Консультация гастроэнтеролога /

Повышенное газообразование, метеоризм — вопрос №1737483

297 просмотров

После нарушения диеты (грибовница, через 3 часа шаверма) началось сильное газообразование, которое длится уже 1.5 месяца (не каждый день, преимущественно вечерами после еды). Стул в основном мягкий, иногда слабооформленный, несколько раз был жидкий. В основном 2 раза в день. Несколько раз доходил до 4-5 раз в день. Бывает непереваренная пища, в основном клетчатка.

Возраст: 36

Хронические болезни: Хр. гастрит, джввп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Скорее есть проявления синдрома избыточного бактериального роста из-за недостаточной работы поджелудочной железы, поскольку была реакция на погрешности в питании.

Из лечения: рифаксимин 200 мг 1 т 3р/д - 7дней (уберет патогенную микрофлору) и Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 2 нед (для улучшение переваривания продуктов).

Из анализов нужно сдать: общий анализ кала, анализ кала на кальпротектин, анализ кала на гельминты методом Парасеп.
Анализы крови: СРБ, амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, липидограмма, общий анализ крови
Клиент
Анастасия Владимировна, не успел сразу подгрузить анализы. Сейчас подгрузил. Нет только в биохимии на липазу. Смущает нейтральный жир в капрограмме. Принимал, Креон 10 тыс., необутин, первое время Энтерол. Результатов особых не было. Сейчас 3 недели пью урсосан. По 500 мг. в сутки.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Владимировна, кальпопроктеин выписан ручкой 44,4
Гастроэнтеролог, Терапевт
Креон 10 тыс это низкая доза, детская, для взрослого нужно повышать до 25 тыс

Жир в копоограмме, да и амилаза ближе к нижней границе, нужно начинать курс, который я указала выше , Креон и Рифаксимин
Урсосан можно продолжить из-за хлопьев в желчном пузыре
Клиент
Анастасия Владимировна, подскажите, по анализам и описанию это указывает на заболевание ПЖ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
В совокупности всех анализов, симптомов то похоже на недостаточную работу поджелудочной железы
Клиент
Анастасия Владимировна, это теперь пожизненно? Или какой то временный сбой произошел?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скорее из-за нарушения диеты временный сбой
Клиент
Анастасия Владимировна, Спасибо.
Клиент
Анастасия Владимировна, могу ли я задать крайний вопрос? Пересдал капрограмму (во вложении). Уже без жиров. Но накануне, днем ранее в обед выпил 1 таблетку Креон 10 т., утром, вечером не принимал. Могла ли она исказить результат?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Одна таблетка не могла.
В анализе кала обнаружены дрожжевые грибы, в норме этого быть не должно. Нужно исключить сладкие и молочные продукты, а так же принимать Флюконазол 150 мг 1р/сут - 10 дней, затем через 1 нед пересдать анализ кала.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какое-то лечение получали?
Клиент
Мария Александровна, начал с необутина 3р в день, пропил почти месяц, потом присоединил Энтерол на 2 недели 2 р в день, и Креон пропил где то недели 2-3, сейчас принимаю Урсосан по 500 мг 1 р в день, 3 недели. Несколько раз пробовал Эспумизан, но толку от всего этого было мало.
Клиент
Прошу прощения, добрый вечер.
Гастроэнтеролог
стул на урсосане не участился?

по обследованиям
застой желчи
неперевариваемость в кале.

есть нарушение микрофлоры.

часто на фоне застоя развивается сибр.
но тест на сибр у Вас отрицательный
Выего сдавали не после приема антибиотиков.

когда пропивали антибиотики крайний раз?
Клиент
Мария Александровна, антибиотики пил давно, может год назад. Тест на Сибр буквально на днях. На фоне урсосана думают нет. Бывает 2 р в день, как и раньше было. Дня 4 назад был сильный метеоризм, вздутие и вообще раз 5 в день. Слабооформленно, т. е связано с приступами метеоризма, которые бывают 2-4 раза в неделю
Клиент
Мария Александровна, подскажите еще пожалуйста нейтральный жир это обязательно в данном случае проблемы с ПЖ
Гастроэнтеролог
непереваривариваемось также может быть из-за ускоренного транзита по кишечнику, при недостатке желчи, например при застое.

все же складывается впечатление, что есть сибр.
анализ не обладает 100% точностью.

необутин 200 мг 3 р\д-1 месяц продолжить.

обсудите с очным врачом добавление альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней + энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.

пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели.

после курса альфа-нормикса продолжить принимать урсосан в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-2 месяца.
Ваш вес и рост?

через 3 месяца узи обп контроль.

Клиент
Мария Александровна, т. е за пж можно не переживать? Честно, что я пропил курс необутина, креона и энторола, что сейчас без них толку нет. Все равно продолжить? Вес 62 рост 173. А микрофлора нарушена по капрограмме на дисбактериоз?
Гастроэнтеролог
и стул в копрограмме черного цвета.

накануне сдачи что ели?

препараты железа и висмута не принимали?


основное в лечении, которое написала-альфа-нормикс
Гастроэнтеролог
какго цвета стул сейчас?
Клиент
Мария Александровна, принял активированный уголь. Стул коричневый
Клиент
Мария Александровна, могу ли я задать крайний вопрос? Пересдал капрограмму (во вложении). Уже без жиров. Но накануне, днем ранее в обед выпил 1 таблетку Креон 10 т., утром, вечером не принимал. Могла ли она исказить результат?
Гастроэнтеролог
копрограмма очень изменчивый анализ и зависит от того что съели.
маловероятно что так повлиял крен 10 тыс-дозировка маленькая.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Рекомендую обговорить с доктором очно следующее лечение :
Соблюдение диеты foodmap.
Альфа нормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели.
После курса альфанормикса - урсосан 10-15 мг на кг массы тела в течении 2 месяцев .
Клиент
Екатерина Андреевна, доброе утро. Большое спасибо. Могу ли я задать вопрос? Пересдал капрограмму (во вложении). Уже без жиров. Но накануне, днем ранее в обед выпил 1 таблетку Креон 10 т., утром, вечером не принимал. Могла ли она исказить результат?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ копрограммы не достоверный анализ , так как зависит во многом от рациона питания накануне
По копрограмме основное смотрим , чтобы не было воспаления
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать копрограмму
4 декабря 2022
Дарья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расстройство кишечника
3 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Сильный метеоризм
17 ноября 2024
Владислав, Москва
Вопрос закрыт
Отрыжка воздухом, кашель
28 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий