Консультация врача кдл /

К кому обращаться — вопрос №1726388

113 просмотров

Здравствуйте, женщина 59 лет, с апреля этого года отекли руки, потом на кистях был синдром Рейно. Начала обследование, нашли гипотериоз, с мая заболела короновирусом, лечилась сама, перенесла можно сказать на ногах, выписалась в сентября по КТ лёгких ставили под вопросом саркоидоз, лейкоциты на момент выписки были 11,6 при норме 11. Все время чувствовала себя плохо, была 3 месяца субфебрильная температура, слабость. В октябре отравилась килькой с соком, 2 недели не ела, сделали ФГС норма, затем ей стало совсем плохо начала очень тяжело ходить, 3 недели назад начался тремор совсем плохо забрали с подозрением на инфаркт, была в больнице 2недели, лечили инфаркт, сделали УЗИ сказали инфаркта нет, ходить стала совсем плохо, все это время болели мышцы, суставы. В кардиологии предположили системную склеродермия, сейчас лежим в больнице в кардиологии, ходят врачи на консультации, ревматологи говорят склеродермия есть но она вторична ее что то спровоцировало. В каком направлении нам искать, врачи толком диагноз не ставят, лечение не назначают. С щитовидкой тоже говорят увеличивать эутирокс на 125 пила 100, но при этом ТТГ падает незначительно с 13.00 до 9.00 а т4 св и т3св уже ниже нормы. Помогите советом, анализы прикрепляю

Возраст: 59

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте. Если дополнительно не получали витамин в12, то рекомендую исключить болезни печени и онкологию. Так как уровень витамина в12 при этих болезнях повышается.
Очень высокие показатели СРБ и ферритина говорят о выраженном воспалительном процессе (так могут говорить об онкологии)
Больше склоняюсь к патологии печени, судя по биохимическим параметрам - высокие трансаминазы, билирубин, низкий альбумин
Сделайте КТ брюшной полости
Насчёт щитовидки - нужно увеличить дозировку, принимать обязательно до еды
Принятый ответ
Врач КДЛ
Валерия, здравствуйте!
Учитывая такое количество изменений по крови (высокий С-реактивный белок, увеличение витамина В12 и ферритина, лейкоцитоз за счет нейтрофилии, увеличение СОЭ, увеличение тромбоцитов, изменение тромбоцитраные индексов, значительные изменения по биохимическому анализу в сторону патологии печени), необходимо первым делом исключить онкологический процесс. Нужна маммография, рентген легких или флюорография, УЗИ (а лучше КТ) органов брюшной полости (печень там тоже исследуется), УЗИ органов малого таза. Также нужно исключить вирусные гепатиты В и С (но это обычно исключают, когда кладут пациента в стационар). При таком спектре исследований можно не только онкологию исключить, но и очаги хронического воспаления, из-за которых могут быть похожие отклонения. Но самое первоочерёдное и главное - исключить онкопроцесс.
___________________
С уважением, Евгений!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с высоким пульсом
1 ноября 2023
Ребёнок
Вопрос закрыт
Темные круги под глазами у молодого человека
1 января
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Медикаментозный аборт
15 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Мрт шоп, гоп, пко
5 марта
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь