Консультация кардиолога /

Повышенный холестерин, липидограмма — вопрос №1084480

293 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи! Мужчина, 39 лет, хронических заболеваний нет, жалоб нет, рост 190 см., вес 90 кг.! В рамках профилактического медицинского обследования выявлен повышенный холестерин, решил соблюдать диету для понижения, пересдал липидограмму через месяц! Анализы прилагаю! Проконсультируйте, пожалуйста, что можно сказать по анализу? Что предпринять? К сожалению, в ближайшие 2-3 недели к кардиологу и терапевту не попасть, врачи болеют.. Заранее спасибо!

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, у вас умеренное повышение холестерина. Продолжайте соблюдать диету, ежедневные нагрузки, контролируйте вес.
Прказаний для терапии статинами нет в настоящее время, холестерин снижается.
Контроль через 6 мес.
Можно пррнимать т.армолипид 1 таб 1 раз в день 3-6мес.
Клиент
Елена, спасибо
Кардиолог, Функциональный диагност
Ознакомилась с обследованием вашего супруга.
Необходимо пройти узи брюшной полости (исключить патологию желчного пузыря или печени).
Так как там идет образование и утилизация холестерина, если там есть изменения возможна необходима консультация гастроэнтеролога.
Прием статинов розувастатин 5 мг вечером под контролем холестерина через 2 мес.
Диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Если вес повышен, то необходимо снижать.
Клиент
Регина, УЗИ брюшной полости, ФГС в норме
Кардиолог, Функциональный диагност
Диету соблюдаете?
Вес рост какой
Клиент
Регина, стараемся соблюдать диету! Рост - вес в норме, 190 см., 85 кг.
Кардиолог, Функциональный диагност
Уздг сосудов шеи проводили?
Клиент
Регина, нет! Обязательно сделаем!
Кардиолог, Функциональный диагност
Обязательно необходимо пройти для исключения патологии!!.
Не переживайте.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, есть небольшое повышение ОХ , и ЛПНП. Нормальный уровень « хорошего» холестерина и ТГ. Показаний для гиполипидемических препаратов нет, тем более они не самые безопасные лекарственные средства, и назначаются по строгим показаниям под контролем печёночных трансаминаз . Рекомендую продолжать диету. Также выполните УЗИ брюшной полости, т к при изменении со стороны жёлчного пузыря и протоков может повышаться уровень холестерина.
Клиент
Анастасия, УЗИ брюшной полости в норме!
Кардиолог
Очень хорошо! Необходимо пока продолжить диету: исключить трансжиры, ограничить животные жиры, но не исключать, больше оливкового, льняного, кунжутного масел, жирной рыбы, богатой полиненасыщенными жирными кислотами, предотвращающими развитие атеросклероза. Если есть вредные привычки, постараться исключить .Здоровья Вам и Вашему мужу!
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, выполняли ли вы ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов?
Окружность талии?
Были ли инфаркты и инсульты у близких родственников,до 50 лет?
Курите ли вы?
Было ли повышение артериального давления?
Отмечалось ли ранее повышение печёночных трансаминаз (алт, аст?)
Кардиолог
Здравствуйте!
По анализу немного повышен уровень "плохого" холестерина - ЛПНП. Уровень ЛПВП (хороший холестерин, который нейтрализует действие плохого) на нижней границе нормы. Нужно его увеличить. Для этого ешьте больше морской рыбы, принимайте курсами омега-3 (омега, лекарство, не БАД) по 1 капсуле в день 1-2 месяца 2 раза в год. Соблюдайте диету, также необходима умеренная физическая нагрузка (бег, велосипед, плавание) - это тоже способствует снижению холестерина. И сделайте УЗДГ БЦА (сосудов шеи), чтобы выяснить, есть ли начальные признаки атеросклероза.
Клиент
Марина, спасибо!
Кардиолог
Крепкого здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте сделайте узи брюшной полости и сосудов шеи и сдайте кровь на ттг
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Если нет доказанного атеросклеротического поражения сосудов ( по данным эхо кг, узи бца), можно начать с соблюдения гипохолестериновой диеты, с контролем липидограммы через 3 месяца. Далее, при отсутствии снижения показателей решение вопроса о назначении статинов
По дообследованию рекомендую выполнить эхо кг, узи бца, узи брюшной полости ( исключение патологии желчного пузыря)
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина .
По данным общего холестерина в динамике - небольшое снижение общего холестерина, это уже хорошо , положительная динамика!
Общий холестерин повышен засчет плохого ЛПНП. Я посчитала коэффициент атерогенности, он 4,09 ( норма до 3), поэтому , существует риск атеросклероза.
Для того , что бы снизить эти риски , обязательно диета с ограничением жиров животного происхождения, исключить свинину , из мяса предпочтительно говядина и индейка, морской рыбы как можно больше ! , она содержит полиненасыщенные жирные кислоты !, готовить лучше на оливковом масле, исключить субпродукты и фастфуды .
Если через 3 месяца после контрольной липидограммы , плохо будет снижаться холестерин, то имеет смысл принимать Эзетимиб 10 мг/ сутки 1 месяц, он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике. , 1 месяц .
Для дообследования , нужно сдать гомоцистеин крови, это ранний маркёр атеросклероза и мочевую кислоту, повышение этого показателя может способствовать атеросклерозу и обязательно уздг БЦА ( сосудов шеи), для оценки комплекса интима- медиа, исключения атеросклероза.
Если нужна будет помощь, постараюсь помочь.
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким 🙏
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холестерин
20 июля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Боли в женских
12 августа 2023
Марина, Астрахань
Вопрос закрыт
Высокий триглецерид
23 декабря 2023
Ол
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
339 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Андреева
85 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
163 отзыва
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 9 лет
Алена Германовна Шейпук
53 отзыва
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное отношение Консультация оказалась полезной очень. Обязательно посоветую
— Юлия
фотография пользователя
Кардиологу Ангелина Волкова
Огромная благодарность доктору за консультацию. Доктор подробно проконсультировала.Отвечала...
— Юлия
фотография пользователя
Кардиологу Елена Кокорина
Сразу видно отношение врача. Сначала со всем ознакомилась, посмотрела обследования и анализы. Не...
— Владислав, г. Новороссийск