброс распреде. PLT 14.8 горло красное, врач сказал не ангина, легкий кашель, легкие чистые, соплей нет. Выписал сначала ацикловир - пропили 2 дня, после сдачи анализа на кровь отменила и назначила антибиотик супракс,гексорал и кандид мазать язву. Диагноз вирусная и бактериальная инфекция. Вопрос: какие можно сдать еще анализы для уточнения диагноза и верно ли назначено лечение? Спасибо за ответ

16 Октября 2019·Просмотров: 1643·Юля

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите результаты обследований какие есть, сдайте еще кровь на персистирующие вирусные инфекции

Татьяна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите бланк анализа, на какой день сдали кровь?

Екатерина, здравствуйте. Сдали сегодня на шестой день.

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из описанной клиники и анализов, у ребёнка скорее всего герпесвирусная или энтеровирусная инфекция. Обычно здесь требуется только обильное питье, жаропонижающее, симптоматическое лечение и уход за полостью рта, антибиотик тоже скорее как для подстраховки, т.к в общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию. Еще может быть смешанная вирусная инфекция (+грипп). Дополнительно сдать еще мочу. , можно пройти лор врача , но не обязательно. Т.к. ребенок пьет антибиотик широкого сректра действия, завтра-послезавтра температура должна упасть.

Елена, спасибо большое

Сыпь есть?

Софья, нет, только язва на десне.

Принятый ответ

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Начните Циклоферон или нормамед

Елена, спасибо большое

По результатам анализов - вирусная инфекция. Антибиотики не оправданы. Есть бронхит? Или пневмония? Или кашель с зеленой мокротой? Противовирусные........ мало хороших препаратов. И сейчас тотальный обвал рынка всяких там кагоцелов и анаферонов - доказана неэффективность. 1.Побольше пить, физически щадящую легкоусвояемой диету. 2.Проветривать помещение. 3. Привлечь к консультации инфекциониста. Кроме температуры и язвы, что ещё беспокоит? Коньюктивит, диарея, головная боль? Что можете добавить?

Софья, питье и диету соблюдаем, больше кроме язвы и температуры и легкого кашля никаких симптомов нет. На рентген не направили, сказала нет показаний.

Язва на герпес мало похожа, возможно из-за травмы. Полоскать ростовую полость любым раствором для полоскания, или солевым раствором (соль будет вытягивать жидкость на себя, язва быстрее затянуться)

Кровь вирусная.
Возможно инфекционный мононуклеоз, Вир герпеса 5 й тип.
Бронхит ставили вам, что с лимфоузлами?

Екатерина, бронхит не ставили, врач про лимфоузлы ничего не сказала, я не могу определить

Вы предполагаете у вирусную пневмонию?

Как насчёт инфекционного стационара? С лихорадкой неясного генеза, вам по срочным показаниям проведут все исследования в срочном порядке.

Софья, завтра , если ничего не изменится, то пойдем

Какой день приема антибиотиков?

Екатерина, сегодня первый день, до этого назначили ацикловир, но сегодня отменили из за анализа крови

Если не будет улучшений на третий день, нужно обратиться в инфекционное отделение

Екатерина, спасибо

Принятый ответ

У ребенка выраженная лейко и нейтропения - необходима госпитализация в стационар.

Евгений, спасибо

Выздоравливайте. И не болейте! Там ребёнка посмотрят тщательно, при хорошем освещении, возьмут все анализы, сделают рентген легких, назначат и начнут адекватное лечение, если оно потребуется. Выздоравливайте!

Софья, Спасибо

Здравствуйте! Покажите гематологу, лор,стоматологу , сдайте пцр. Мазок из зева
Снимок легких .

Здравствуйте Юлия,в анализах выраженное снижение лейкоцитов и нейтрофилов.В вашем случае вам показана срочная госпитализация в стационар.

Не ждать действия антибиотика, госпитализироваться в стационар, лейкопения может быть первым показателем лейкоза, нужно исключать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.