Что вас беспокоит?
Сильный кашель
У внучки 27 лет 5- 6 ноября появился кашель сухой без температуры. Начиная с 8 ноября (на фоне поездки за город) температура 37.5, кашель сильнее. Присоединился насморк. Температура держалась несколько дней не выше 38. С 10 ноября понимала антибиотик Амоксиклав 875/125 пять дней, амброгексал в ингаляциях через небулайзер утром и ингаляции физ.раствором вечером + амброгексал таблетки + сироп корня солодки. Флюорография и анализ крови в норме. Через неделю вышла на работу. Остался сухой кашель + несколько раз в день возникает кашель прикотором перехватывает дыхание, становится не вздохнуть. Показались пульмонологу 4 декабря. С 5 декабря по назначению ингаляции через небулайзер с Пульмикорт по 125 мг утром и вечером. Кашель не проходит. Что предпринять? Спасибо. Владимир.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пройдите спирометрию с бронхолитической пробой для исключения бронхообструкции. Пульмикорт в маленькой дозировке. Используйте взрослую дозу 0.5г, по 2 мл 2 раза в день, но за 15 минут до него беродуал 20 капель+2 мл физ раствора. Ингаляции 7 дней после обследования.
Наталия Васильевна, спасибо. Можно ли уточнить - внучка маленького роста и очень худощава - вес 32 кг. Эти дозировки не великоваты для нее? Может ли пониженный гемоглобин (и ферритин) провоцировать кашель из-за сухости слизистых?
Нет, дозировка нормальная. Даже детям от 6и мес назначается 0.25- 2 мл, а это 500мг за одну ингаляцию. Анемия может вызвать одышку, кашель вряд ли.
Наталия Васильевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте. Аллергия раньше была, нет стажа курения?
Добавьте от сухого кашля Левопронт 1 ст. л. 3 р в день 7-10 дней, ингалятор Беродуал спрей 2 вдоха 2 р в день до 14 дней.
Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхоспазма.
Екатерина Сергеевна, спасибо, записались на спирометрию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень похожи симптомы на описание бронхоспазма. Сделайте
1. спирометрию с пробой с бронхолитиком, это исследование поможет оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов. На спирометрии будет виден объем жизненной ёмкости легких, если он снижен, то необходим прием ингалятора.
2. осмотр лор врача, для исключения аденоидных вегетаций, исключить тонзиллит, сдайте риноцитограмму.
3. Сдать кровь на igE и катионный эозинофильный белок, для исключения аллергии. Если показатели будут высокие, то необходим прием монтелукаст 10мг х 1р 1 месяц Ингалируйте
Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин
500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день
Через компрессионный или МЕШ небулайзер. За сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции.
Виктория Викторовна, спасибо, записались на спирометрию и анализ крови.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20223 ответа
- 7 Июля 20224 ответа
- 23 Декабря 202212 ответов
- 7 Декабря 20231 ответ