Острый отит

Анна Сорокина10 Декабря 2023

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.

В вашей ситуации ухо беспокоит за счет : нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Обычно экссудативный отит наблюдается минимум до 2 недель без оперативного лечения, так как может пройти и самостоятельно

Миринготомия - разрез перепонки и эвакуация содержимого из среднего уха осуществляется однократно. При наличии большого количества жидкости- ставится шунт в перепонку для создания оттока жидкости.

Для дообследования также выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

Сергей Крюков10 Декабря 2023

3.6

ЛОР

Принятый ответ

Здраствуйте , аероятнее всего данные жалобы связаны с дисфункцией слуховых труб и возможно образованием экссудативного отита ( скопление жидкости за барабанной перепонкой)


По лечению
1) спрей дезринит или назонекс по 2 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход в течении месяца
2) в уши борный спирт 3% по 5 капель 3-4 раза в день в течении недели

3) сосудосуживающие капли в нос 3-4 раза в день 5 дней, после закапывания капель - самопродувание слуховых труб по нескольких минут ( выдыхание воздуха при закрывании рта и носа ) и также в течении дня жевать жевательную резинку , надувать воздушный шарик ртом
4) Синупрет по 2 капс 3 раза в день 14 дней
Электрофорез с лидазой сделать
Антибиотик допить до 10 дней

Для уточнения диагноза необходимо выполнить тимпанометрию и аудиометрию
Если в течении 2-3х недель не будет эффекта тогда нужно будет сделать парацентез барабанной перепонки ( прокол)

Маргарита Белова10 Декабря 2023

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарный формулой, СРБ
Выполнить аудиограмму и тимпанометрию

Вам нужно снимать отек в слуховой трубе и среднем ухе через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Татьяна Карпенко10 Декабря 2023

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. В случае серозных отитов допустима выжидательная тактика до 3х месяцев. Так как они имеют тенденцию к самопроизвольному излечению, если нормализуется ситуация с первопричиной - носом. Но у взрослых чаще всего так долго не ждут и начинают принимать активные меры, если в течение пару недель не произошло выздоровление. Если жидкость не уйдет через пару недель, то соглашайтесь на манипуляцию.

Я вам рекомендую сделать рентгенографию ОНП и ОАК с лейкоцитарной формулой. Скорее всего у вас течение гайморита, возможно, придется менять антибиотик.
Также нужно сделать тональную пороговую аудиометрию и тимпанометрию для оценки слуха и состояния среднего уха, и отслеживания этих показателей в динамике.

В общем сначала нужно выяснить, что у вас с носом. И на основании этого корректировать лечение.
Рекомендую уже сейчас добавить карбоцистеин (бронхобосс или флуифорт) в течение 7-10 дней. Это для разжижения секрета в среднем ухе и облегчения его эвакуации.

Виктория Шмидт10 Декабря 2023

4.5

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. Жидкость может ща месяц уйти, если пройти полный курс антибиотиков (не менее 7 дней)и восстановить носоове дыхание, хорошую вентиляцию слуховых труб. Для этого используется Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней затем по 1 впр 2 раза в день ещё месяц

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер