Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20219 ответов
- 4 Октября 202111 ответов
- 19 Июля 202321 ответ
- 2 Августа 20249 ответов
Здравствуйте! Диагноз инфекционный мононуклеоз, но болезнь проходит нетипично. Перед тем как заболеть, проходила курс лазерной эпиляции паховой области. И очень извела себя,т.к. думаю это и есть причина моей болезни. Через пару недель после крайней процедуры всплеск температуры до 38.5. Симптомов никаких больше не было. Думала продуло,т.к. занималась водным спортом. А ещё через пару недель обнаружила ЛУ с обеих сторон в паху. Начала обследование с гинекологии ,хотя жалоб нет. Узи малого таза,молочных желез,мазки - без патологий. Дополнительно узи брюшной полости,эхо сердца, щитовидки ( есть узел 2 см, но он не вырос за последний год),КТ грудной клетки - все без патологий. По рекомендации гематолога по крови нашли ВЭБ. Инфекционист сказал,что лечение не нужно,заражены все. Терапевт прописал джозамицин. Через пару месяцев обнаруживаю ЛУ на шее, очередной всплеск температуры до 38.7. Инфекционист отправляет в больницу,где ставят диагноз. Кроме ВЭБ в крови и увеличенных ЛУ ( паховые,шея с одной стороны и в забрюшинном пространстве появились) симптомов больше никаких нет и не было. Лечение метронидазол 5 дней. Изопринозин 10 дней по 6 табл. Спустя месяц провела контроль крови, узи брюшн. полости и ЛУ. Прилагаю последнее. Волнуюсь из-за ЛУ паховых,контроль спустя 3 месяца показал их рост, температура скачет ,то норма , то 37 - 37.3. Лечения сейчас никакого инфекционист не рекомендовал кроме разнообразного питания. Скоро иду снова ко врачу. Боюсь принимать иммуностимуляторы, доказанной эффективности нет. Но что-то делать надо. Может можно как-то полечить паховые узлы. Болею 5й месяц . Заранее благодарна за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По этим анализам нет данных за мононуклеоз.
Для уточнения сдают:
ПЦР крови на ВЭБ-ЦМВ-герпес 6 типа количественно
ИФА крови на ВИЧ 4 поколения
ИФА крови на токсоплазмоз IgM
Павел Андреевич, здравствуйте! ВИЧ / сифилис / гепатит сдавала сразу, как основное + в инфекционной больнице анализ обязательно повторили, проверяли и на таксоплазмоз . Не выявили ничего кроме вэб.
этот анализ не подтверждает ВЭБ, сдайте ПЦР крови
Павел Андреевич, пересдала вчера кровь, а в выписке из больницы такие данные . AT К ВЭБ igg - ПОЛОЖИТЕЛЬНО. AT к ВЭБ VCA - ПОЛОЖИТЕЛЬНО, AT к ВЭБ EBNA - ПОЛОЖИТЕЛЬНО, AT к ВЭБ EA - ПОЛОЖИТЕЛЬНО. Количественных значений нет. Вот на основании этого инфекционный мононуклеоз поставили.
По этим анализам нельзя поставить инф мононуклеоз
Павел Андреевич, поняла, но вот как есть ,лежала в инфекционной клинической больнице # 1 в мск. Подскажите пожалуйста, что можно сдать дополнительно? Не знаю уже что делать. В поликлиннике перед больницей сдавала такой анализ - антитела ВЭБ к igg - 68.64 положительно. Антитела к ВЭБ igm сомнительно.
это просто память о носительстве вируса, для исклюения активности герпесвирусов сдают ПЦР крови количественно:
https://helix.ru/catalog/item/09-168
Павел Андреевич, сделаю,спасибо большое!
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! по Анализу Вэб не активный
На Вич, токсоплазму, онко, ревмо обследовали?
Ирина Владимировна, здравствуйте! На все обследовали, кроме онко. Не видят причины. Гематолог говорил ,что лу реактивные по узи. Ревматоидный фактор 4 по результатам в больнице. Цмв,микопоазма,таксоплазмос,герпес 1-2тип отрицательные.
Вы выше писали, что у вас все антитела к вэб были положительные? А чем вас лечили?
Ирина Владимировна, антитела igm к капсидному АГ сомнительные . Прикрепила вложением, значение 0.5. Лечили в больнице метронидозолом 5 дней . И дома курс изопринозина 10 дней по 6 табл в день
В таком случае рекоменпротивовирусные, а не модуляторы.
Валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца
Ирина Владимировна, спасибо! Думала пропить ,проконсультируюсь с лечащим. Как таковых симптомов мононуклеоза нет, поэтому и лечения толком не было. В приемном отделении мне вообще сказали,что у вас и не может быть мононуклеоза в 35 лет, а в итоге выписали с этим диагнозом
Это уже не мононуклеоз, а реактивация вэб, мононуклеоз (как первичное заражение) после 33 лет уже не бывает, действительно
Принятый ответ
Здравствуйте! Данных за мононуклеоз нет никаких (по анализам ВЭБ тоже не вижу подтверждения), да и клинически совсем не похоже.
Скажите, а сами лимфоузлы в динамике увеличились по ощущениям? Есть ли их болезненность, изменение кожи над ними, горячие ли они?
Оксана Александровна, здравствуйте! По ощущениям не изменились. Не болят,иногда вроде как тянет. Кожа над ними в норме. В принципе дискомфорта не вызывают,кроме бескопокойства. И наличие субфебрилитета.
Поняла вас. Вообще на инфекционный или онкологический процесс не очень похоже.
Кровь у вас спокойная абсолютно.
Думаю, логичным будет проконсультироваться у ревматолога, чтобы он исключил возможные причины со своей стороны, ну и + биопсия лимфоузла, чтобы можно было оценить за счёт каких клеток произошло его увеличение и что за процесс там протекает
Оксана Александровна, поняла, спасибо! ревматолога ещё не посещала . Биопсию хотела, но гематолог трогать не стала ,по узи решили, что реактивные.
В целом, повода для беспокойства не вижу. Спокойно в плановом порядке сходите к ревматологу, а потом обсудите с лечащим врачом вариант с биопсией. В целом, вариант с наблюдением в динамике и без биопсии мне тоже представляется адекватным, так как никаких "красных флагов" в вашем случае не обнаруживается.
Оксана Александровна, спасибо, проконсультируюсь . В любом случае схожу ещё к ревматологу и гематологу . Другие лимфоузлы прошли, остались паховые. Мне думается , что это процедура лазерной эпиляции послужила катализатором этого процесса и реактивации вэб,если он у меня и был в латентной форме
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас хроническая ВЭБ инфекция. Для уточнения активности вируса сдайте кровь на ВЭБ методом ПЦР
Нина Владиславовна, спасибо ,сделаю! Странно ,что мне об этом не сказали в поликлиннике и не сделали этот анализ в больнице. В тонкостях не разбиралась до конца, выполняла все рекомендации