Что вас беспокоит?
Болит живот слева под ребрами , горечь и тошнота, отрыжка
Беспокоит боль слева под ребрами, тошнота, отрыжка, по фгдс от марта 2023 хронический поверхностный гастрит, по узи от ноября диффузные изменения поджелудочной и печени, в желчном перегиб и взвесь, биохимия норма, по копрограмма большое количество крахмала, и трансферин в кале обнаружен. Лечусь с начала ноября Омез Тримедат дюспатолин, затем врач заменил на разо по 40 -14 дней, потом месяц по 20 мг, Пенсан на 10 дней, Тримедат 14 дней, все пропила сейчас курс Омез дср, ребагит, метеоспазмил начинает тошнить между приемами пищи горечь во рту и паника. Еще врач вместе с ребагитом прописала урдоксу на ночь ее пить не могу проблемы с кишечником начинаются. Нормально переношу только хофитол, его врач сказал пока не пить. Что не так с лечением? Нужно ли переделывать фгдс и может ли быть трансферин обнаружен от гастрита. В октябре болела простудой пила нимесил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Боли слева это кишечник .
Стул сейчас какого характера ? Прикрепите протокол фгдс и узи пожалуйста , анализы крови , Копрограмму .
Выполняли фекальный кальпротектин , тест на сибр ?
Екатерина Андреевна, Тест на стар не сдавала, кальпротектин тоже нет, кал раз в сутки утром, полусформированный тк на диете сижу, желто коричневый, анализы загрузила
Екатерина Андреевна, на сибр не сдавала
По фгдс : поверхностное воспаление желудка
По узи нарушение реалогии желчи в виде взвеси .
Анализы крови хорошие
Копрограмма без признаков воспаления .
Вам необходимо дообследовать кишечник , в первую очередь на сибр . При нарушение оттока желчи развивается сибр , на фоне которого возникает дискомфорт в животе , нарушение стула . Так же если есть сибр , то на фоне урсосана будет жидкий стул .
Обследования ;
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
При положительном тесте на сибр или если в городе у вас не делают его , то обговорить с доктором очно санацию кишечника . Препаратом выбора является макмиррор , метронидозол , Альфанормикс .
Далее уже заниматься желчным пузырем.
На данный момент кушать часто , небольшими порциями .
Следить за питьевым режимом .
На данный момент :
Продолжайте тримедат 200 мг 3 раза в день 3 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .
Если на фоне тримедата будет сохраняться болевой синдром , то замените на дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней .
Екатерина Андреевна, я уже пропила по две недели дюспаталин потом тримедат, сейчас пью ребагит метеоспазмил и Омез дср это все отменить и начать тримедат снова?
Если есть эффект от данных препаратов , то продолжайте .
Показаний для ребагита у вас нет , со слизистой у вас все в порядке .
Екатерина Андреевна, я не знаю есть эффект или нет, но горечь и тошнота появились когда начала эти препараты, пока пила Омез, тримедат и пепсан горечи не было только боль и тошнота теперь еще и горечь
Попробуйте отменить ребагит . И попробуйте без него , возможно симптомы пройдут.
Екатерина Андреевна, спасибо!
Екатерина Андреевна, ребагит сегодня убрала горечь так и появляется через час полтора после еды, хофитол можно добавить?
После отмены препарата эффект оцениваем на 4-5 день лечения .
Добавьте тримедат и Фосфолюгель.
Екатерина Андреевна, забыла еще, сегодня ночью бурлило в кишечнике, утром сходила 2 раза, второй раз диарея, выпила альфа нормикс, его пить или только тримедат и фосфолюгель, и так и болит слева сверху под ребрами, по ночам болей нет
Надо понаблюдать за стулом , ранее были такие нарушения ?
Екатерина Андреевна, были, и в прошлом месяце и в позапрошлом, пила альфа нормикс пару дней и все проходило, но болей и тошноты раньше не было
Альфанормикс нужно пропивать курсом , чтобы санировать кишечник . По 400 мг 3 раза в день 10 дней
Екатерина Андреевна, у меня вес 50 кг - 3 раза это не много?
По новым рекомендациям именно такая дозировка должна быть, она не рассчитывается по весу
Екатерина Андреевна, так сейчас что мне принимать?
К терапии добавить Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней для нормализация стула .
Пройти обследования кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20231 ответ
- 23 Октября 20241 ответ
- 2 Декабря 202413 ответов