Хочу похудеть

Айшат Саидова11 Декабря 2023

3.5

Эндокринолог

1 816 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови все нормально.
Кальций в норме.
Имеется дефицит витамина д- принимайте вигантол или детримакс по 14 капель 1раз в день утром 2 месяца. Далее контроль и если уровень будет выше 30, то принимайте по 4 капли постоянно.

Глюкоза в норме, нарушения углеводного обмена нет.
При беременности сахар повышался?

Ферритин возможно повышен на фоне хронического воспаления.
Необходимо повторить ферритин вместе с СРБ, для исключения воспалительного генеза повышения ферритина.

Ваш индекс массы тела 27,4 соответствует избыточной массы тела.
Рекомендовано:
Питание 3 раза в день, желательно без перекусов, с исключением простых углеводов ( хлеб белый, сахар, печенье, конфеты, тортики)
Желательно придерживаться питания по правилу« Гарвардской тарелки »

Физическая активность не менее 150 мин в нед + 2 силовые тренировки в нед.


Менструации регулярные?

Ленар Хуснутдинов11 Декабря 2023

5.0

Эндокринолог

35 873 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение ферритина незначительное, можно пересдать через месяц, это не опасно.
Гормоны щитовидной железы в норме
Низкий витамин д можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца затем сдать кровь через минимум 3 дня после отмены препарата
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать пиколинат хрома 200 мкг в день 1 месяц

Елена Мягкова11 Декабря 2023

4.8

Эндокринолог

15 966 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам имеется дефицит витамина д3.
Принимайте вигантол в дозе 7000ме - 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 2000ме - 4 капли.

ИМТ у вас 27,4, это избыточная масса тела.
Для снижения веса могу порекомендовать орлистат 60мг. 3 р/д во время или после еды. Только исключите жирную пищу. При приёме препарата и употреблении жирной пищи будет диарея.

Александра Андреева11 Декабря 2023

4.8

Терапевт, Эндокринолог

4 730 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализам:
-кальций норма
-ОАК норма, нет признаков дефицита железа по эритроцитарным индексам, нет анемии
-Ферритин повышен, может повышаться при воспалении.
-щитовидная железа работает хорошо, нет риска аутоиммунного тиреоидита
-глюкоза норма, диабета нет

-Недостаточность витамина Д.
Вигантол\Аквадетрим - 7000 МЕ (14 капель) ежедневно внутрь в течении 1 месяца, далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Контроль 25(ОН) Д в крови через 6 месяцев. предварительно за 3 дня отменив витамин Д

Ваш индекс массы тела: 27.41 - это избыточная масса тела.
Медикаментозное снижение веса вам не показано.

Есть ли нарушение менструального цикла?

По снижению веса рекомендую:
1. снижение калорийности рациона, можно пройти биоимпедансометрию, что бы вам точно рассчитали количество килокалорий именно для вашего организма, можно проконсультироваться с диетологом для подбора индивидуального плана питания.
Старайтесь придерживаться следующего принципа во время приема пищи:
-Диаметр тарелки 20-22см: 1/2 овощи и фрукты, 1/3 мясо или рыба, 1/3 каши и злаки.
2. Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба. И 2-3 силовые тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.
3. Если есть привычки заедать стресс, переедать ночью, потеря контроля во время приема пищи - можно обратиться к психотерапевту для коррекции пищевых привычек

Дарья Богданкова11 Декабря 2023

4.1

Эндокринолог

5 703 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д ( принимайте аквадетрим или вигантол по 14 к в день 2 мес, затем контроль)

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Марина Идрово Родас11 Декабря 2023

3.8

Эндокринолог

1 858 консультаций

Здравствуйте. У вас сильно повышен ферритин. Если это не не фоне приемов препаратов железа, то это признак воспаления. На фоне воспаления снизить вес крайне сложно и не безопасно. Начните принимать препарты тиоктовой кислоты - Берлитион 600 мг (или др) лучше сначала прокапать 5-10 раз, затем принимать в таблетках за 60 минут до завтрака. Это поможет снизить ферритин (вывести лишнее железо), снизить воспаление (это антиоксидант)
и снизить вес немного.