Консультация психиатра /

Нейролептики и сон. — вопрос №1744477

843 просмотра

Добрый вечер. Девочки 22 года вес 165 кгУже 3 месяца пытаемся и подобрать нейролептик так как девочка иногда проявляет агрессию, навязчивая, меняет настроение иногда вскрикивает разные звуки. До этого 4 года принимали этаперазин теперь поменяли на уколы флюакнксол пролонгированного действия на нем она была агрессивная тоесть не подошел. Пробуем хлорпротиксен. Подскажите пожалуйста, что делать если после приёма нейролептика а это Хлорпротиксен утро 0.25 и на ночь 0.75 очень глубокий сон е может дышать при этом тяжёлое дыхание и задыхаеться (апное). Что то бормочет во сне. Я не сплю охраняю её боюсь что задохнеться! Врачу говорю что не подходит препарат она меняет только дозировки. В дневное время постоянно спит при этом агрессия не проходит! Ещё принимаем анафранил утро и вечер по 0.25

Возраст: 22

Хронические болезни: Ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, в связи с каким диагнозом такое лечение?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, в детстве F 70-71
Ну так ставили в детстве

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Неулептил, сонапакс применяли?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, от неулептила набрала вес она сейчас весит 165 кг. Сонопакс нет.
Психиатр, Психотерапевт
Сдайте кровь на пролактин, если повышен то лечение через эндокринолога ( бромкриптин) и вес нормализуется. Сейчас можно попробовать сонапакс подобрать, он на вес не влияет. Дозировку надо подбирать индивидуально,сразу скажу, не пугайтесь, может получится много таблеток, потому что граммовка таблеток маленькая, а разбег большой у препарата от 20 до 300 мг/сут, можно и выше (800 максимум, но это не для длительного приема). Учитывая вес начинайте с 10-3 раза в день, потом постепенно прибавлять по 5 мг каждые 3 дня по состоянию , эффекту до 200-300 мг/сут, но делать надо это под контролем врача. Если позволяют финансы-можно арипипразол рассмотреть.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, от Сонопакса не будет набора веса? И главная что бы агрессия ушла.
Психиатр, Психотерапевт
Риск у всех нейролептиков, но сонапакс обычно не дает такой проблемы
Клиент
Екатерина Дмитриевна, пролактин в норме эндокринолог кроме глюкофажа не чего не назначает. Сами кололи Саксенду. Было уменьшение веса на 15 кг и все обратно пришло постоянно спит!
Клиент
Екатерина Дмитриевна, врач предлагает тиоридозин.
Психиатр, Психотерапевт
Тиоридазин и есть сонапакс
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а арипипразол?
Психиатр, Психотерапевт
Это более современный препарат, тоже риски набок весе минимальны, но он дорогой.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Лечение нужно корректировать или менять, с учетом текущего состояния девушки.
Скажите пожалуйста, какое расстройство лечите?
Клиент
Надежда Евгеньевна, у нас лёгкое умственная осталось с выраженной дибильностью. Такой диагноз поставили в детстве.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Если ваш лечащий врач не хочет менять лечение, считаю что лучше обратиться к другому специалисту. Хлопротиксен я бы заменила, Неулептилом или Арипипразолом. Попробуйте обсудить на приеме с доктором.
Нарколог, Психиатр
Добрый день! Хлорпротиксен явно не для Вашей ситуации...у Вас монотрепия, кроме хлорпротиксена более ничего не принимаете?
Клиент
Илья Иванович, принимаем анафранил по 0.25 утро вечер, и все.
Нарколог, Психиатр
Я про нейролептики, но я понял, спасибо! Поговорите со своим лечащим врачом еще раз, либо если есть возможность записаться к другому доктору. Хлорпротиксен слишком слаб для той ситуации, что вы описываете. В Вашем случае, с учетом возраста, вероятнее рассмотреть возможность другого нейролептика например - карипразин, палиперидон, или неулептил.
Психиатр
Здравствуйте!
При агрессии хорошо работают корректоры поведения - неулептил в каплях или сонапакс.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, девочка храпит во сне? Просыпается или нет?
Клиент
Екатерина Николаевна, да, вздрагиваети засыпает и так каждые 2-3 мин. Это даже не как храп а как отключения мышц. Очень глубокий сон.
Нарколог, Психиатр
Тогда препарат надо убирать. Обсудите с врачом замену например на тиаприд
Психиатр, Психотерапевт
Добрый жень! Рекомендую рассмотреть арипипразол или карипразин, они не дают метаболических нарушений и эпр. Есть возможность их получать по льготе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подскажите!
8 февраля 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Ребёнок не может пописать
10 августа 2022
Ярослава
Вопрос закрыт
Остановка дыхания во сне
4 ноября 2023
ОЛЬГА
Вопрос закрыт
Грудничок дергается во сне
17 июня 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Сон ребенка
9 марта
Анастасия, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва