Консультация уролога /

Нейрогенный мочевой пузырь — вопрос №1727022

1678 просмотров

Здравствуйте, мужа более 7 лет беспокоит частое мочеиспускание, как днём так и ночью, не может выспаться нормально все эти годы, из-за чего ослаб иммунитет, частые простуды.Неоднократно проходил обследование и лечение у урологов, результата нет. Семь лет назад обследовался в хорошей клинике у знакомого уролога, там его всего "прокрутили". был выписан со следующими словами :" К простате вопросов нет, лечи спину, едь в санатории, небольшие изменения в простате, но не критично"Антибактериальная терапия не подходит, так как если и есть простатит, то абактериальный. На несколько лет мы оставили эту проблему, но частые мочеиспускания не дают нормально жить, а главное высыпаться. В 2021 году снова отправились на приём к урологу , так же подключили невролога. Невролог признала: "Да, вам ко мне" Назначила Вортиоксетин по 1 таб 3 месяца. Возможно не намного стало легче, но особых изменений не увидели. Вопрос, как вылечить нейрогенный мочевой пузырь? Муж хочет спать по ночам и не ходить в туалет каждый час-два маленькими порциями.P.S.( Когда делали узи, специалист удивлённо спросил : ты почему в туалет не сходил, у тебя мочевой полный? Т.е. большое кол-во остаточной мочи)

Возраст: 47

Хронические болезни: протрузии, нейрогенный мочевой пузырь, простатит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Необходимо освежить данные.
Соответственно нужно сдать:
Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, ферритин, витамин Д, В12.
УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты. Урофлоуметрия. Заполнить анкету IPSS, МИЭФ-5. Заполнить дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд. В интернете есть шаблоны для заполнения. Необходимо сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Соскоб Андрофлор.
Далее по результатам.
На данный момент из лекарств что принимает?
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, на данный момент никаких лекарств не принимает. Освежать данные муж уже категорически не хочет, устал, не видит смысла, с его слов. Давайте попробуем полечить частые мочеиспускания неврологического характера. Недавно, месяц назад сдавал анализы крови, биохимию, не стали распечатывать, лаборант прозвонила, сказала всё в норме, отклонений нет. Попытаюсь найти анализ

