Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1737546

Что вас беспокоит?

Расплывчатость в очках

Здравствуйте! У мамы реамоидный артрит и ей назначили преднизолон в таблетках. Она их пропила 3 недели и начался коньюктивит. Рези, боли в глазах, слезивость. Носит очки когда сидит за компьютером( работает) и читает в очках. Вот через 3 недели приема преднизолона когда начался коньюктивит, она лечит этот коньюктивит, стало лучше. Рези и боли прошли за неделю. Но вот как посидит в очках долго за компьютером, то начинает все расплываться. До приема преднизолона с этими очками было все хорошо. Когда смотрит телевизор без очков, то ничего не расплывается. Подскажите что это может быть?

Ад
55 лет
7 Декабря 2023·Просмотров: 401·Ирина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в какой дозировке мама принимает преднизолон?
Чем лечила конъюнктивит?
Может быть есть данные осмотра офтальмолога? Какой диоптрийности очки?

Александра Евгеньевна, преднизолон 10 мг в день. На протяжении 3 недели принимала. Лечила коньюктивит- тетрациклиновая мазь в глаза, визин, альбуцин и зодак в таблетках от аллергии. Заключения врача нет. Диоптрий пока незнаю, мама ответит мне и я допишу

Поняла Вас. Если изначально видит хорошо, но при зрительных нагрузках становится хуже значит проблема вряд-ли органическая. Скорее всего функциональная. Конечно нужно маму осмотреть очно. Но до очного осмотра рекомендую капли, содержащие декспантенол и гиалуроновую кислоту. Это стиллавит или оптинол с декспантенолом по 1 капле 4 раза в день.
На очном приеме нужно оценить состояние переднего отрезка глаза, как минимум, в щелевой лампе. Оценить состояние хрусталика и глазного дна ( диск зрительного нерва, сосуды сетчатки и, непосредственно, саму сетчатку).
А также измерить внутриглазное давление.

Александра Евгеньевна, +2,5 мама написала. Это значит просто ухудшается зрение или все таки из-за гормонального препарата?

Возможно и от приема преднизолона. При длительном приеме преднизолона отмечается задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва. Необязательно это должно быть, но без очного осмотра это не исключить

Александра Евгеньевна, как страшно звучит((( возможно такое, что после отмены преднизолона все восстанавливается?

Ирина, совсем и совсем не обязательно, что это так и есть. Но преднизолон имеет такие побочные эффекты, как я описала выше. Поэтому и рекомендую очный осмотр. Вполне возможно, что ничего не подтвердиться

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вашей маме необходим осмотр с помощью щелевой лампой, потому что как и ревматоидный артрит, так и гормональная терапия может вызывать проблемы с хрусталиком.
А все ответы сейчас, могут быть всего лишь догадками !
Не болейте!

Инга Руслановна, получается дело не в очках?

Может и в очках, но чтоб дифференцировать необходим осмотр с микроскопом. При этих двух состояниях могут появиться помутнения хрусталика. Их просто, без осмотра не увидеть.

Инга Руслановна, спасибо

Не болейте!

Принятый ответ

Добрый вечер, при системном приёме преднилозона возможно развитие побочных эффектов, в том числе развитие заднекапсулярной катаракты, но срок приёма небольшой, помутнение вряд ли сформировалось, возможно уплотнение, Вас нужно посмотреть в щелевой лампе. Только самостоятельно препарат не отменяйте. Для профилактики можно использовать офтан-катахром или каталин 3 р/д. Возможно будет ограничиться только сменой очков.

Лилия Валерьевна, для профилактики катаракты ?

Да, это витаминные капли, улучшающие метаболизм в хрусталике. Сформировавшееся помутнение, конечно, не уберут, но на начальных стадиях уплотнения применение допустимо.

Лилия Валерьевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте на фоне приёма гормонального препарата возможно развитие побочных эффектов, но не обязательно. Чтобы исключить все догадки, и не рассуждать рекомендую маму привезти на очный прием к специалисту

Иван Александрович, спасибо

Пожалуйста, здоровья вам и вашим близким

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можете приложить фото глаз в хорошем качестве?
Скорее всего это не конъюнктивит. А обострение ссг на фоне гормональной терапии

Вера Анатольевна, прикрепила, только качествотнаверное не очень

Посмотрела.
Признаков воспаления и инфекции нет.
Это синдром сухого глаза как писала выше.
Рекомендую увлажняющие капли стиллавит (оптинол мягкое восстановление, оптинол глубокое увлажнение, оптинол экспресс увлажнение, визмед мульти, визмед лайт, артелак всплеск, гилан, бивиарт) любые. По 1 кап 2-3 раза в день в оба глаза до конца флакона

Вера Анатольевна, спасибо!

Пожалуйста ?

Здравствуйте, приложите фото глаз ? ( оценить состояние переднего отрезка глаза )

Ольга Владимировна, сейчас. Только наверное качество не очень

Нужно исключить стероидную катаракту и стероидную гипертензию на очном приеме . До очного приема не рекомендую что либо закапывать.

Ольга Владимировна, а если стероидная катаракта, она только поддается операции?

Да , нужен очный осмотр обязательно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.