СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Узел в щитовидной железе

За год узел вырастет был 11мм стал 15 мм, появились кальцинаты, врач УЗИ ставит тирадас 4 очень переживаю, конечно пойду его пропунктирую, но по результатам УЗИ подскажите всё очень плохо, подскажите

35 лет
6 Декабря 2023·Просмотров: 2746·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, приложите узи если можно.
Прирост узла заметил тот же врач ? Или до этого делали у другого доктора и на другом аппарате?
Биопсия играет ключевую роль, так как по узи это предположение всего лишь. И важно само описание узла на узи. Прирост в 4 мм не является критичным и не наталкивает на отрицатьную динамику, обычно рост около 1 см и более вызывает опасения

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна Семеновна, УЗИ приложила, там ещё кальцинаты появились, УЗИ делала на разных аппаратах

В узи не указано объем долей и общей объем железы, странно. Узел 1,5 см требует пункции. Так же сдать гормоны и кальцитонин. Пункция даст ответы из чего состоит данный узел.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна Семеновна, она когда делал сказала щитовидка нормального объёма почему не написала не знаю

Выполните рекомендации данные выше. Чтобы убрать все поводы для беспокойства или чтобы начать лечение в случае необходимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна Семеновна, вюсовсем плохой узел по УЗИ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы мы только предполагаем наличие онкологии.

Точно может сказать только пункция щитовидной железы, она даёт понимание из каких клеток образование, есть атипия или нет.

Появление кальцинатов не говорит о том, что имеется атипия.
По описанию УЗИ щитовидной железы больше данных за доброкачественное образование.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Валерьевна, там стоит тирадас 4 , он вырас не за год а 1,5 года, и кальцинаты появились

По УЗИ щитовидной железы идёт только подозрение на атипию, которая бывает достаточно редко.
В любом случае точно только скажет тонкоигольная аспирационная биопсия.
Достаточно часто бывает, что по УЗИ щитовидной железы ставят тирадс 4, пациенты идут на пункцию и там подтверждается, что образование доброкачественное.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Валерьевна, подскажите а что такое кальцинаты и почему они могут появится, и что такого именно настораживает в этом узи

Врача УЗИ скорее всего насторожили наличие кальцинатов.
Но часто они вообще никак не относятся к проявлениям онкологии.
Кальцинаты не равно раку. Кальцинат это отложение солей кальция, они могут откладываться в любом органе. Чаще возникают после инфекций, вирусных заболеваний, на фоне аутоиммунных процессов в щитовидной железе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Валерьевна, тфу тфу конечно но если пункция показывает какие то клетки не хорошие, удаляют всю железу? И если узел будет доброксчесвеный можно его всё равно удалить? Ещё конечно наверно апараты УЗИ разные, тут она пишет даже размеры самой железы большое

Если пункция показывает доброкачественное образование, то вам просто показано наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Если выявляется какая то атипия, то показано оперативное лечение, объём операции определяет хирург - эндокринолог, но как правило никогда полностью щитовидную железу не удаляют, частично.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Валерьевна, год назад всё гормоны были в норме

Если в этом году гормоны щитовидной железы не сдавали, то лучше сдать.

Как правило при образованиях любых размеров в области щитовидной железы показано наблюдение, которое включает в себя прохождение УЗИ щитовидной железы и сдачу анализов на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 своб.

Если гормоны в норме, то значит щитовидная железа функционирует хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Валерьевна, добрый день, гормоны сдала пришли результаты , посмотрите

Здравствуйте.
По анализам имеется аутоиммунный тиреоидит. Это значит, что имеется предрасположенность к гипотиреозу, но разовьётся он или нет, никто не знает.

На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Валерьевна, этот повышенный гормон не как не относится к моему узлу, не может ли он быть повышее из за моего узла?

Нет. Этот показатель щитовидной железы никак не влияет на узел.

Принятый ответ

Здравствуйте, сдайте гормоны щитовидной железы ТТГ и св.Т4 , АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.
Сдайте кровь на кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы.
По узи щитовидной железы узелок разной плотности ( плотная структура и жидкостная), в нем есть мелкие кальцинаты это признаки, по которым узелок дообследуется. У него перинодулярный кровоток, это не интенсивный кровоток по перефии. Узелок смущает, но без пункционной биопсии, которая показывает состав узла трудно сказать какой он. В любом случае даже если взять самую плохую ситуацию это злокачественное образование, то они оперируются и очень хорошо поддаются лечению без рецидивов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Сергеевна, это плохо про кровоток узла?

Нет, это хороший признак нет интенсивности кровотока, но отрицательный тут ободок неравномерный, кальцинаты и разная плотность. Поэтому, доктор выставила Tirades 4

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Сергеевна, про ободок она мне сказала, сказала так если будеш в интернете смотреть то этот ободок это кистозной включение, в прошлом УЗИ было написано с кистозной дегенирацией

Да, по размеру она его описывает как неравномерный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Сергеевна, посмотрите пожалуйста анализы на гормоны, там один очень повышен

Гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том что орган работает хорошо. АТкТПО повышены это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреодит, но при нормальных гормонах щитовидной железы Вы являетесь здоровым носителем антител

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Марина Сергеевна, этот гормоны не повышее из за моего узла? Я просто подумала что этот гормон повысился из за моего узла

Это не гормон, это антитела. И при хороших гормонах они не играют никакого значения, тем более никак к узелку не относятся

Принятый ответ

Здравствуйте. Рост за год на 4 мм на опасный рост, доброкачественные узлы тоже могут расти
Если делали на разных аппаратах то возможны погрешности
При тирадс 4 риск злокачественности до 17 %, поэтому при таких размерах стоит сделать пункционную биопсию и сдайте кровь на кальцитонин
Сдайте кровь на ттг и т4св если не сдавали

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.