Красные пятна/сыпь на теле

Екатерина Бавыкина7 Декабря 2023

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Евгений, здравствуйте!
У вас аллергическая реакция по типу крапивницы. Развивается на фоне ОРВИ, нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии.
Начинайте лечение:

1. Гипоаллергенная диета, плюс уберите косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись.

2. Принимайте антигистаминные препараты Зиртек/Зодак/Эриус по 1 таблетке 1-2 раза в день не менее 14 дней - крапивница может периодически подсыпать.

3. Добавьте сорбент Полисорб - 1 ст. ложка в полстакана воды 3 раза в день, отдельно от антигистаминных препаратов за 2-3 часа до или после, курсом 3-5 дней.

Если обсыпает все тело, то вызывайте скорую - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно.

При упорных и повторных высыпаниях пройдите обследование: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ + АСЛ-О, СРБ и ферритин, общий иммуноглобулин Е - на аллергию.

Чаще всего при крапивнице встречается инфекция ЖКТ - Helicobacter Pilory или паразитоз. И наилучший вариант поиска в обоих случаях - кал на ПЦР.

Сдавайте анализы, приходите с результатами, помогу расшифровать

С уважением,
аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог
МЦ Европейская Клиника, Белгород, стаж 29года.

Мария Козлова9 Декабря 2023

1.9

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, есть ли зуд при появлении сыпи, как давно проявления (больше 6 недель).
По описанным симптомам и фото можно предположить диагноз - Крапивница индуцируемая, от давления.
Эта реакция в большинстве случаев не связана с аллергопатологией. Крапивница как спонтанно появилась, так спонтанно может исчезнуть. Причин появления много (аутоимунные реакции, при которых собственные клетки иммунитета провоцируют развитие на коже волдырей, отека; нарушения в работе органов)
Поэтому в первую очередь искать причины в работе ЖКТ (консультация гастроэнтеролога, ФГДС, Узи органов брюшной полости, дыхательный тест на H.pilory), кал на паразитов трехкратно, кровь на паразиты (лямблии, аскариды, токсокары, описторхии).
Так как может быть причина в аутоиммуном процессе или аллергии, то сдать кровь - СРБ, АСЛО, ревматоидный фактор, ТТГ, антитела к ТПО, общий IgE.

В лечении крапивницы на первой ступени - антигистаминные препараты второго поколения - Биластин 20 мг/ Фексофенадин 180 мг (выберите одно)- курс 1 месяц ежедневно, не прерывая прием.

Мария Плехова12 Декабря 2023

4.4

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Евгений, здравствуйте.
Фотографии не слишком чёткие, но скорее всего, это, действительно, проявления крапивницы. Раз высыпания появляются от давления на кожу, то можно предположить дермографическую крапивницу. Если высыпания появляются в течение более 6 недель, то это хроническая форма.
Механизм хронической крапивницы до конца не изучен.
Есть лишь возможные причины - аутоиммунные заболевания, инфекции, стресс - но их не всегда удаётся найти и устранить.
Дополнительно к перечисленным выше обследованиям рекомендую проверить работу щитовидной железы. Нужно сдать гормоны (Т3, Т4, ТТГ) и антитела к ТПО (тиреоперексидазе) и антитела к ТГ (тиреоглобулину), сделать УЗИ щитовидной железы.
С результатом обследования обратитесь к аллергологу очно.
При неэффективности антигистаминных в лечении высыпаний можно рассматривать лечение биологическим препаратом - Ксолар (омализумаб). Это укол, ставится один раз в 4 недели.