Что вас беспокоит?
Боль в левом подреберье
Здравствуйте, довольно долгое время беспокоят боли слева под ребром, 3 месяца где то, к врачам обращалась, по двум узим говорят ничего серьезного, вроде как болит из-за перегиба желчного, записали на гастро и каланоскопию, подскажите что это может болеть? И опасно ли это? Также уже 4 недели имеется температура 37-37-2 в дневное время, доктора говорят что это хвост после Герпеса опоясывающего. Сдала в поликлинике капрограмму и кал на скрытую Кровь, результат во втором анализе положительный, хоть и входит в референс, завтра иду на гастроскопию, также сдала на кальпротектин и Анализ кала на скрытую кровь (FOB Gold), результатов пока нет. Подскажите это модет быть онкология? Также 3 дня была диарея вечером, гастроэнтеролог прописал дюспатолин и креон
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам всех проведённых методов исследования нет никаких признаков онкопатологии.
По результатам УЗИ есть небольшие диффузные изменения поджелудочной железы, которые клинические чаще всего не имеют проявлений.
Так же перегиб желчного пузыря, но в таком случае локализация боли больше была бы справа.
Есть небольшие изменения в копрограмме, которые больше говорят о дисбактериозе, об этом свидетельстует метеоризм по узи.
Боль в левом боку может быть из-за нисходящего отдела подвздошной кишки (воспалительный процесс?) или патология в желудке (гастрит?)
Проходите фгдс в плановом порядке.
Повторюсь ещё раз, в настоящее время нет никаких данных о злокачественном процессе и в таком возрасте патология жкт очень редка.
Александра Александровна, спасибо вам огромное, скрытая кровь в Кале меня напугала, этот метод не очень точный да?
Александра Александровна, и еще температура эта странная, утром после пробуждения и перед сном она 36.6 и целый день 37-37.2, у моего свекра так начиналась онкология, но я очень надеюсь что это действительно температурный хвост, можете пожалуйста по этому поводу что то сказать еще?
Показатели кала на скрытую кровь у вас в норме, нет никаких отклонений.
Этот метод довольно таки точный, но у вас отрицательный результат.
Температура действительно может ещё долгое время сохраняться на фоне опоясывающего герпеса. Могут даже сохраняться боли по ходу нервных волокон (обычно эти боли локализуютсч межреберно).
Поэтому тут мы наблюдаем температуру, особо остро на неё не акцентируем внимание, так как есть ещё и психогенный момент.
Вы её отслеживаете, больше волнуетесь, температура может повышаться.
Александра Александровна, а как вы считаете эти боли слева в ребрах могут быть межреберными плюсом, мне почему так кажется, что там и кишечник и невралгия какая та.
Это вполне может быть, но тут нужен осмотр, что бы понимать точную локализацию боли.
Вы так же можете дополнительно обратиться к неврологу для осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте. Длительная ноющая боль слева под рёбрами чаще связана не с желчным пузырём, а с желудком, поджелудочной железой, селезёнкой или кишечником. Субфебрильная температура после опоясывающего герпеса действительно может сохраняться несколько недель как реакция иммунной системы. Положительный тест на скрытую кровь при копрограмме может быть ложноположительным, поэтому обычно рекомендуют уточнить результат более чувствительным методом , например иммунохимический тест, кальпротектин, колоноскопия. Онкология ЖКТ в 25 лет встречается крайне редко. Основная цель сейчас это исключить воспалительные заболевания кишечника и гастрит/язвенную болезнь с помощью ФГДС, колоноскопии и анализов, что вам как раз назначено. Пока нет данных, говорящих о злокачественном процессе.
Алексей Андреевич, спасибо вам большое за обнадеживающий ответ, но мне увы не 25, а 37. Я сдала анализы на кальпротектин и Анализ кала на скрытую кровь (FOB Gold), они пока не готовы, вы не подскажите эти значение на скрытую кровь могли быть из-за того что я не готовилась никак, прочитала что к количественному методу надо готовится было 3 дня.
Здравствуйте. Да, результаты теста на скрытую кровь могут быть ложноположительными или менее точными, если не соблюдалась подготовка: для количественных методов обычно важно исключить мясо, кровь, некоторые лекарства и сильные физические нагрузки за несколько дней до анализа. Поэтому небольшое повышение или пограничный результат не обязательно указывает на патологию. Текущие обследования позволяют более точно оценить состояние ЖКТ. До получения этих результатов вероятность онкологии крайне низкая, особенно с учётом нормальных УЗИ и отсутствия выраженных симптомов. Боли и субфебрильная температура после опоясывающего герпеса также могут сохраняться несколько недель без серьёзных последствий.
Алексей Андреевич, вчера была гастроскопия, потологии не выявлено, также пришел анализ кала который делала в гемотесте, там тоже все отлично, анализ прикрепила, гастроскопию тоже, как вы считаете колоноскопия нужна в данном случае, или какого врача мне стоит посетить чтоб понять что это за боли?
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные жалобы и результаты обследований не вызывают подозрений в отношение онкологического процесса. Положительный тест на скрытую кровь при нормальных показателях и отсутствии анемии часто связан с воспалительными или эрозивными изменениями ЖКТ, а не с опухолью. С целью до обследования и выяснения причины рекомендуется гастроскопия, колоноскопия и исследование кальпротектина они позволяют исключить серьёзную патологию жкт. Далее с результатами всех обследования рекомендуется пройти консультацию гастроэнтеролога.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ! то есть то что они входят в референсные значения, это все равно говорит о том что есть скрытая кровь?
Показатель в пределах допустимых норм. Нужно исключать воспалительные процессы
Рустам Гамирович, вчера была гастроскопия, потологии не выявлено, также пришел анализ кала который делала в гемотесте, там тоже все отлично, анализ прикрепила, гастроскопию тоже, как вы считаете колоноскопия нужна в данном случае, или какого врача мне стоит посетить чтоб понять что это за боли?
Показание к колоноскопии определяет гастроэнтеролог. Дополнительно рекомендуется пройти консультацию невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные Вами симптомы неспецифичны, не указывают на онкопатологию. По симптоматике и результатам прикрепленных обследований имеет место быть функциональное расстройство желудка и кишечника. Данное состояние требует коррекции через врача-гастроэнтеролога.
Планово стоит выполнить ФГДС для более детальной оценки желудка.
Но оснований подозревать онкопроцесс по прикрепленным обследованиям нет, не переживайте.
Дарина Вячеславовна, слава Богу, Спасибо, настораживает анализ кала на скрытую кровь, что скажите по нему? Тут кто то ответил что это норма, а кто то пишет что нет, я запуталась
Изменения в пределах референса не считаются патологией, поэтому на этот счет не переживайте. В приоритете сейчас коррекция состояния через гастроэнтеролога
Дарина Вячеславовна, вчера была гастроскопия, потологии не выявлено, также пришел анализ кала который делала в гемотесте, там тоже все отлично, анализ прикрепила, гастроскопию тоже, как вы считаете колоноскопия нужна в данном случае, или какого врача мне стоит посетить чтоб понять что это за боли?
Если нет органической патологии по результатам исследований, то дело вероятнее всего именно в функциональных нарушениях. В данном случае проблему решает гастроэнтеролог
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас неспецифические симптомы. Они непосредственно не говорят об онкодиагнозе. В первую очередь об этом думать смысла нет. Вам надо пройти полное обследование у гастроэнтеролога и далее по результату обсудить лечение, диету, смотреть динамику на этом фоне
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202315 ответов
- 19 Марта 202411 ответов
- 23 Октября 20241 ответ