Консультация психиатра /

Приём ципралекса — вопрос №1734727

241 просмотр

Добрый день
Я уже здесь писала , что мне назначили Ципралекс ,10 мг по поводу тревожного расстройства и панических атак. Неделю принимать 5 мг, потом перейти на 10мг.
Сегодня 5 день приёма 5 мг, тревога очень сильная переходит в паническую атаку. Сильное головокружение.Чувство нехватки воздуха постоянное и зевота.
Прикрытие у меня Атаракс по 1/2 - утро, день и целая на ночь.Но тревога сильная и панические атаки каждый день. Может есть комбинация с чем то, чтобы усилить эффект?
Может фенибут добавить?
Может Стрезам + фенибут будет лучше держать?
Очень тяжелое состояние...
Посоветуйте

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Можно и фенибут и стрезам, комбинировать. У вас имеются эти препараты. Могу порекомендовать психологическую литературу, где описывается природа Ваших ощущений, возможно, переносить эти ощущения станет легче.
Клиент
Айше, спасибо, что ответили) Стрезам с фенибут сильнее действует, чем просто Стрезам?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Чем больше препаратов, тем выраженнее эффект) но надо знать меру)
Клиент
Айше, порекомендуйте правильную схему пожалуйста
Психиатр, Психотерапевт
Нужно определить реакцию на фенибут. Выпейте сейчас одну таблетку, напишите, снизилась ли тревога или вообще захотелось спать
Психиатр, Психотерапевт
По фенибуту напишите, а стрезам добавьте завтра по 1 3 раза в день
Клиент
Айше, фенибут я принимала до того как мне назначили антидепрессант, он усиливал тревогу, появилась как будто ажиотация ...


Психиатр
Здравствуйте!
Вы быстро наращиваете дозировку - можете сейчас уменьшить до 2,5 мг и принимать так 7 дней, затем повышать по 2,5 мг 1 раз в неделю.

