Что вас беспокоит?
Повышенное газообразование, метеоризм
После нарушения диеты (грибовница, через 3 часа шаверма) началось сильное газообразование, которое длится уже 1.5 месяца (не каждый день, преимущественно вечерами после еды). Стул в основном мягкий, иногда слабооформленный, несколько раз был жидкий. В основном 2 раза в день. Несколько раз доходил до 4-5 раз в день. Бывает непереваренная пища, в основном клетчатка.
Здравствуйте!
Скорее есть проявления синдрома избыточного бактериального роста из-за недостаточной работы поджелудочной железы, поскольку была реакция на погрешности в питании.
Из лечения: рифаксимин 200 мг 1 т 3р/д - 7дней (уберет патогенную микрофлору) и Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 2 нед (для улучшение переваривания продуктов).
Из анализов нужно сдать: общий анализ кала, анализ кала на кальпротектин, анализ кала на гельминты методом Парасеп.
Анализы крови: СРБ, амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, липидограмма, общий анализ крови
Анастасия Владимировна, не успел сразу подгрузить анализы. Сейчас подгрузил. Нет только в биохимии на липазу. Смущает нейтральный жир в капрограмме. Принимал, Креон 10 тыс., необутин, первое время Энтерол. Результатов особых не было. Сейчас 3 недели пью урсосан. По 500 мг. в сутки.
Анастасия Владимировна, кальпопроктеин выписан ручкой 44,4
Креон 10 тыс это низкая доза, детская, для взрослого нужно повышать до 25 тыс
Жир в копоограмме, да и амилаза ближе к нижней границе, нужно начинать курс, который я указала выше , Креон и Рифаксимин
Урсосан можно продолжить из-за хлопьев в желчном пузыре
Анастасия Владимировна, подскажите, по анализам и описанию это указывает на заболевание ПЖ?
В совокупности всех анализов, симптомов то похоже на недостаточную работу поджелудочной железы
Анастасия Владимировна, это теперь пожизненно? Или какой то временный сбой произошел?
Скорее из-за нарушения диеты временный сбой
Анастасия Владимировна, Спасибо.
Анастасия Владимировна, могу ли я задать крайний вопрос? Пересдал капрограмму (во вложении). Уже без жиров. Но накануне, днем ранее в обед выпил 1 таблетку Креон 10 т., утром, вечером не принимал. Могла ли она исказить результат?
Принятый ответ
Одна таблетка не могла.
В анализе кала обнаружены дрожжевые грибы, в норме этого быть не должно. Нужно исключить сладкие и молочные продукты, а так же принимать Флюконазол 150 мг 1р/сут - 10 дней, затем через 1 нед пересдать анализ кала.
Анастасия Владимировна, спасибо
Здравствуйте.
какое-то лечение получали?
Мария Александровна, начал с необутина 3р в день, пропил почти месяц, потом присоединил Энтерол на 2 недели 2 р в день, и Креон пропил где то недели 2-3, сейчас принимаю Урсосан по 500 мг 1 р в день, 3 недели. Несколько раз пробовал Эспумизан, но толку от всего этого было мало.
Прошу прощения, добрый вечер.
стул на урсосане не участился?
по обследованиям
застой желчи
неперевариваемость в кале.
есть нарушение микрофлоры.
часто на фоне застоя развивается сибр.
но тест на сибр у Вас отрицательный
Выего сдавали не после приема антибиотиков.
когда пропивали антибиотики крайний раз?
Мария Александровна, антибиотики пил давно, может год назад. Тест на Сибр буквально на днях. На фоне урсосана думают нет. Бывает 2 р в день, как и раньше было. Дня 4 назад был сильный метеоризм, вздутие и вообще раз 5 в день. Слабооформленно, т. е связано с приступами метеоризма, которые бывают 2-4 раза в неделю
Мария Александровна, подскажите еще пожалуйста нейтральный жир это обязательно в данном случае проблемы с ПЖ
непереваривариваемось также может быть из-за ускоренного транзита по кишечнику, при недостатке желчи, например при застое.
все же складывается впечатление, что есть сибр.
анализ не обладает 100% точностью.
необутин 200 мг 3 р\д-1 месяц продолжить.
обсудите с очным врачом добавление альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней + энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.
пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели.
после курса альфа-нормикса продолжить принимать урсосан в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-2 месяца.
Ваш вес и рост?
через 3 месяца узи обп контроль.
Мария Александровна, т. е за пж можно не переживать? Честно, что я пропил курс необутина, креона и энторола, что сейчас без них толку нет. Все равно продолжить? Вес 62 рост 173. А микрофлора нарушена по капрограмме на дисбактериоз?
и стул в копрограмме черного цвета.
накануне сдачи что ели?
препараты железа и висмута не принимали?
основное в лечении, которое написала-альфа-нормикс
какго цвета стул сейчас?
Мария Александровна, принял активированный уголь. Стул коричневый
Мария Александровна, могу ли я задать крайний вопрос? Пересдал капрограмму (во вложении). Уже без жиров. Но накануне, днем ранее в обед выпил 1 таблетку Креон 10 т., утром, вечером не принимал. Могла ли она исказить результат?
Принятый ответ
копрограмма очень изменчивый анализ и зависит от того что съели.
маловероятно что так повлиял крен 10 тыс-дозировка маленькая.
Мария Александровна, спасибо.
Здравствуйте .
Рекомендую обговорить с доктором очно следующее лечение :
Соблюдение диеты foodmap.
Альфа нормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели.
После курса альфанормикса - урсосан 10-15 мг на кг массы тела в течении 2 месяцев .
Екатерина Андреевна, доброе утро. Большое спасибо. Могу ли я задать вопрос? Пересдал капрограмму (во вложении). Уже без жиров. Но накануне, днем ранее в обед выпил 1 таблетку Креон 10 т., утром, вечером не принимал. Могла ли она исказить результат?
Принятый ответ
Анализ копрограммы не достоверный анализ , так как зависит во многом от рациона питания накануне
По копрограмме основное смотрим , чтобы не было воспаления
Екатерина Андреевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20199 ответов
- 13 Августа 20201 ответ
- 30 Августа 20207 ответов
- 20 Апреля 20219 ответов