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Тадалафил СЗ по 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
Нейромидин по 1 таб 2 раза в день в течение месяца.
Внзустен 1 раз в день 3 раза в неделю через день 10 инъекций на курс.
Клиент
Владимир Александрович, благодарю, скажите, Внзустен написано от недержания мочи, у мужа частые позывы малыми порциями и остаточная моча. Недержания у него нет
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Он при гиперактивности тоже очень хорошо помогает. По крайней мере у моих пациентов был эффект. Пока все давольны результатом. Но препарат новый, всегда могут быть исключения.
Клиент
Владимир Александрович, подгрузили трансректальное узи того же года
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Было небольшое увеличение
Клиент
Владимир Александрович, как говорили урологи, с возрастом это частое явление. Как думаете, всё же частое беганье в туалет это из-за простаты или всё же неврология мочевого пузыря?Как обьясняет муж, у него такое чувство, что моча идёт с головы по всему телу и только потом испражняется ( вы уж извините). Болей при этом нет, эрекция нормальная. Единственное в области лобка отёк или припухлость (один врач сказал, что это жир, но это не так). Может это от спины? защемление, не знаем что и думать уже
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всё может быть и по разным причинам, чтобы не назначать не нужных лекарств для этого и нужно обследование. За 2 года может много измениться
Клиент
Владимир Александрович, да, 4 раза с этой мыслью шёл на обследование, но в итоге всё равно все назначали антибиотики, которые не помогали, как бегал по ночам, так и бегает восьмой год
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Антибиотики не панацея. Сейчас стараемся назначать их в случае крайней необходимости.
Андролог, Уролог
Здравствуйте.
1. Повторить УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи
2. Повторить общий анализ мочи
3. Вести дневник мочеиспускний 3 суток.
Далее по результатам.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Валерьевич, узи почек, мочевого и общий анализ мочи мы можем в Сальске сделать, а вот остаточную мочу не получится, это он ёё в Ростове проходил. Или это на обычном узи если можно? Муж говорит, хожу каждые 2 часа, так же ночью, малыми порциями
Андролог, Уролог
Обычное УЗИ делает. Дневник надо записывать (время и объем выделенной мочи).
Клиент
Дмитрий Валерьевич, хорошо, сделаем
Клиент
Дмитрий Валерьевич, здравствуйте, прикрепили узи, анализ мочи и дневник мочеиспусканий ( только выпитую жидкость не указывали, не досмотрели)
Андролог, Уролог
В анализе мочи норма. По УЗИ нет данных об остаточной моче!
По дневнику - ночью встанет 1 раз и второй - уже утром (ее стыкуется с жалобами), объемы выделенной мочи более менее, но все же небольшие.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, вы не поверите, те два дня и правда вставал один раз, он сам удивился. Обычно каждые 2 часа. 12, 2, 4, 6...
Андролог, Уролог
1. Питьевой режим - ща 4 часа до сна прекратить прием жидкости (сократить до минимума)
2. При отсутствии глаукомы, Табл Везикар 10 мг по 1ттабл 1 раз в день, 3 мес. Пока принимать 1 месяц, чтобы оценить эффект.
Уролог
Добрый день!
Я бы Вам рекомендовал прежде всего сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи - это основной тест, помогающий понять причину учащенного мочеиспускания. Выполняется исследование следующим образом - сначала измеряется объем наполненного мочевого пузыря, а затем просят пациента помочиться и определяют объем мочи оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Михайлович, да, знакомы с данным анализом, обязательно повторно пройдём
Клиент
Алексей Михайлович, здравствуйте, прикрепили узи, анализ мочи и дневник мочеиспусканий ( только выпитую жидкость не указывали, не досмотрели)
Уролог
Добрый день!
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи - нет протокола?
Клиент
Алексей Михайлович, добрый вечер, к сожалению не вышло. Надо пересдать
Уролог
Я понял
В целях подготовки, за час до УЗИ надо выпить литр жидкости. И лучше этот час провести непосредственно в клинике, где будут делать УЗИ, так как в дороге может быть позыв к мочеиспусканию, который трудно будет сдержать.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Необходимо выполнить урофлоуметрию для оценки максимальной скорости потока мочи, ТРУЗИ предстательной железы и УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Повести дневник мочеиспусканий в течение 3 суток для оценки суточного диуреза. Наблюдение у невролога дополнительно. КУДИ - комплексное уродинамическое исследование - с диагностической целью. К лечению - бетмига 50 мг по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, анализы, которые нам смогут сделать в нашей местности (узи мочевого пузыря с остаточной мочой) мы сделаем, дневник уже с вечера начали вести, трузи, урофлоуметрию. куди нам делали раннее, некоторые сканы подкреплены
Клиент
Галина Александровна, Куди нам не делали
Уролог, Андролог
Понятно. Пока начните бетмига, эффект накопительный.
Клиент
Галина Александровна, хорошо, благодарим!
Уролог, Андролог
Пожалуйста.
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте, прикрепили узи, анализ мочи и дневник мочеиспусканий ( только выпитую жидкость не указывали, не досмотрели)
Уролог, Андролог
По УЗИ ничего критичного нет, по общему анализу мочи воспаления нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжать ли прием Спазмекса
8 марта 2021
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нейрогенный мочевой пузырь
25 июля 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать с нейрогенным мочевым пузырём
8 февраля 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Остаточная моча в мочевом пузыре
9 октября 2024
Вадим, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Анастасия Егоровна Теребенина
2 отзыва
Уролог
2013-2020 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Иван, г. Уфа