Что вас беспокоит?
Помощь с лекарством
Здравствуйте! В 2014 году впервые диагностировали острый пиелонефрит. Высеивалась кишечная палочка, после лечения в стационаре отпустили домой. В последствии аналогичные госпитализации были в 2015, 2016 и 2018 году уже с диагнозом хронический пиелонефрит. с 2018 гола периодически высеивалась бактерии (кишечная палочка) с незначительным титром, но симптомов никаких не было. Сейчас я сдала посев и общий анализ мочи, там высеятолось - Klebsiella pneumoniae - 1 ∙ 10*8. Сдала на инфекции мазок, там обнаружено - Ureaplasma parvum - 1 ∙ 10*6 (у молодого человека тоже самое). Из симптомов сейчас рези при мочеиспускании и температура 37 (но она у меня часто повышена с 2018г). Подскажите, пожалуйста, какой антибиотик лучше пропить от Klebsiella pneumoniae, посев с чувствительностью ниже, и нужно ли как-то лечить уроплазму?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ситуация у вас неоднозначная. Жалобы на рези при мочеиспускании при отсутствии воспаления в моче (а именно лейкоцитурии), вызывает сомнения о наличии обострения хронического пиелонефрита в настоящий момент.
Уреаплазма относится к условно-патогенной флоре и лечится только при наличии воспаления в мазке и жалоб.
Это я подвожу к тому, что жалобы могут быть связаны с гинекологическим воспалением, а не мочевой инфекцией.
Бесконтрольное применение антибиотика грозит развитием резистентности.
Чтобы понимать что и как лечить, нужно дообследование: кровь на воспаление-Срб и общий анализ крови, мазок на флору и посев из цервикального канала с осмотром гинеколога, УЗИ почек / мочевого пузыря.
А в терапии пока что прикрыться бактериофагом клебсиелл поливалентным.
Принятый ответ
Добрый день.
Вам следует начать принимать Амоксиклав по 500 мг 3 раза в сутки или по 800 2 раза в сутки в течении 10 дней. Так же омепразол 20 мг утром натощак 10 дней и пробиотик Максилак 1 капсула 1 раз в сутки 10 дней. Дополнительно - Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки 21 день.
На 3 и 7 день нужно будет сдать общий анализ мочи. Через 10 дней после окончания приема антибиотика - повторно посев мочи.
Принятый ответ
Добрый день, при наличии симптомов лечение необходимо. По чувствительности в амбулаторных условиях Вам подходит амоксиклав по 625 мг 3 раза в день 5-7 дней + фитотерапия (канефрон 2 таблетки 3 раза в день 14 дней)
Принятый ответ
Здравствуйте.
В посеве обнаружена бактерия в значимом титре , но в общем анализе мочи активного воспаления нет, не смотря на жалобы.
Прикрывали влагалище тампоном при сборе мочи?
Когда и какой антибиотик пили ?
Так же рекомендую:
Соблюдайть питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды;
Прием Канефрона 2 т 3 раза в день 1 месяц курсом 2 раза в год ;
Пройти УЗИ почек и мочевого пузыря;
Консультация гинеколога с осмотром;
Носите хлопковое нижнее белье. Гигиена наружных половых органов строго спереди -назад, обязательно до и после полового акта , после опорожняйте мочевой пузырь.
Принятый ответ
Здравствуйте , всвязи с наличием жалоб и высоким титром бактерии в посеве лечение все же пройти стоит. По чувствительности подойдёт акэмоксиклав 500 мг 3 раза в сутки на 7-10 дней, канефрон 2 т 3 раза в сутки на 14 дней, а также любой пробиотик ( максифлор , линекс или аципол) на 10 дней. В последующем контроль анализов мочи , узи почек и мочевого пузыря, консультация гинеколога. Посев мочи проконтролировать через 21 день после окончания курса терапии
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 201922 ответа
- 13 Ноября 20197 ответов