Консультация гастроэнтеролога /

Копрограмма. Какое обследование дальше? — вопрос №1254798

470 просмотров

Добрый день. С ноября меня беспокоит бурление и урчание в животе. Первые дни оно было круглосуточным. Впечатление, что в животе дрожжи. При соблюдении диеты Fodmap, состояние чуть улучшилось. Теперь такая реакция во второй половине дня, после еды. Ее нет только в редком случае. Практически,реакция на все продукты. К вечеру и ночью ситуация улучшается. Прикрепляю копрограмму. Какие обследования сделать далее? И что можно сказать предварительно о моем диагнозе?
Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших-Не обнаружены
Консистенция -плотная
Форма- оформленный
Запах-специфический
Цвет кала-коричневый
Реакция кала- слабо-щелочная
Кровь- не обнаружено
Эритроциты (копрограмма)- не обнаружено
Мыла-не обнаружено
Растительная клетчатка переваримая- небольшое кол-во
Растительная клетчатка непереваримая- большое кол-во
Крахмал внеклеточный-обнаружено
Крахмал внутриклеточный- не обнаружено
Мышечные волокна измененные- не обнаружено
Мышечные волокна не измененные- не обнаружено
Клетки кишечного эпителия- 1-2 в п/з
Жирные кислоты- не обнаружено
Жир нейтральный- не обнаружено
Остатки непереваренной пищи- не обнаружено
Детрит- большое кол-во
Лейкоциты в кале- 2-3 в п/з
Слизь в кале- не обнаружено
Йодофильная флора- нормальная обнаружена
Яйца глистов и простейшие не обнаружено

Возраст: 51

Хронические болезни: Дуоденит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По копрограмме признаки воспаления.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1ме


Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Похоже на сибр по клинике.

Копрограмма не очень показательный анализ. Есть лейкоциты, - воспаление.
Дообследуйтесь
Оак
УЗИ обп
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, срб, о.билирубин. Пр. Билирубин. О. Белок. Альбумин, амилаза)
Фекальный кальпротектин
Ворододный дыхательный Тест на сибр

Как переносите молочные продукты?

Сейчас можно метеоспазмил по 1 капс перед едой 3 рд 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. Вероятно это синдром избыточного бактериального роста . Дообследование - сдача дыхательного водородного теста с лактулозой , биохимия крови и клинический анализ , повтор копрограммы. Если тест на сибр положительный, назначается препарат альфа-нормикс 200 мг по 2 т 3 раза в день 7 дней, далее максилак 1 раз в день 14 дней.

Пока что соблюдайте диету fodmap, можно принимать метеоспазмил по 1 капсуле 2 раза в день 1 мес
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юлия, по копрограмме признаки воспаления и косвенные признаки сибра.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой
Фекальный кальпротектин
На данный момент метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Можно по симптомам предположить развитие СИБРа.
Поэтому рекомендую пролечиться альфа-нормиксом по 400 мг 3 раза в течение 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот
26 ноября 2023
Алла, Симферополь
Вопрос закрыт
Гормоны и живот
24 мая
Salvia, Москва
Вопрос закрыт
Высыпание на животе
27 мая
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория