Поджелудочная и желчный

Марина Гвоздева3 Декабря 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Я бы рекомендовала добавить к терапии Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях. Урсосан 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца. Контроль УЗИ через 5-6 месяцев.

Елена Ельтищева3 Декабря 2023

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день, боли исключительно в левом подреберье, вниз не эррадируют?
Вообще, если подумать о поджелудочной железе, прием урсасана Вам на данный момент противопоказан.
Нексиум продолжите до месяца
Подключите креон 10 тыс три раза в еду(10 дней)
Дюспаталин или но шпу два раза в день (10 дней)
Далее когда болевой синдром купируется возобновите прием урсасан 250 мг 2 капс на ночь (3 месяца), затем узи органов бр полости, урсасан должен растворить сладж, если не предпринимать никаких действий , то есть риски того, что образуются камни в желчном пузыре.

Анна Глазунова3 Декабря 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина.

Стул какой консистенции? Цвет?


Рекомендую соблюдать диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Продолжайте Нексиум и урсосан.
К лечение добавить спазмолитик (Дюспаталин или Тримедат форте по 1 таб 2рд 14 дней)
Ферменты (микразим или креон или эрмиталь) 10 тыс ед по 1таб 3рд во время еды 14 дней

Анна Никулина3 Декабря 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ ОБП всё в целом нормально, есть сладж синдром, который Вам и лечат урсосаном. С поджелудочной железой по УЗИ всё в порядке. Чтобы оценить как функционирует поджелудочная железа, необходимо сдать кровь на амилазу и липазу, если они в норме, то и думать в сторону заболеваний поджелудочной железы не стоит. Кальпротектин, ФГДС, без грубой органической патологии. С учётом Ваших жалоб и локализации болевого синдрома, стоит дообследоваться со стороны кишечника более детально :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения.