Нейрогенный мочевой пузырь — вопрос №1706257

Question

Нейрогенный мочевой пузырь — вопрос №1706257

Галина

2440 просмотров

23 ноября 2023

Периодически возникают приступы, похожие на обострение цистита, врач ставит диагноз нейрогенный мочевой пузырь, невроз.
Подскажите как снимать острые приступы? Можно ли снять острую фазу, приступы ли антидепрессантами?

Возраст: 68

Хронические болезни: гипертония, проблемы с жкт, тиреодит

Вопрос закрыт

нейрогенный мочевой пузырь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 23 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, нарушения сна есть,беспокойные ночи, давление ночью и бывают панические атаки ночью.Невролог выписала Адаптол Амитриптилин и Тералиджен.Невроз обострился на фоне сильного стресса как следствие приступы цистита(нейрогенного пузыря, ГЭРБ хронич. и СРК) Гастроэнтеролог назначил лечение

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 23 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Состояние действительно невротичеснкого уровня, лечение и дозировки подбирать лучше через психиатра. Адаптол в этой схеме лишний , можно амитриптилин и тералиджен, но лучше бы более подходящий антидепрессант-сертралин или рокону.
По подбору тералиджена: плавно добавлять каждые 2 по состоянию , начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Амитриптилин 12,5 мг утро/вечер, через 4 дня 12,5 мг 3 раза в день. Через неделю 12,5 мг утро/обед -25 мг вечер. Это для первых 3 недель лечения, далее по состоянию и переносимости препаратов корректировать и думать дальше. Амитриптилин может в начале лечения давать снижение давления, головокружение, не вставайте резко с постели. Лечение должно проходить под контролем врача.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 23 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;

Пожаловаться

Галина, 23 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, невролог выписала дозировки Амитриптилина 25 мл.1/2тб. на ночь 1.5 мес и Тералиджен 5 мл 1/4 тб.утор или обед 1мес.Если не хватает эффекта , увеличить дозировку Тералиджена до 1/2 тб.2р. в день.
Лечение только начала, днем состояние удовлетворительное.Ночью обостряется.Сон прерывистый

Пожаловаться

Галина, 23 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, мне невролог выписала дозировки Амитриптилина 25 мл.1/2тб. на ночь 1.5 мес и Тералиджен 5 мл 1/4 тб.утор или обед 1мес.Если не хватает эффекта , увеличить дозировку Тералиджена до 1/2 тб.2р. в день.
Лечение только начала, днем состояние удовлетворительное.Ночью обостряется.Сон прерывистый

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 23 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Это очень мало, особенно амириптилин, так сон не нормализуется. Хотя бы 25 мг перед сном или 12,5 утро/вечер. Повышать до 25 мг в сутки через 5-7 дней приема по 12,5 мг.

Пожаловаться

Галина, 23 ноября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, мне врач гастроэнтеролог назначила ранее Гевискон на ночь не будет ли он подавлять Амитриптилин и какие промежутки, по времени, надо выдержать?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 23 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

между приемом гевискона и другими препаратами должен быть интервал 2-3 часа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нейрогенный мочевой пузырь

5 ответов

19 июля 2020

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-11-23T21:31:59+03:00

Здравствуйте, можно подобрать терапию , опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита, либидо, веса? Что -то еще принимаете?

Accepted Answer · 2023-11-23T22:17:07+03:00

Здравствуйте!
Амитриптилин действительно показан при нейрогенном мочевом пузыре, но так как у вас прослеживается тревожная симптоматика, панические атаки, то в таком случае показано назначение антидепрессанта с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T23:21:48+03:00

Здраствуйте, у вас отмечаются симптомы тревожного р-ва, лечение наз верно, вот тол адаптол лишний, дозировки АД, тералиджена малы. дозировку АД нужно ув до терапевтической+тералиджен по 5 мг,2 р/с при недостаточной эффективности по 10 мг,2 р/с.

Accepted Answer · 2023-11-25T13:09:39+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо пройти обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли а, а был занят .

Accepted Answer · 2023-11-27T11:19:46+03:00

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 27 ноября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. А врач назначил какие то препараты?

Принятый ответ