Боль в правом боку, камни в желчном — вопрос №1384616

Question

Боль в правом боку, камни в желчном — вопрос №1384616

Ксюша

269 просмотров

18 мая 2023

При беременности ставили гепатоз из-за высоких цифр АСТ и алт. Прошло 9месяцев , три дня тянет бок правый и не проходит, результаты УЗИ на фото. Вопрос, можно ли обезболить, что ждёт и в каком случае необходима скорая помощь. При поднятии ребёнка и когда наклоняюсь тянущая, боль усиливается.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

желчный

камни

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 18 мая 2023

Терапевт

Ксения, здравствуйте!
Препараты урсодехоксихолевой кислоты Вам не назначали?

Какие последние показатели АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП и билирубина? (прикрепите бланки анализов, пожалуйста).

Пожаловаться

Ксюша, 18 мая 2023

Клиент

Алена, только сделала УЗИ сегодня. При беременности пила энтеросгель и урсосан

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 18 мая 2023

Терапевт

Урсосан в какой дозировке и в течение какого времени?

Пожаловаться

Ксюша, 18 мая 2023

Клиент

Алена, полгода назад сдавала анализы вся биохимия была в норме. В данный момент ещё кормлю ребёнка, не знаю чем обезболить

Пожаловаться

Ксюша, 18 мая 2023

Клиент

Алена, с 24недели до родов по две таблетки три раза в день.

Пожаловаться

Ксюша, 18 мая 2023

Клиент

Алена, нет

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 18 мая 2023

Терапевт

Смотрите возможные варианты:
1) Так как имеются довольно мелкие камни, то они вполне могут при изменении положения тела/ употреблении большого кол-ва пищи и пр. "вклиниться" в шейку ЖП или попасть в пузырный проток/общий жёлчный проток.
Происходит обструкция (перекрытие) протока и рефлекторный спазм вызывают повышение внутрипросветного давления и появление боли.
При повторной перемене тела камушек меняет конфигурацию и свое местоположение- боль проходит.

2) Смещению камней и попаданию их в протоки может способствовать подъем тяжестей ( у Вас маленький ребенок) . Опять попадание в просвет- боль.

3) В сторону межреберной невралгии не думаю, так как там другая симптоматика.

Так как у Вас камни разные ( до 35 мм), то терапия препаратами УДХК будет малоэффективна ( камни уже закальцинировались и не смогут раствориться). К тому же, имеется сладж, который говорит о том, что застой желчи присутствует длительное время.

Я бы посоветовала консультацию хирурга и очный осмотр! (для осмотра и пальпации живота на момент острого холецистита / дальнейшей лапароскопической холецистэктомии)

И! Если до момента посещения хирурга приступ билиарной колики по времени продолжается более 6 ч, следует заподозрить развитие острого холецистита и вызвать СМП.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 18 мая 2023

Терапевт

Сейчас желчную колику можно купировать Ношпой.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 18 мая 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, по УЗИ ОБП, со стороны печени не вижу ничего критичного, в пузыре мелкие конкременты.
Вы анализы повторно сдавали после родов?

Пожаловаться

Ксюша, 18 мая 2023

Клиент

Полина, последние анализы полгода назад. Вся биохимия была в норме на тот момент.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рыбий жир и камне в желчном пузыре

1 ответ

17 августа 2021

Александр

Вопрос закрыт

Горечь и сухость во рту (ЖП удален)

6 ответов

1 апреля 2022

Надежда, Калининград

Вопрос закрыт

Зондирование

1 ответ

10 апреля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Помогите скорректировать лечение ЖКТ

3 ответа

5 августа 2023

Николай, Омск

Вопрос закрыт

Дочь 10месяцев Тазовая дистопия гипоплазированой правой почки, кальцинат левой почки? ИМВП в стадии обострения.

2 ответа

30 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Димиа и желчный пузырь

6 ответов

28 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Боль вверху справа спины в точки от нижнего края лопатки в стороны 3 см к центру спины

2 ответа

14 января

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 18 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-18T20:35:26+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 18 мая 2023

Терапевт

Ксения, анализ давностью в 6 месяцев уже не информативен. Боль Вас беспокоит сейчас, а , учитывая ЖКБ по результату УЗИ, можно подумать о разных проявлениях и ситуациях.
Желтушности склер, кожных покровов нет?

Принятый ответ

Рязанова Полина Дмитриевна, 18 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-18T20:32:58+03:00

Я бы посоветовала вам повторно сдать биохимию, учитывая, что последняя сдача была полгода назад, а симптомы присутствуют в настоящее время.
Из показателей (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза, билирубин общ и его фракции)
Болевой синдром , могу предположить, по двум причинам:
1. Учитывая, что в пузыре взвесь, мелкие конкременты, боль может быть тянущей, распирающей, особенно, после приема пищи, за счет растяжения стенок пузыря
2. Может быть невралгического характера (усиливается при поднятии тяжестей)
В любом случае, эти конкременты лучше убирать, если кормите в настоящий момент, я бы посоветовала вам прием Хофитола по 2 таб 3 р в день до еды втч 4 недель, если нет, то можно Урсосан в дозировке 10-12 мг на 1 кг вашей массы тела курсом на 6 месяцев с последующим УЗИ контролем.

Тиунова Елизавета Александровна, 18 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-18T21:12:31+03:00

Здравствуйте, по данным УЗИ у вас имеют место калькулезны й холецистит, в самом его неблагоприятно течении с мелкими камнями, они опасны тем, что могут проскакивает в протоки, вызывая болевой синдром, а также его закупорку, желтуху, панкреатит.
Такой пузырь нужно оперировать, чем раньше, тем лучше.
По приёму во время болей таб. Но шпа 80 мг однократно, можно принять при выраженном боевом синдроме Нимесил, если боль не прошла, или вернулась снова, поднялась температура, вызывать скорую и ехать в больницу не дожидаясь осложнений! Здоровья.

Простите почитала, что Вы кормите, тогда принимать Парацетамол 500 мг эпизодически можно.
И Урсосан при мелких камнях принимать нельзя, так как это ещё больший риск миграции камней в протоки. Урсосан принимается при сладже, если есть слово мелкий камень, его приём должен быть прекращён во избежание осложнений!