Дополнительно вам необходимо делать дыхательные упражнения, потому что дыхание играет важную роль. Мы вдыхаем кислород, а выдыхаем углекислый газ - необходимо соблюдать этот баланс для того, чтобы организм работал эффективно. Когда мы испытываем тревогу, этот баланс нарушается, так как мы дышим слишком часто. Мы потребляем больше воздуха, чем требуется нашему телу, в связи с чем возникает головокружение, предобморочное состояние, помутнение зрения, одышка, руки становятся холодными и так далее.
Упражнения:
1. Дыхание квадратом - когда человек начинает дышать по квадрату, то у него уходит накопленный газ, блокируется выброс норадреналина и происходит мышечная релаксация. Итак, вдох желательно делать нос, а выдох ртом. Отыщите глазами квадрат или прямоугольник - телевизор, окно, дверь, книга, картина, телефон и зафиксируйте на нем взгляд. Вдох - задержите взгляд на верхнем левом углу, плавно и глубоко вдохните, считая про себя раз, два, три, четыре; пауза - переходим глазами на правый верхний угол и задерживаем дыхание раз два три четыре; выдох - зафиксируйте взгляд на нижнем правом углу и плавно выдохните раз два три четыре; пауза - переведите взгляд на нижний левый угол и улыбнитесь. Благодаря этому упражнению вы концентрируете свое внимание на внешнем объекте.
2. Упражнение контроль дыхания - при наступлении панической атаки нужно замедлить дыхание. Медленно и очень плавно делаем вдох в течение 5 секунд; Задерживаем дыхание на 2 секунды ; Начинаем постепенно медленно выдыхать в течение 10 секунд. Руками можно взяться за верхнюю часть живота, чтобы чувствовать амплитуду вдоха и выдоха. На последних секундах необходимо максимально расслабиться.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо. У меня вообще не получается задерживать дыхание))
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, увеличивайте ципралекс боле плавно, по 2,5 мг в неделю. Фенибут слабый препарат в плане тревоги и вообще без доказательной эффективности, может давать парадоксальные реакции в виде усиления тревоги, его не стоит применять. Стрезам слабее атаракса, как вариант можно добавить к атараксу, но для начала поработайте с дозировками атаракса, Атаракс плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки 200-300 мг/сутдобавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Сильнее атаракса тералиджен или феназепам( но его нельзя более 10-14 дней).
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо. У меня есть Тералиджен, но его нужно начинать с малых доз , сразу же нельзя принять 1 или 2 таблетки?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а Фенибут действительно немного усиливал тревогу
Психиатр, Психотерапевт
Тералиджен начинаем с 2,5 мг, и плавно добавляем, так как может быть сонливость
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а по сколько добавлять? Атаракс убрать при этом?
Психиатр, Психотерапевт
Атаракс и тералиджен можно комбинировать, но так как вы самостоятельно будете этим заниматься, то лучше что-то одно, тералиджен плавно добавлять каждые 2 по состоянию, начиная с 2,5 мг -утро /вечер, затем 2,5 мг-3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки 60-мг:сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, поняла , спасибо Вам!
Психиатр, Психотерапевт
Успехов вам в терапии!
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, от атаракса совсем не чувствуете никакого эффекта?
Клиент
Екатерина Николаевна, мне кажется нет. Панические атаки каждый день, несколько раз
Нарколог, Психиатр
Замените его на тералиджен. Схема примерно такая же, как у атаракса. Тералиджен лучше начать с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки.
Клиент
Екатерина Николаевна, если помните , мне был выписан Стрезам. , выкупила его, сегодня выпила утром первую таблетку. Меня очень волнует вопрос , что я могу принять на нем при панической атаке: атаракс, тералиджен ?? Что быстрее поможет?
Нарколог, Психиатр
Стрезам может помочь, попробуйте принять при ПА
Клиент
Екатерина Николаевна, стрезам не зашёл. Выпила с утра - началась сильная тревога, головокружение. Вернусь к Атараксу.
Если приняла 1 т Стрезам утром в обед и вечером можно Атаракс по 1/2? Или совмещать их не стоит?
Нарколог, Психиатр
Их совмещают
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо Вам
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая, что атаракс динамику не дает, фенибут усложняет.
То можно попробовать стразам и тералиджен (его на ночь), если от тералиджена в сон прямо не клонит, то днем добавить 1/2 таблетке.
Не переживайте, скоро антидепрессант снизит уже повышенную тревогу. Вы молодец.
Клиент
Артур, спасибо Вам за доброе слово) это мне сейчас очень необходимо. Атаракс сегодня не принимать, начать Стрезам по 1 т 3 р в день? Тералиджен я принимала до антидепрессанта по 1/2 т сонливость не давал, тревогу не убирал
Клиент
Артур, подскажите пожалуйста, что можно использовать при панической атаке? Ну кроме дыхания и фенозепама. Его у меня нет.
Клиент
Артур, Стрезам мне не очень зашёл, началось головокружение, паника. Вернусь к Араракс , я его принимаю уже неделю, можно спокойно увеличить дозировку.
Психотерапевт
Да, но не более 3х таблеток в сутки (есть риск развития аритмии).
Попробуйте в интернете посмотреть технику СТОП, правило 5 и диафрагмальное дыхание ( они полностью описаны), как раз отлично помогут Вам при острой ситуации, самое главное понимать, что это не волшебная палочка, надо будет внедрять в свою жизнь.
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ципралекс и Голдлайн
1 сентября 2018
Екатерина, Сочи
Вопрос закрыт
Ципралекс
30 октября 2022
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Почему тошнит и рвет от препаратов?
1 ноября 2023
Арина
Вопрос закрыт
АД и завершение курса
16 марта
Олеся, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Никита Сергеевич Герлинг
18 отзывов
Психиатр, Сомнолог
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк