Помощь с лекарством — вопрос №1743437

Question

Помощь с лекарством — вопрос №1743437

Ольга

166 просмотров

10 декабря 2023

Здравствуйте! В 2014 году впервые диагностировали острый пиелонефрит. Высеивалась кишечная палочка, после лечения в стационаре отпустили домой. В последствии аналогичные госпитализации были в 2015, 2016 и 2018 году уже с диагнозом хронический пиелонефрит.

с 2018 гола периодически высеивалась бактерии (кишечная палочка) с незначительным титром, но симптомов никаких не было.

Сейчас я сдала посев и общий анализ мочи, там высеятолось - Klebsiella pneumoniae - 1 ∙ 10*8.
Сдала на инфекции мазок, там обнаружено - Ureaplasma parvum - 1 ∙ 10*6 (у молодого человека тоже самое).
Из симптомов сейчас рези при мочеиспускании и температура 37 (но она у меня часто повышена с 2018г). Подскажите, пожалуйста, какой антибиотик лучше пропить от Klebsiella pneumoniae, посев с чувствительностью ниже, и нужно ли как-то лечить уроплазму?

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит Хронический гастрит

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не знаю кому верить и как лечиться.

1 ответ

1 февраля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Зубы или орви?

5 ответов

19 июля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

12 сентября 2024

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Пропустил таблетку антибиотика

5 ответов

7 декабря 2024

Дмитрий, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 10 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-10T17:21:38+03:00

Здравствуйте! Ситуация у вас неоднозначная. Жалобы на рези при мочеиспускании при отсутствии воспаления в моче (а именно лейкоцитурии), вызывает сомнения о наличии обострения хронического пиелонефрита в настоящий момент.

Уреаплазма относится к условно-патогенной флоре и лечится только при наличии воспаления в мазке и жалоб.

Это я подвожу к тому, что жалобы могут быть связаны с гинекологическим воспалением, а не мочевой инфекцией.

Бесконтрольное применение антибиотика грозит развитием резистентности.

Чтобы понимать что и как лечить, нужно дообследование: кровь на воспаление-Срб и общий анализ крови, мазок на флору и посев из цервикального канала с осмотром гинеколога, УЗИ почек / мочевого пузыря.

А в терапии пока что прикрыться бактериофагом клебсиелл поливалентным.

Павловский Кирилл Юрьевич, 10 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-10T17:24:00+03:00

Добрый день.
Вам следует начать принимать Амоксиклав по 500 мг 3 раза в сутки или по 800 2 раза в сутки в течении 10 дней. Так же омепразол 20 мг утром натощак 10 дней и пробиотик Максилак 1 капсула 1 раз в сутки 10 дней. Дополнительно - Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки 21 день.
На 3 и 7 день нужно будет сдать общий анализ мочи. Через 10 дней после окончания приема антибиотика - повторно посев мочи.

Ороспаев Михаил, 10 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-10T18:31:15+03:00

Пожаловаться

Ороспаев Михаил, 10 декабря 2023

Нефролог

Добрый день, при наличии симптомов лечение необходимо. По чувствительности в амбулаторных условиях Вам подходит амоксиклав по 625 мг 3 раза в день 5-7 дней + фитотерапия (канефрон 2 таблетки 3 раза в день 14 дней)

Принятый ответ

Резяпова Анастасия Сергеевна, 10 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-10T19:30:31+03:00

Здравствуйте.
В посеве обнаружена бактерия в значимом титре , но в общем анализе мочи активного воспаления нет, не смотря на жалобы.
Прикрывали влагалище тампоном при сборе мочи?
Когда и какой антибиотик пили ?
Так же рекомендую:
Соблюдайть питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды;
Прием Канефрона 2 т 3 раза в день 1 месяц курсом 2 раза в год ;
Пройти УЗИ почек и мочевого пузыря;
Консультация гинеколога с осмотром;
Носите хлопковое нижнее белье. Гигиена наружных половых органов строго спереди -назад, обязательно до и после полового акта , после опорожняйте мочевой пузырь.

Насекина Татьяна Олеговна, 11 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-11T12:07:58+03:00

Здравствуйте , всвязи с наличием жалоб и высоким титром бактерии в посеве лечение все же пройти стоит. По чувствительности подойдёт акэмоксиклав 500 мг 3 раза в сутки на 7-10 дней, канефрон 2 т 3 раза в сутки на 14 дней, а также любой пробиотик ( максифлор , линекс или аципол) на 10 дней. В последующем контроль анализов мочи , узи почек и мочевого пузыря, консультация гинеколога. Посев мочи проконтролировать через 21 день после окончания курса терапии