Что вас беспокоит?
Выпадает узел,ничего не помогает
Добрый день! Пошла третья неделя,как я мучаюсь с геморроем. Ближайшая запись на 25, но ждать сил нет. Геморрой у меня давно, в последний раз воспалился в 21 году. На мой вопрос об удалении,сказали рано....после ремонта он опять воспалился. В первую неделю начала Детралекс 1000 в течение 5 дней 3 раза в день, мазь Гепатромбин г внутрь, подмывалась холодной водой, иногда даже прикладывала лёд через салфетку. Геморрой сам вправлялся, немного поьаливал при надавливании. Но после туалета сразу выпадал. Поменяла мазь на свечи Релиф, вторую неделю ставила их. Периодически добавляла Гепатромбин, все равно выпадал. Пробовала паралельно две недели на диете сидеть: утром яйца, кофе, ничего жаренного на масле, в обед супы, ужин мясо с венегретом. В качестве перекуса кефир. Толку НОЛЬ. Сейчас начала вместо Релиф Натальсид и вроде бы начало помогать, выпадения были,но не так. Но сегодня,перед выходом на работу, после похода в туалет, он опять выпал,но в этот раз уже начал опять побаливать при прикосновении. Вчера сорвалась и съела ролл из КФС не острый,он мог спровоцировать? Подскажите,что я не так делаю??? Детралекс я сейчас стала пить по 1 таблетке, после двух.
Здравствуйте, Оксана
Прикрепите пожалуйста фото узла
Узел кровит? плотный, болезненный?запоры не беспокоят?
Ольга Юрьевна, узел не кровит. Единственные фото,которые сделала, это те что прикреплены к вопросу. Их не видно?
Оксана, я посмотрела и дала Вам рекомендации ниже
Ольга Юрьевна, по поводу запоров. У меня такой организм,что я не чувствую позывов к дефикации. Я не знаю с чем связано. Могу ходить раз в три дня. А иногда и нормально все. В детстве очень сильно страдала от запоров, возможно от этого и заработала геморрой.
Оксана, от запоров попробуйте эубикор 1п 3р.д 1мес +актофлор 1 тюбику 2р.д 1мес.
В плане дообследования ирригоскопия для поиска причины запора, копрограмма.
По поводу болей в узле, уточните сколько дн натальсид и гепатромбин используете?
Ольга Юрьевна, Натальсид уже почти закончился, купила новую упаковку. Его ставлю 3 дня только,до него был Релиф .Гепатромбин начала мазать только 2 день,хотя первоначально ставила первую неделю. А так чтобы совмещать и то и то 3-2 дня.
Детралекс сейчас основное лечение, мазь гепатромбин г 2р.д на узел 7дн
Более ничего не нужно.
Ольга Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
Оксана, на здоровье!
Здравствуйте, Оксана
У Вас обострение хронического геморроя с осложнением в виде тромбоза наружного узла. Конечно употребление острой пищи могло спровоцировать.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: мукофальк 1 пакет 1 раз в день 10 дней.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца.
Местно использовать мазь- гепароид 2-3 раза в день 10 дней.
Свечи нигепан, проктоседил1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога повторно,после снятия воспалительного впроцесса можно провести оперативное лечение
Игорь Юрьевич, пища была не острая,но не очень полезная из-за соуса,что добавляют. Вы пишите проктосидил и нигепал, Гепатромбин г и нптальсид не подходят?
Можно использовать мазь гепатромбин, а свечи ничепан, натальсид не нужен
Здравствуйте , Оксана !
Прикрепите , пожалуйста , фото узла !
Яков Ашотович, добрый вечер! Фото прикреплены к вопросу,их не видно?
Узел у Вас один и значимого воспаления нет ! Раз нет воспаления и всё равно он продолжает выпадать , беспокоить , то конечно же нужно его удалить ! Иных методов лечения , чтобы добиваться того , чтобы он сократился и не выпадал , - нет !
Основной действующий препарат это венотоник ( в Вашем случае Детралекс ) и Вы его принимаете !
Да можно , одну мазь заменить на другую например на крем РЕЛИФ ПРО в котором обезболивающий компонент тоже , но это радикально не решит проблему , не заставит узлу сократиться и вправиться обратно !
Воспалительных явлений значимых нет , потому операцию можно было бы проводить и на днях (до нового года !) !
Ну а если нет , то продолжить можно консервативное лечение и оперироваться после нового года !
Здоровья и удачи Вам !
Яков Ашотович, огромное спасибо! Подскажите пожалуйста, чтобы прооперировать мне ведь нужно направление от проктолога все равно получить на операцию или можно и без этог Операция проводится по ОМС? Он же не сможет в поликлинике операцию провести сам? Чтобы сразу сделать и забыть.
Принятый ответ
Да , чтобы оперироваться в гос. клинике по ОМС , нужно обратиться к своему проктологу (хирургу ) полклиники , сдать стандартный для госпитализации набор анализов и ложиться , ну а если в платную клинику , то будет быстрее с меньшей бюрократией !
Срочности особой нет , если посетите в свою поликлинику и скажут , что госпитализация только после нового года , то можно и соглашаться на этот вариант !
Яков Ашотович, спасибо!
При неэффективной медикаментозной терапии рекомендую иссечение наружного узла. Выполняется амбулаторно, госпитализация не требуется. Заживление от 7 до 14 дней. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич
Ярослав Дмитриевич, подскажите пожалуйста,после операции, сразу отпускают домой или требуется нахождение в больнице? Если сразу, далее какие должны быть действия? Открытие больничного? Сидеть нельзя будет некоторое время?
Сразу домой, больничный лист открываю , . Не более двух недель.
Оксана, это тромбированный геморроидальный узел, в стадии разрешения. Прошёл острый период, ушли боль и отек, сейчас, учитывая размер узла, в среднем до 6нед будет идти лизис тромба и сокращение узла.
На данный момент основной препарат для рассасывания тромба в узле детралекс, 1000мг 1 р д до 2х мес.
Для улучшения реологии крови, рекомендую курантил 75мг 1р.д 1мес
Место на узел гепариновую мазь 2р.д 2недели. Чередовать с метилурациловой мазью 2р.д
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, боль есть при нажатии или эта боль в любом случае будет из-за тромба? Могу ли продолжать лечение Натальсид (свечи)и Гепатромбин г ( мазь на шишку)? И что делать,если узел все равно будет выпадать? Тут только операция?
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 202015 ответов
- 4 Ноября 202026 ответов
- 10 Мая 202112 ответов
- 2 Ноября 20219 ответов