Консультация психиатра /

Опять вернулась тревога — вопрос №1731169

233 просмотра

Доброе утро! Пишу я уже не первый раз! Дело в том, что ко мне опять вернулась тревога! Наблюдаюсь у психотерапевта, выписал мне Эсциталопрам 10 мг утром и пол таблетки тералиджена утром, и целую вечером! Наступило какое-то просветление ! Но с вечера у меня опять тошнота, не могу усидеть на месте, сухость в горле, не смогла уснуть (из сна выкидывает), так же не могу расслабиться ! Что делать? Я не хочу всю жизнь сидеть на препаратах! Очень этого боюсь!
И еще у меня вот, что когда засыпаю у меня что-то вроде галлюцинаций слуховых, то кто-то постучит, то еще что-то!
Психотерапевт сказал, что это может быть дебютом БАР!
Может ли из-за смены производителя антидепрессантов появляться такого рода побочные действия?

Диагноз: смешанное тревожно-депрессивное расстройство!

Возраст: 28

Хронические болезни: хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста, сколько дней принимаете эсциталопрам в дозировке 10 мг. Каких производителей вы меняли?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, принимаю эсциталопрам с августа месяца и по сегодняшний день! При заходе на препарат пила Элицею, потом фармацевт мне дал препарат "Эсциталопрам-СЗ" и потом я сама заказала препарат "Эсциталопрам-алси". Помимо этого 3 недели может даже и больше болела простудой и капала ксилометазалин и потом перешла на мометазон (купила я его в субботу и тогда же начала понимать, что все возвращается обратно).

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Понятно. Сколько дней вы принимаете Алси?
Клиент
Екатерина Николаевна, недели 2
Нарколог, Психиатр
Спасибо за уточнение. По тому что вы пишите складывается впечатление что дозировки вам недостаточно, поэтому симптоматика не уходит. В таких случаях повышают до 12,5-15 мг, обсудите это с вашим врачом. Тералиджен можно принимать по 1/2т утром и днем, и 1т вечером.
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо большое! А капли в нос не могли повлиять на это?
Нарколог, Психиатр
Нет, капли не виноваты
Психиатр
Здравствуйте!
На фоне приема антидепрессанта настроение подозрительно не повысилось?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, ну когда я только заходила на препарат сначала была тревога, потом настроение у меня было стабильно нормальное, бывало повышенное
Клиент
Анжела Вильевна, ну чтобы я не вела себя подозрительно - такого не было! Настроение улучшилось - это было
Клиент
Анжела Вильевна, и она меня напугала, что это может быть БАР!
Психиатр
Нет, тогда это не БАР, не волнуйтесь. Вероятнее всего 10 мг вам не достаточно, поэтому тревога вернулась, рекомендую увеличить дозировку до 12,5 мг и увеличить прием тералиджена до 3 раз в сутки, так как он обладает противотревожным действием и в качестве прикрытия у вас будет
Клиент
Анжела Вильевна, получается что 12.5 мг это четвертинка ??? или можно сразу на половинку зайти?
Психиатр
Если у вас таблетки по 10 мг, то это 1/4 таблетки. Сразу на половину не переходите, все нужно делать постепенно
Клиент
Анжела Вильевна, хорошо, поняла вас! С завтрашнего дня начну с целой и четвертинки ! Спасибо вам огромное!
Психиатр
Анна, вы главное успокойтесь, все будет хорошо! ?
Клиент
Анжела Вильевна, еще один вопрос, мой психотерапевт не занимается со мной когнетивно-поведенческой терапией (сказала ищите все сами). Могу ли я сама этим заниматься и облегчит ли мне это симптомы до полных их исчезновений? (читая статьи я наткнулась , что именно такой подход помогает справиться с моим состоянием)
Психиатр
Вы можете найти психолога, который специализируется на КПТ, либо есть книга Роберта Лихи «Свобода от тревоги» - там есть ответы на все вопросы, книга есть в свободном доступе в интернете
Клиент
Анжела Вильевна, дело в том, что у нас в городе КПТ не занимаются психологи, либо занимаются, но просто дерут деньги и не помогает! А к психологу мне нужно ехать за 250 км от моего города! Все я поняла Вас , спасибо большое!
Психиатр
Попробуйте найти онлайн ?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, это не эффективная дозировка, стабильное состояние идет на 15-20 мг/сутки и дозировку врач должен был ранее скорректировать. Теперь в плане тактики: добавляйте по 2,5 мг в неделю до 15мг, под прикрытием терадилжена, как выйдете на 15 мг -2 недели наблюдаете да состоянием , если будет улучшение, то либо на 15 оставаться, либо на 20 мг выходить, если улучшения не будет, то менять антидепрессант ( более подходящие препараты при вашем расстройстве сертралин или рокона). Это не голоса и на манифестацию бар не похоже.
Пожизненно препарат не надо будет принимать, надо сейчас дозировку и препарат подобрать, состояние стабилизировать 8-12 мес и отмените.
По подбору дозировки тералиджена, плавно добавлять каждые 2 по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день, действительно, при БАР антидепрессанты не эффективны, применяются другие группы препаратов.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, ваше нестабильное состояние связанно с приемом недостаточной дозировкой АД, ее нужно ув до 15-20 мг, сейчас ы принимаете минимальную терапевтическую дозировку.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, с сегодняшнего дня , начала заходить до 15 мг, по тихонечку то есть с 12,5 мг неделю и вторую уже 15!
Нарколог, Психиатр
УВ дозировку можно каж 5 дней нач с 12.5 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть страхи и нет радости в жизни психоз
5 марта 2020
sergej-gr@yandex.ru
Вопрос закрыт
Субдепрессия
20 июля 2023
Ирина, Владивосток
Вопрос закрыт
Побочки при эрадикации хеликобактер пилори
16 мая 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Изменения в сердце по Эхо кг
25 июля 2024
Павел, Елец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна