— по всем вопросам

Консультация гематолога /

Неуточненная анемия

116 просмотров

Здравствуйте. У меня диабет 1 типа, на данный момент повышены билирубин 41,26, АЛТ 69,3 , АСТ 58,3, понижен Б12 <150, железо в норме 17,5, ферритин 135,4, фолиевая кислота 34,2, анизоцитоз++, пойкилоцитоз++, гипохромия+, эхиноциты+, гемоглобин 87. Пила 5 дней тотему, сегодня отменили, колю Б12 в/м 500 мкг 1 раз в день 5 дней. 3 дня назад отекли ноги, сегодня с утра отекло лицо, под вечер отечность ног и лица немного спали. По узи ОБП гепатоспленомегалия, диффузные изменения печени, поджелудочной железы, хронический холецистит, по гастроскопии дуодено-гастральный рефлюкс, желчь в желудке и пищеводе. Несколько недель затрудненное дыхание, нехватка воздуха особенно в лежачем положении, периодические головокружения и иногда обмороки, раз от разу немеют конечности, около 2х недель желтушность лица. Около 3х лет периодически возникает диарея и запоры с газообразованием, кишечник не проверяла. Сегодня сдала дополнительные анализы крови по гематологии, пока не готовы. Гематолог сказал колоть еще 2 недели Б12, тотему отменил. Гастроэнтеролог назначил резалют, урсодез. Улучшения практически не наступают, хотя 5 дней лечусь вышеназванными лекарствами, теперь добавилась отечность. В больницу не госпитализируют, хожу амбулаторно. Правильно ли назначена на данный момент терапия? Должны ли в моем состоянии госпитализировать? Гематолог сказал, что отеки из-за анемии, но у меня еще проблемы по ЖКТ. Нужны ли мне дополнительные назначения помимо существующих?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ
Добрый день, возможно это анемия хронических заболеваний, при которой ферритин будет ложно повышен и маскировать дефицит железа. Нужно видеть весь анализ с MCV, MCH, MCHC. Вообщем витамин B12 конечно не помешает, тем более у Вас выявлен лабораторно его дефицит. Но проблема может быть не только в нем. А препарат железа внутрь может не усваиваться, нужно точно понять нет ли анемии хронических заболеваний.
Врач КДЛ
Госпитализация на усмотрение гематолога очно, но в целом если улучшения не наступит, то могут положить в больницу. Желательно тогда будет сдать еще анализ на растворимые рецепторы трансферрина, ЛДГ, гаптоглобин, прямую пробу Кумбса, ретикулоциты.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  ГРЕКИНА
38 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский государственный ме
Опыт работы: 12 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
101 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Сергей Викторович Бибик
3 отзыва
Гематолог
ГУОВПО Саратовский военно-медицинский ин
Опыт работы: 13 лет
Анна  Рудик
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2010-2016 гг, ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И.Ве
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Спасибо за консультацию.Быстро ответил на вопрос. Консультация помогла,спасибо. Советую к нему...
— Чеботаева, г. Белгород
фотография пользователя
Гематологу Мария ГРЕКИНА
Хорошее,доброжелательное Консультация помогла. Врача советую,консультацией довольна.
— Чеботаева, г. Белгород
фотография пользователя
Гематологу Мария ГРЕКИНА
Спасибо за ответ,ответила на все вопросы. Консультация помогла. Конечно.Консультация помогла.
— Чеботаева, г. Белгород
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Отличный доктор, оперативно и подробно ответил на вопрос, все доступно и понятно. Рекомендую...
— Ирина
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Очень хороший Доктор! Советую обращаться! Дал верные советы, рекомендации, ответственное подошёл...
— Алевтина, г. Оренбург
фотография пользователя
Гематологу Мария ГРЕКИНА
Участливое, доброжелательное Информативно, помогло Да, без сомнения
— Наталья
фотография пользователя
Гематологу Мария ГРЕКИНА
Спасибо за полезную консультацию.
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Рудик
Врач, посмотрела мои анализы, сразу успокоила. Ответила на мои вопросы.
— Марина, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Очень внимательная доктор🌹 В пн по совету доктора иду на ФГДС , очень благодарна за...
— Галина, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Гематологу Мария ГРЕКИНА
Спасибо большое за консультацию! Все четко грамотно!
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Мария ГРЕКИНА
Консультацией довольна, ответ на интересующий вопрос получила быстро, рекомендую.
— Валентина
фотография пользователя
Гематологу Мария ГРЕКИНА
Отличный врач, консультацией довольна!рекомендую!
— Вера
фотография пользователя
Гематологу Мария ГРЕКИНА
Очень грамотный доктор! Ответила на все вопросы, рекомендую.
— Александра, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Мария ГРЕКИНА
Полезная консультация спасибо большое за ответ, подсказала какой можно сдать анализ в нынешней...
— Арина, г. Волгоград
фотография пользователя
Гематологу Мария ГРЕКИНА
Спасибо, очень быстро получила ответы на все вопросы. Полезная консультация, подсказала...
— Ирина