Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализа на дисбактериоз — вопрос №1732360

1112 просмотров

Здравствуйте. Просьба расшифровать приложенный анализ на дисбактериоз. Беспокоит слизь в кале (или просто слизь без кала), умеренная боль в животе и метеоризм. Так продолжается несколько дней, потом все стихает.
Первый раз это было в апреле. Я прошла кучу анализов - на различные инфекции, сделала колоноскопию (слизистая чистая, только маленький полип 4мм), в итоге нашли только дисбактериоз 2 степени (избыток E.coli), пролечилась (последовательно Альфа Нормикс, Энтерол, Максилак). Через 2мес сдала анализы- стало лучше, но бактерий все ещё было много. Пролечилась осенью повторно и вот на прошлой неделе сдала анализ, а вчера снова появилась слизь. Может ли быть слизь при таком анализе? Или надо искать причину в другом?
У меня канцерофобия и я что-то впала в панику...
Ещё у меня есть достаточно свежий оак и коагулограмма, если нужно.

Возраст: 34

Хронические болезни: Аит, хр панкреатит, хр холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как микробиота кишечника изменяется ежедневно , каждый день будуте сдавать каждый день будет разный анализ и что то определяться .

Слизь в незначительном количестве может быть и в норме , зависит от рациона питания, так же при синдроме раздраженного кишечника , воспалении .
Вы выполняли следующие обследования ;
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Клиент
Екатерина Андреевна, из перечисленного сдавала только кал на гельминты 3хкратно, больше ничего.
Т.е. избыточный рост geotrichum candidum - на это тоже не обращать внимание? Сегодня есть - завтра нет?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Андреевна, накануне поела острой пищи, обычно её не употребляю, а утром это началось.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кандида это условно патогенная бактерия она должна быть и в норме .
Острая еда нарушает микробиоту и нарушает моторику , от этого может быть слизь .
Копрограмма у вас хорошая , без признаков воспаления .

Надо выполнить обязательно фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо. Постараюсь найти возможность сдать.
Жаль, что оба теста довольно дорогостоящие((
Гастроэнтеролог, Терапевт
Уточнитесь у вас в поликлинике , в некоторых регионах кальпротектин можно сдать по омс
Клиент
Екатерина Андреевна, хорошо, спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будьте здоровы.
Клиент
Екатерина Андреевна, пожалуйста, помогите мне советом. Слизь у меня пошла в понедельник, вчера почти не было. Сегодня утром был абсолютно нормальный стул, но присутствовал дискомфорт в кишечнике. Днем поднялась температура до 37,9 и вечером снова слизь вместо кала, нет аппетита, ломота.
Ночью у маленького ребёнка была многократная рвота (14 раз), сегодня температура без рвоты и поноса. Врачи предполагают норовирус.
Я в растерянности - мои симптомы тоже попадают под этот вирус? Чем лечиться, что принимать? Лечить норовирус ил ничего не делать Очно? Очно гастроэнтеролог только в понедельник, да и анализы мне в ближайшие дни не сдать с больным ребёнком...
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, это может быть проявление кишечной инфекции .
Вам нужен не гастроэнтеролог в данном случае , а осмотр инфекциониста и терапевта.
Обильный питьевой режим .
Смекта по 1 пакт 3 раза в день до 5 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, большое спасибо!
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, пожалуйста, можно ещё вопрос. Надеюсь, Вы меня успокоите. У меня канцерофобия, я уже прямо извелась.
У инфекциониста сегодня была, сдала все необходимые анализы, готовность на след.неделе.
Температуры уже нет, живот слегка ноет после похода в туалет, но болей уже нет, стул 2-3 раза со слизью и красноватыми примесями. Также было и в апреле, когда столкнулась со слизью впервые. Тогда я прошла колоноскопию (был отмечен полип восходящей кишки 4мм), кал на скрытую кровь был положительным. Я пролечилась альфа нормикс, и все прошло.
На прошлой неделе я планово сдавала кпг и на скрытую кровь (приложила скрин) - все было хорошо, также сдавала оак (правда во время простуды).
Вопрос вот в чем - учитывая, что колоно я делала, скрытой крови ещё на прошлой неделе не было (тогда и слизи не было), ничего не беспокоило до этого обострения- стоит ли мне беспокоиться об онкологии? Понимаю, что однозначно ответ дать нельзя, но все же...
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Анализы на дисбактериоз абсолютно не информативны. Микрофлора толстого кишечника крайне разнообразна и меняется даже в течение суток, во многом зависит от рациона питания. То есть утром это будут одни числовые показатели, вечером абсолютно другие. Оценить их ни качественно, ни количественно не представляется возможным. Да и диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней.
Слизь это признак присутствия воспаления, особенно если слизь заменяет акт дефекации. С учётом Ваших жалоб, можно заподозрить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, боли, урчания, проблем со стулом. СИБР это часто рецедивирующая патология, лечить её трудно. Она не опасна для жизни, но может существенно ухудшить её качество. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.


Допустимо повторять курсы санации, для более стойкого эффекта, рекомендую обсудить этот вопрос с Вашим доктором.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо. Буду разбираться.
Мне не очень понятно - в кале на дисбактериоз исследуются бактерии кишечника, судя по названию теста на сибр-это тоже исследование бактерий. В чем тогда разница?
Кал на скрытую кровь иммунохим методом сдавала, на паразиты тоже- все отрицательно.
Подскажите, пожалуйста, а срк может давать такие симптомы? Раньше мне ставили этот диагноз
Гастроэнтеролог
Дисбактериоз это толстая кишка, СИБР тонкая кишка, точки приложения абсолютно разные и сами процессы происходящие в разных отделах кишки, тоже разные. Поэтому это два абсолютно разных понятия.
СРК может давать самую разнообразную клинику и боли, газы, вздутие, нарушения стула. СРК это не болезнь гастро профиля, это проблема нервной системы, в виде тревожного расстройства, депрессии, апатии и так далее. СРК лечит врач психотерапевт, а гастроэнтеролог лишь помогает справится с функциональными расстройствами.
Клиент
Анна Сергеевна, пожалуйста, помогите мне советом. Слизь у меня пошла в понедельник, вчера почти не было. Сегодня утром был абсолютно нормальный стул, но присутствовал дискомфорт в кишечнике. Днем поднялась температура до 37,9 и вечером снова слизь вместо кала, нет аппетита, ломота.
Ночью у маленького ребёнка была многократная рвота (14 раз), сегодня температура без рвоты и поноса. Врачи предполагают норовирус.
Я в растерянности - мои симптомы тоже попадают под этот вирус? Чем лечиться, что принимать? Лечить норовирус ил ничего не делать Очно? Очно гастроэнтеролог только в понедельник, да и анализы мне в ближайшие дни не сдать с больным ребёнком...
Гастроэнтеролог
Да, любая кишечная инфекция вызывает активное воспаление в кишечнике, поэтому слизь возможна.
Смотреть и лечить Вас должны очно, есть терапевт, которого можно вызвать на дом, это проблема в его компетенции. Никакого спецефического лечения кишечной инфекции не существует. Только энтеросорбенты внутри (смекта, полисорб, энтеросгель) и при стуле чаще 3х на в сутки восполнение потери жидкости солевыми растворами (регидрон, адиарин) по схеме.

Из рациона временно убрать свежие овощи и фрукты, также кисломолочные продукты. Кушать можно картофельное пюре на воде, рис отварной, отварную курицу, куриный бульон не концентрированный, сухарики, сладкий чай.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте, пожалуйста, можно ещё вопрос. Надеюсь, Вы меня успокоите. У меня канцерофобия, я уже прямо извелась.
У инфекциониста сегодня была, сдала все необходимые анализы, готовность на след.неделе.
Температуры уже нет, живот слегка ноет после похода в туалет, но болей уже нет, стул 2-3 раза со слизью и красноватыми примесями. Также было и в апреле, когда столкнулась со слизью впервые. Тогда я прошла колоноскопию (был отмечен полип восходящей кишки 4мм), кал на скрытую кровь был положительным. Я пролечилась альфа нормикс, и все прошло.
На прошлой неделе я планово сдавала кпг и на скрытую кровь (приложила скрин) - все было хорошо, также сдавала оак (правда во время простуды).
Вопрос вот в чем - учитывая, что колоно я делала, скрытой крови ещё на прошлой неделе не было (тогда и слизи не было), ничего не беспокоило до этого обострения- стоит ли мне беспокоиться об онкологии? Понимаю, что однозначно ответ дать нельзя, но все же...
Гастроэнтеролог
Думаю ни о каком онкопроцессе речи не идёт.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое!!!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Не советую больше сдавать анализ кала на дисбактериоз, так как он абсолютно не показателен.
На альфа нормиксе эффект был?
Клиент
Екатерина, да, стало значительно лучше - слизь пропала, аппетит появился, вздутие ушло. Но месяца через 3 снова слизь пришла.
Гастроэнтеролог
Курс альфа-нормикса можно повторять.
Слизь это не опасный симптом бывает при сибр и срк
Клиент
Екатерина, спасибо большое! Полагаю, что могла "выбить" кишечник - наелась острого накануне.
Клиент
Екатерина, пожалуйста, помогите мне советом. Слизь у меня пошла в понедельник, вчера почти не было. Сегодня утром был абсолютно нормальный стул, но присутствовал дискомфорт в кишечнике. Днем поднялась температура до 37,9 и вечером снова слизь вместо кала, нет аппетита, ломота.
Ночью у маленького ребёнка была многократная рвота (14 раз), сегодня температура без рвоты и поноса. Врачи предполагают норовирус.
Я в растерянности - мои симптомы тоже попадают под этот вирус? Чем лечиться, что принимать? Лечить норовирус ил ничего не делать Очно? Очно гастроэнтеролог только в понедельник, да и анализы мне в ближайшие дни не сдать с больным ребёнком...
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Да, скорее всего это вирусная инфекция кишечная.
Лечение в основном - обильно питье, сорбенты, пробиотики
Клиент
Екатерина, здравствуйте, пожалуйста, можно ещё вопрос. Надеюсь, Вы меня успокоите. У меня канцерофобия, я уже прямо извелась.
У инфекциониста сегодня была, сдала все необходимые анализы, готовность на след.неделе.
Температуры уже нет, живот слегка ноет после похода в туалет, но болей уже нет, стул 2-3 раза со слизью и красноватыми примесями. Также было и в апреле, когда столкнулась со слизью впервые. Тогда я прошла колоноскопию (был отмечен полип восходящей кишки 4мм), кал на скрытую кровь был положительным. Я пролечилась альфа нормикс, и все прошло.
На прошлой неделе я планово сдавала кпг и на скрытую кровь (приложила скрин) - все было хорошо, также сдавала оак (правда во время простуды).
Вопрос вот в чем - учитывая, что колоно я делала, скрытой крови ещё на прошлой неделе не было (тогда и слизи не было), ничего не беспокоило до этого обострения- стоит ли мне беспокоиться об онкологии? Понимаю, что однозначно ответ дать нельзя, но все же...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз и дискомфорт под правой лопаткой
4 августа 2020
potolkivv@gmail.com, Вышний Волочек
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
20 ноября 2023
Анастасия, Томск
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
19 июня 2024
Снежана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий