Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1724473

Что вас беспокоит?

Мрт головы, что дальше?

Здравствуйте, мрт папы, 1965 гр, жалобы: плохо себя чувствует почти год, слабость, тошнота, плохо концентрируется, шаткость, апатия, волочение ног, дрожь в руках. Есть еще исследования позвоночника. Хочу понять, что делать дальше.

Панкреатит Грыжи позвонков
58 лет
1 Декабря 2023·Просмотров: 254·Валентина, Москва

Здравствуйте Валентина ! На мрт незначительно расширение периваскулярных пространств Пустое турецкое седло -это врожденное как правило состояние ,но часто пустое турецкое седло может возникнуть на фоне гормональных сдвигов ,частых использований гормональных глюкокортикоидов на фоне эндокринных заболеваний Необходимо обратиться к эндокринологу для сдачи гормонов как правило признаком внутричерепного давления пройти офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва по сосудам вариант развития виллизиева круга это врождённая особенность строения

Нонна Юрьевна, здравствуйте, спасибо за ответ. А по картине мрт можно сказать что-то о слабости ног? У папы есть еще грыжи позвонков, может быть тут что-то сочетанное? Он живет в далекой от медицины местности, чтобы выехать к врачам, это нужно, конечно, очень постараться. Поэтому хочу понять хоть какой-то план действий для него. Спасибо!

По данным мрт нет ни может возникать Слабость ,необходим неврологический осмотр

Здравствуйте, по поводу описания сосудов головного мозга- там всё в норме, вариант развития.
По поводу МРТ головного мозга, необходимо провести МРТ с контрастом, так как есть в описании непонятный очаг.
Также есть признаки хронического недостаточности мозгового кровообращения.

Начните с очного осмотра невролога, для оценки неврологического статуса, подробного сбора жалоб. Далее в зависимости от осмотра, по необходимости, врач направит на дообследование.
Вообще как минимум из анализов необходимо сдать общий анализ крови, анализ на глюкозу, биохимию ( креатинин, мочевина, общий белок, липидограмма), ферритин, гормоны щитовидной железы.

Татьяна Владимировна, здравствуйте. Папа уже год наблюдается у невролога в сельской местности, до сих пор нет диагноза. Анализы много раз сдавал, я пока хочу понять какой план действий и что еще в наших силах пройти, чтобы понять, почему он себя плохо чувствует.

Принятый ответ

Поняла вас, вам необходимо добраться до областного центра, можно взять направление у невролога в поликлинике, как правило назначают дату и время, поехать к неврологу на осмотр. Тут нужен осмотр пациента, оценка неврологического статуса, какая походка, тремор, опрос анамнеза жизни, какое давление, что принимает/принимал и исходя из осмотра, сбора жалоб, думать дальше, что делать.

Здравствуйте! Рекомендую начать с осмотра невролога. Врач проведёт осмотр проверит рефлексы и определит какие дообследования пройти. Возможно мрт с контрастом. Важно данные осмотра сопоставлять с данными исследований тогда получится полная картина. Например с теми жалобами что Вы описали может быть болезнь Паркинсона а может быть паркинсонизм а может и абсолютно другие патологии. Соответственно и дообследования будут в каждом случае разные.

Татьяна Викторовна, здравствуйте. Папа уже год наблюдается у невролога в сельской местности, постоянно жалуется, что плохо себя чувствует. А диагноза нет, соответственно и лечения. Я прочитала про первые признаки б.Паркинсона, пишут, что отсутствие обоняния тоже как один из немногих симптомов, у папы уже год отсутствует(ковидом на тот момент не болел). Может быть есть какие-то специфичечкие обследования на Паркинсонизм?

Принятый ответ

Только осмотр грамотного врача, может возможно отвезти его к паркинсологу? Дальше уже в зависимости от результата осмотра врач назначит дообследования.
Их очень много разных и просто пальцем в небо выбирать неправильно.
Например феномен зубчатого колеса выявляется при осмотре. Но кроме паркинсона нужно исключить ещё много всего. Например деменция- диагноз выявляется при опросе и прохождении тестов тут дообследования не нужно.

Здравствуйте.
Учитывая результаты мрт головного мозга, нужно выполнить уздс сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Очно показаться невролгу для исключения болезни паркинсона, выполнить оак для исклбчения анемии.

Анастасия Владимировна, здравствуйте, спасибо за отклик.
Папа год наблюдается у невролога, п диагноза нет, соответственно и лечения. Есть ли какие-то специфические обследования или анализы на Паркинсона болезнь?

Нет. Диагноз ставится только при неврологическом осмотре. А прикрепите очмотры неврологов, если статус там есть.

Анастасия Владимировна, прикрепила. Там обследование в апреле было, с апреля нет изменений в состоянии. Врача невролога местного папа посещает часто. Да, про грыжи позвонков говорят, а вот про состояние: головокружение, тошнота, шаркание ног, слабость в теле, дрожь в руках-ничего и не говорят

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ну если ориентироваться на осмотр врача от апреля, то дрожания и пошатывания нет, но есть признаки полинейропатии, по поводу которой было рекомендовано дообследование (электронейромиография), было выполнено? У нейрохирурга были?

Анастасия Владимировна, сегодня сам попросил направление на дообследование. Спасибо ☺️ За помощь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.