Консультация инфекциониста /

Инфекционный мононуклеоз. Паховые лимфоузлы — вопрос №1735545

222 просмотра

Здравствуйте! Диагноз инфекционный мононуклеоз, но болезнь проходит нетипично. Перед тем как заболеть, проходила курс лазерной эпиляции паховой области. И очень извела себя,т.к. думаю это и есть причина моей болезни. Через пару недель после крайней процедуры всплеск температуры до 38.5. Симптомов никаких больше не было. Думала продуло,т.к. занималась водным спортом. А ещё через пару недель обнаружила ЛУ с обеих сторон в паху. Начала обследование с гинекологии ,хотя жалоб нет. Узи малого таза,молочных желез,мазки - без патологий. Дополнительно узи брюшной полости,эхо сердца, щитовидки ( есть узел 2 см, но он не вырос за последний год),КТ грудной клетки - все без патологий. По рекомендации гематолога по крови нашли ВЭБ. Инфекционист сказал,что лечение не нужно,заражены все. Терапевт прописал джозамицин. Через пару месяцев обнаруживаю ЛУ на шее, очередной всплеск температуры до 38.7. Инфекционист отправляет в больницу,где ставят диагноз. Кроме ВЭБ в крови и увеличенных ЛУ ( паховые,шея с одной стороны и в забрюшинном пространстве появились) симптомов больше никаких нет и не было. Лечение метронидазол 5 дней. Изопринозин 10 дней по 6 табл. Спустя месяц провела контроль крови, узи брюшн. полости и ЛУ. Прилагаю последнее. Волнуюсь из-за ЛУ паховых,контроль спустя 3 месяца показал их рост, температура скачет ,то норма , то 37 - 37.3. Лечения сейчас никакого инфекционист не рекомендовал кроме разнообразного питания. Скоро иду снова ко врачу. Боюсь принимать иммуностимуляторы, доказанной эффективности нет. Но что-то делать надо. Может можно как-то полечить паховые узлы. Болею 5й месяц . Заранее благодарна за ответ!

Возраст: 35

Хронические болезни: Когда-то был хронический тонзиллит ,давно не беспокоил. Лор не выявил заболевания горла при осмотре.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По этим анализам нет данных за мононуклеоз.
Для уточнения сдают:
ПЦР крови на ВЭБ-ЦМВ-герпес 6 типа количественно
ИФА крови на ВИЧ 4 поколения
ИФА крови на токсоплазмоз IgM
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, здравствуйте! ВИЧ / сифилис / гепатит сдавала сразу, как основное + в инфекционной больнице анализ обязательно повторили, проверяли и на таксоплазмоз . Не выявили ничего кроме вэб.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
этот анализ не подтверждает ВЭБ, сдайте ПЦР крови
Клиент
Павел Андреевич, пересдала вчера кровь, а в выписке из больницы такие данные . AT К ВЭБ igg - ПОЛОЖИТЕЛЬНО. AT к ВЭБ VCA - ПОЛОЖИТЕЛЬНО, AT к ВЭБ EBNA - ПОЛОЖИТЕЛЬНО, AT к ВЭБ EA - ПОЛОЖИТЕЛЬНО. Количественных значений нет. Вот на основании этого инфекционный мононуклеоз поставили.
Инфекционист, Гепатолог
По этим анализам нельзя поставить инф мононуклеоз
Клиент
Павел Андреевич, поняла, но вот как есть ,лежала в инфекционной клинической больнице # 1 в мск. Подскажите пожалуйста, что можно сдать дополнительно? Не знаю уже что делать. В поликлиннике перед больницей сдавала такой анализ - антитела ВЭБ к igg - 68.64 положительно. Антитела к ВЭБ igm сомнительно.
Инфекционист, Гепатолог
это просто память о носительстве вируса, для исклюения активности герпесвирусов сдают ПЦР крови количественно:
https://helix.ru/catalog/item/09-168
Клиент
Павел Андреевич, сделаю,спасибо большое!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по Анализу Вэб не активный

На Вич, токсоплазму, онко, ревмо обследовали?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте! На все обследовали, кроме онко. Не видят причины. Гематолог говорил ,что лу реактивные по узи. Ревматоидный фактор 4 по результатам в больнице. Цмв,микопоазма,таксоплазмос,герпес 1-2тип отрицательные.
Инфекционист, Гепатолог
Вы выше писали, что у вас все антитела к вэб были положительные? А чем вас лечили?
Клиент
Ирина Владимировна, антитела igm к капсидному АГ сомнительные . Прикрепила вложением, значение 0.5. Лечили в больнице метронидозолом 5 дней . И дома курс изопринозина 10 дней по 6 табл в день
Инфекционист, Гепатолог
В таком случае рекоменпротивовирусные, а не модуляторы.
Валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо! Думала пропить ,проконсультируюсь с лечащим. Как таковых симптомов мононуклеоза нет, поэтому и лечения толком не было. В приемном отделении мне вообще сказали,что у вас и не может быть мононуклеоза в 35 лет, а в итоге выписали с этим диагнозом
Инфекционист, Гепатолог
Это уже не мононуклеоз, а реактивация вэб, мононуклеоз (как первичное заражение) после 33 лет уже не бывает, действительно
Инфекционист
Здравствуйте! Данных за мононуклеоз нет никаких (по анализам ВЭБ тоже не вижу подтверждения), да и клинически совсем не похоже.
Скажите, а сами лимфоузлы в динамике увеличились по ощущениям? Есть ли их болезненность, изменение кожи над ними, горячие ли они?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, здравствуйте! По ощущениям не изменились. Не болят,иногда вроде как тянет. Кожа над ними в норме. В принципе дискомфорта не вызывают,кроме бескопокойства. И наличие субфебрилитета.
Инфекционист
Поняла вас. Вообще на инфекционный или онкологический процесс не очень похоже.
Кровь у вас спокойная абсолютно.
Думаю, логичным будет проконсультироваться у ревматолога, чтобы он исключил возможные причины со своей стороны, ну и + биопсия лимфоузла, чтобы можно было оценить за счёт каких клеток произошло его увеличение и что за процесс там протекает
Клиент
Оксана Александровна, поняла, спасибо! ревматолога ещё не посещала . Биопсию хотела, но гематолог трогать не стала ,по узи решили, что реактивные.
Инфекционист
В целом, повода для беспокойства не вижу. Спокойно в плановом порядке сходите к ревматологу, а потом обсудите с лечащим врачом вариант с биопсией. В целом, вариант с наблюдением в динамике и без биопсии мне тоже представляется адекватным, так как никаких "красных флагов" в вашем случае не обнаруживается.
Клиент
Оксана Александровна, спасибо, проконсультируюсь . В любом случае схожу ещё к ревматологу и гематологу . Другие лимфоузлы прошли, остались паховые. Мне думается , что это процедура лазерной эпиляции послужила катализатором этого процесса и реактивации вэб,если он у меня и был в латентной форме
Инфекционист
Здравствуйте! У вас хроническая ВЭБ инфекция. Для уточнения активности вируса сдайте кровь на ВЭБ методом ПЦР
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо ,сделаю! Странно ,что мне об этом не сказали в поликлиннике и не сделали этот анализ в больнице. В тонкостях не разбиралась до конца, выполняла все рекомендации
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паховые лимфоузлы
29 января 2020
Анна
Вопрос закрыт
Коклюш под вопросом
8 июля 2024
3818129@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
У ребёнка вэб ?
3 августа 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Подтверждененный ВЭБ, высокая температура
3 октября 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Вирусная инфекция, сыпь у ребенка 2 месяца
22 января
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск