Консультация офтальмолога /

Катаракта — вопрос №1724713

174 просмотра

У мамы резко ухудшилось зрение, появилась пелена, цвета стали не яркие, обнаружили на левом глазу катаракту, давление глаз держит 18. Правый глаз глаукома, давление 30. Врач сказал, что глаз с глаукомой оперировать если начнёт болеть, с катароктой глаз капать, смотреть чтобы давление не поднималось, операция не нужна, зрительную функцию не восстановим, надо просто поддерживать. Вопрос в следующем, в каких случаях глаз с катароктой не операбельный вообще, почему не возможна замена хрусталика?

Возраст: 75

Хронические болезни: Проблемы с сердце
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Если на одном и том же глазу глаукома+ катаракта, смотрят состояние зрительного нерва, и в зависимости от того насколько он поражен решают оперировать катаракту или нет. Зрительный нерв передает информацию в головной мозг. Ну если он поражен, то увы, нервная ткань не восстанавливается. Вам на глаукомный глаз должны подобрать капельный режим, для снижения ВГД, вне зависимости от того сколько он видит.
Клиент
Инга Руслановна, спасибо большое за консультацию!
Офтальмолог
Здравствуйте, какая стадия глаукомы на правом глазу и что закапываете ?
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте! Правый глаз полностью слепой, капаем пролатан и глаупрост. Сказали, если он начнет болеть, то на удаление.
Клиент
Ольга Владимировна, заключение врача по левому глазу: ПОУГ III A, начальная стадия катаракты, ПЭС, ВМД "сухая форма" левого глаза. Назначил: Контроль ВГД 1 раз в три месяца, Дорзоламид 2 р. в день, латанопрост 1 р. в день в оба глаза,так понимаю на постоянной основе , офтолик по 2 капсулы день, пить 1 месяц 2 раза в год.
Врач назначил только гипотензивные препараты и витамины. Разве в таких случаях не назначаются антиоксиданты и антигипоксанты? Подскажите пжл, чем еще дополнить лечение, и нужно ли?
Офтальмолог
Замена хрусталика на оба глаза нужна для того чтобы сделать угол передней камеры глаза шире и улучшить отток жидкости , зрение почище будет , хотя бы центральное . Пэс ухудшает течение глаукомы , нужно катаракту убирать
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо большое за ответ!
Офтальмолог
Здравствуйте. У вас диагноз "начальная катаракта и ПОУГ - первичная открытоугольная глаукома III A - т.е. 3-ей стадии и компенсированная. Но не понятна острота зрения, в связи с чем:

Вероятно под "невозможностью" замены хрусталика врач может подразумевать следующее. Если помутнения в хрусталике начальные и острота центрального зрения с коррекцией достаточно высокая (выше 0.5), то острой необходимости в срочной операции по удалению катаракты нет, т.к. в этом случае хрусталик не перекрывает пути оттока внутриглазной жидкости и не повышает внутриглазное давление.

В этом случае, помимо назначенных капель при глаукоме, можно применять средства для замедления помутнения хрусталика (я рекомендую японские глазные капли "Каталин", которые показали свою эффективность и хорошо переносятся пациентами). Это поможет замедлить процесс прогрессирования катаракты и отодвинуть операцию на долгие годы.

Если помутнения выраженные, то оперировать катаракту нужно, к сожалению капли не помогут. Но при этом перед операцией нужно снизить ВГД (30 мм. рт.ст. на правом глазу это много). Это второй вариант, который мог подразумевать врач под словами "операция невозможна" - сначала снижение давления, потом - замена хрусталика.

Будьте здоровы!
Клиент
Дмитрий Алексеевич, здравствуйте! Когда я прошу посмотреть маму на меня прямо, она меня не видит по центру, зрачок постоянно смотри вверх или в бок. 20% зрения. Нам врач сказал, как только увидите левым глазом черное пятно или точку приходите на операцию....но ждать у нас нет времени! Я правильно понимаю, что надо стабилизировать давление на оба глаза, а потом уже оперироваться? И еще вопрос, каталин можно совмещать с дорзоламидом и латанопростом? Или что-то не капать совсем?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опущение века с одной стороны
11 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Разрыв мениска 1 степени
5 октября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Ребёнок краснеет.
10 мая 2023
Елена, Томск
Вопрос закрыт
Опасна ли операция при овальном окне в сердце
22 сентября 2023
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
65 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Иван Александрович Евсеев
35 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Галина Александровна Федящина
37 отзывов
Офтальмолог
Высшее
Опыт работы: 21 год
Павел Сергеевич Ермолаев
16 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Дарья Карпенко
Отзывчивая, грамотная и внимательная к пациенту Верная тактика лечения Врач корректировала...
— Александра, г. Пугачев
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Замечательное отношение врача! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить...
— Ольга
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Замечательное отношение! Отличная консультация когда нет возможности очно посетить офтальмолога...
— Ольга