Что вас беспокоит?
Гемоглобин 95 у ребёнка
Подскажите пожалуйста, у ребёнка гемоглобин 95, 1,5 года. Аллергия в виде отека Квинке и крапивницы на говядину,молочку,телятину и их субпродукты. Назначили Мальтофер,много побочек+ он животного происхождения,то есть может снова случиться отёк. Как можно ещё поднять гемоглобин? Медсестра участкового педиатра предложила лечь в стационар, я не хочу. У ребёнка Атопический дерматит сейчас обострился+у нас особое питание,нам никто персонально готовить не будет. Ребёнок активный, весёлый.
Принятый ответ
Здравствуйте, если у ребенка поливалентная аллергия, то скорее всего вы держите диету и ограничиваете в том числе и железосодержащие продукты. От этого в организм поступает с едой меньше железа чем нужно. Также само аллергическо-воспалительное влияние на ЖКТ может ухудшать усвоение железа.
Рассмотрите прием мальтофера в каплях в самой минимальной дозе 1мг на кг веса. Можно сочитать с едой для меньшего влияния на ЖКТ. Посмотрите как реагирует ребенок на препарат,начните с 3-4 капель.
Анастасия Сергеевна, отёк Квинке возникает, даже если микро крупица попадёт. Рисковать не хочу,в прошлый раз еле успели довезти,чтобы поставили укол от удушья
Анастасия Сергеевна, В рационе курица,индейка,горбуша.
Сдавали Аллерго тест, Alex 2,на 300 аллергенов.
Показал,что на морепродукты,цитрусовые,орехи и мёд нет реакции.
Рыбу и немного мёда давала,реакции не было. Поможет ли Орехово медовая смесь поднять гемоглобин?
Анастасия Сергеевна, если я буду принимать Сорбифер,ребёнок получит железо через молоко?
Если есть возможность, тогда просто понаблюдайте ещё за кровью, по возможности введите любой легкоусвояемый белок в рацион. Без специальной терапии препаратами железа, препараты все сложные, а внутривенные формы дают ещё и анафилаксию.
У вас есть железодефицит? Сдавали гемоглобин и ферритин? Можете пропить курс сорбифера,если ферритин ниже 30-40
Анастасия Сергеевна, ферритин был 62 у меня,месяц назад. С почками проблема была.
Завтра планирую сдать повторно
Хорошо, пересдайте.
Анастасия Сергеевна, рыба,орехи как белок подойдут?
Да, рыба отлично, там те аминокислоты которые участвуют в синтезе ферритина и гемоглобина
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Жанна, добрый день.
К сожалению в данной ситуации питанием или ГВ не компенсировать дефицит железа и анемию у ребенка. Через грудное молоко поступает количество меньше чем профилактическое в данном возрасте. Необходимо либо рассмотреть действительно госпитализацию в стационар для внутривенной коррекции (препарат Венофер), либо попробовать с маленьких доз применение Мальтофера. В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 5мг на 1 кг массы тела (например при весе около 9кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи. Вы можете начать с 2-х капель в день и постепенно повышать дозу при хорошей переносимости, до дозы по весу. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 105 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 201817 ответов
- 11 Декабря 20181 ответ
- 21 Октября 202011 ответов
- 3 Апреля 20212 ответа