Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Коту 17 лет полуперс. Весной заметила, что кот стал терять в весе. Сразу было не заметно, т.к. он очень пушистый был. Примерно за 2 месяца потерял 3кг. Был 8600, стал 5600. Начались рвота и диарея. Давали сырую грудку курицы до этого. Рвота была каждый день иногда по несколько раз в день, сразу после еды и появилось облысение на животе. Длилось это около двух недель. Думала отравился чем-то или проблемы с поджелудочной. Кроме курицы докармливали жидкий Perfect fit для стерилизованных (1 пакет в день) и сухой Proplan для стерилизованных. Поехали к врачу, там сказали, что это у него диатез от курицы. Не давать! Купила ему жидкий Proplan Гастро и пакетики fortiflora и остался сухой корм Proplan. Рвота и диарея прошли. Но вес он не набирал. Т.к. он с малых лет много пьет, то особо не вызвало беспокойства, что у него повышенная жажда, до тех пор, пока он вообще не стал отходил от поилки. Заподозрила сахарный диабет. Очень похожие симптомы: много пьет, худеет, но аппетит хороший, все время хочет есть, но ест немного 1/3 пакета, в основном вылизывает желе. Но через 15 минут опять просит есть. Шерсть потускнела и начали образовываться колтуны. Повезла к ветеринару. Сдали мочу. Моча в норме, отклонений не было, сахар 4,9. Сказал, что он просто старый и забывает, что поел. Единственно, что еще нас беспокоило- это то, что из рта у него плохо пахло и воспаленные десна были, что даже след подтека был на шерсти. Но запах не аммиака, ацетона, а как при больном кишечнике. Врач сказал, что у него много камней на зубах и посоветовал гель дентовидин и сухой корм ему не давать. Может в результате чего он хочет есть, а не получается, болит рот. Назначили уколы Витам. Кровь не сдали, т.к. у него не получались это сделать натощак. Решила кота докармливать мясом индейки, кролика, говядины. Кот повеселел, даже начал играться, что давно уже с ним не было. Летом и ранней осенью даже спринт давал с другим младшим наши котом. Ел травку. А теперь опять проблемы начались, где-то с месяц назад усиленный метаболизм, есть просит постоянно и даже ночью, вплоть до ора доходит. Сначала думала блажь его, но поняла, что у него внутри революция, кишки бунтуют. Итак мы перешли на кормление через каждые три часа, хотя есть он просит постоянно. Стал много пить и писать. Писаем много и без болей. Почти через каждые 2 часа. Купила глюкометр Countr plus, сахар 3,9. Прочитала, что это очень похоже на гипертериоз. В выходные сдали анализы. Т4-об-109, Т3об-2, Мочевина-32,4, Креатинин- 268,7, АЛТ-79,5, АСТ-53,5, Щелочная фосфотаза-118,9, Глюкоза-6,55, Общий белок-72,8, Холистерол-4,49. Альбумин-31,25, Глобулин-41,55, Кальций-2,52, Фосфор-1,72. Помогите уточнить диагноз и методы лечения. То, что гипертериоз подтвердился, я уже вижу, но и там проблемы с БПН и печени, панкреатит. Хотя анализы противоречивые. Когда брали кровь у кота был сильный стресс. Могут ли какие показатели из-за этого увеличится? Рот стал лучше, но камни врезаются в десна и кот из-за этого не полноценно ест
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите пожалуйста анализы полностью и УЗИ.
Консультация эндокринолога была у вас?
Анна, добрый день! На УЗИ и ЭХО только записались. Забыла написать, что у него аритмию обнаружили. Легкие чистые. При начале заболевания, летом он начал кашлять, как будто что-то мешало в горле. Пару раз прокашляется, потом сглотнет и вроде бы все нормально. Сначала думали, что это он чихает, но потом я поняла, что так кашляет. И когда он еще был в теле, он когда спал, то громко сопел. Стул сформированный, плотный.
В данный момент у кота по анализам почечная недостаточность, вам нужно будет дополнительно досдать Электролиты крови + Общий анализ мочи + Соотношение белок\креатинин мочи, по этим анализам можно будет подобрать с нефрологом поддерживающую терапию, вероятнее всего неприятный запах из пасти был связан с повышенной азотемией крови/зубным камнем.
Санацию ротовой полости так же нужно провести, постоянная травматизация десен зубным камнем и боль пользы коту не приносят, если по ЭХО сердца будут абсолютные противопоказания к наркозу, можно обсудить с врачом очно хотя бы механическую очистку камня( самых крупных фрагментов).
По результатам УЗИ уточнить состояние почек+ работы печени, тк есть отклонения и по печеночным показателям. Может потребоваться консультация нефролога.
Пройти очно консультацию эндокринолога, по поводу подбора терапии относительно гипертиреоза, чаще всего назначается препарат Тирозол по весу, принимается на постоянной основе, контроль Т4 через месяц как минимум на фоне приема.
Плюс обязательно контроль артериального давления в клинике в спокойной обстановке, у возрастных кошек часто гипертензия, могут потребоваться антигипертензивные препараты.
По части респираторных проявлений можно исключить ПЦР инфекции( можно сдать сразу профиль), микоплазмоз, герпес, калицивироз, хламидиоз, бордетеллез.
По поводу эндокринологов могу посоветовать Благодарову ОН, либо Пожарскую ДС, к ним лучше идти уже с результатами всех обследований.
По тест полоскам в моче зашкаливают лейкоциты-более 500. Кетоны отриц., PH-6-6,5, Плотность 1:015-1:020, Билирубин-17, Кровь-отриц,, Нитраты-отриц., уробилиноген-отриц, Аскорбиновая к-та - чуть повышена, белок -отриц. Постараюсь в этот раз ОАМ тоже сдать, проблема, что живем далеко от ветеринарной клиники и анализ мочи только 2 часа может храниться. Напишите, если есть возможность увеличить срок хранения и как? И наша клиника принимает анализ только до 12 часов
Забыла написать, что при пальпации брюшная полость реагировала, а мочевой был спокойный. Анна, Тирозол можно при почечной недостаточности?
Эти врачи принимают Он-лайн, по результатам анализов?
Попа попадем к врачу, чем лучше сейчас кормить котика? Можно мясо?
К сожалению никак срок хранения не увеличить, в идеале доставлять в лабораторию в течение 1-1,5 часов, либо кака вариант приезжать с котом, чтобы он сходил в лоток уже в клинике,.
Лейкоциты очень высокие, тут может потребоваться бактериальный посев мочи вообще, который берется цистоцентезом под контролем УЗИ, если такой же лейкоцитоз подтвердит и лаборатория.
Скорее всего дозировку Тирозола придется снижать/либо проводить лечение на фоне почечной недостаточности, например на фоне капельниц в первые дни, с контролем азотемии естественно.
По кормлению сейчас лучше оставить привычный рацион, давать только мясо неправильно, как и смешивать готовые корма и мясо.
Если хотите кормить мясом, то вам нужно идти к диетологу , который составит рацион для кота индивидуально, под его потребности и заболевания.
По поводу онлайн приема нужно уточнять, к сожалению это не могу подсказать.
Анна, сейчас разговаривала с врачом по анализам, т.к. только сегодня их получили. Она сказала начитать надо с лечения почечной недостаточности. Назначила Нефропет по 1 капсуле в день + Ренал. От камней - оразим гель. Тирозол пока не давать. как вы считаете, это правильно?
Можно давать коту ренал порошок с сухим кормом HILL'S Prescription Diet Feline y/d Thyroid Care и влажным Hill"S k/d? Или y/d вообще пока не давать?
Нефопет назначается при повышенном фосфоре крови, я был рекомендовала до начала лечения сдать Электролиты крови, и начать внутривенные/подкожные капельницы, по анализу Электролитов подбирается нужный по составу раствор, с такими показателями почек при стабильном состоянии можно делать капельницы и подкожно.
Орозим гель к сожалению помогает только при незначительном налете, если наложения сильные, то гель не поможет.
Можно как минимум на 5-7 дней понаблюдать за динамикой по почечным показателям, далее уже смотреть по состоянию кота, и по возможности начинать прием тирозола.
По поводу питания - сейчас не принципиально какой корм, главное чтобы кот не терял аппетит и кушал.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20181 ответ
- 2 Декабря 20197 ответов
- 18 Мая 20211 ответ
- 22 Августа 20226 ответов