Консультация проктолога /

Выпадает узел,ничего не помогает — вопрос №1745605

47783 просмотра

Добрый день! Пошла третья неделя,как я мучаюсь с геморроем. Ближайшая запись на 25, но ждать сил нет. Геморрой у меня давно, в последний раз воспалился в 21 году. На мой вопрос об удалении,сказали рано....после ремонта он опять воспалился. В первую неделю начала Детралекс 1000 в течение 5 дней 3 раза в день, мазь Гепатромбин г внутрь, подмывалась холодной водой, иногда даже прикладывала лёд через салфетку. Геморрой сам вправлялся, немного поьаливал при надавливании. Но после туалета сразу выпадал. Поменяла мазь на свечи Релиф, вторую неделю ставила их. Периодически добавляла Гепатромбин, все равно выпадал. Пробовала паралельно две недели на диете сидеть: утром яйца, кофе, ничего жаренного на масле, в обед супы, ужин мясо с венегретом. В качестве перекуса кефир. Толку НОЛЬ. Сейчас начала вместо Релиф Натальсид и вроде бы начало помогать, выпадения были,но не так. Но сегодня,перед выходом на работу, после похода в туалет, он опять выпал,но в этот раз уже начал опять побаливать при прикосновении. Вчера сорвалась и съела ролл из КФС не острый,он мог спровоцировать? Подскажите,что я не так делаю??? Детралекс я сейчас стала пить по 1 таблетке, после двух.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Оксана
Прикрепите пожалуйста фото узла
Узел кровит? плотный, болезненный?запоры не беспокоят?
Клиент
Ольга Юрьевна, узел не кровит. Единственные фото,которые сделала, это те что прикреплены к вопросу. Их не видно?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Оксана, я посмотрела и дала Вам рекомендации ниже
Клиент
Ольга Юрьевна, по поводу запоров. У меня такой организм,что я не чувствую позывов к дефикации. Я не знаю с чем связано. Могу ходить раз в три дня. А иногда и нормально все. В детстве очень сильно страдала от запоров, возможно от этого и заработала геморрой.
Хирург
Оксана, от запоров попробуйте эубикор 1п 3р.д 1мес +актофлор 1 тюбику 2р.д 1мес.
В плане дообследования ирригоскопия для поиска причины запора, копрограмма.

По поводу болей в узле, уточните сколько дн натальсид и гепатромбин используете?
Клиент
Ольга Юрьевна, Натальсид уже почти закончился, купила новую упаковку. Его ставлю 3 дня только,до него был Релиф .Гепатромбин начала мазать только 2 день,хотя первоначально ставила первую неделю. А так чтобы совмещать и то и то 3-2 дня.
Хирург
Детралекс сейчас основное лечение, мазь гепатромбин г 2р.д на узел 7дн
Более ничего не нужно.
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо!
Хирург
Оксана, на здоровье!
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Оксана
У Вас обострение хронического геморроя с осложнением в виде тромбоза наружного узла. Конечно употребление острой пищи могло спровоцировать.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: мукофальк 1 пакет 1 раз в день 10 дней.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца.
Местно использовать мазь- гепароид 2-3 раза в день 10 дней.
Свечи нигепан, проктоседил1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога повторно,после снятия воспалительного впроцесса можно провести оперативное лечение
Клиент
Игорь Юрьевич, пища была не острая,но не очень полезная из-за соуса,что добавляют. Вы пишите проктосидил и нигепал, Гепатромбин г и нптальсид не подходят?
Проктолог, Хирург
Можно использовать мазь гепатромбин, а свечи ничепан, натальсид не нужен
Хирург
Здравствуйте , Оксана !
Прикрепите , пожалуйста , фото узла !
Клиент
Яков Ашотович, добрый вечер! Фото прикреплены к вопросу,их не видно?
Хирург
Узел у Вас один и значимого воспаления нет ! Раз нет воспаления и всё равно он продолжает выпадать , беспокоить , то конечно же нужно его удалить ! Иных методов лечения , чтобы добиваться того , чтобы он сократился и не выпадал , - нет !
Основной действующий препарат это венотоник ( в Вашем случае Детралекс ) и Вы его принимаете !
Да можно , одну мазь заменить на другую например на крем РЕЛИФ ПРО в котором обезболивающий компонент тоже , но это радикально не решит проблему , не заставит узлу сократиться и вправиться обратно !
Воспалительных явлений значимых нет , потому операцию можно было бы проводить и на днях (до нового года !) !
Ну а если нет , то продолжить можно консервативное лечение и оперироваться после нового года !
Здоровья и удачи Вам !
Клиент
Яков Ашотович, огромное спасибо! Подскажите пожалуйста, чтобы прооперировать мне ведь нужно направление от проктолога все равно получить на операцию или можно и без этог Операция проводится по ОМС? Он же не сможет в поликлинике операцию провести сам? Чтобы сразу сделать и забыть.
Хирург
Да , чтобы оперироваться в гос. клинике по ОМС , нужно обратиться к своему проктологу (хирургу ) полклиники , сдать стандартный для госпитализации набор анализов и ложиться , ну а если в платную клинику , то будет быстрее с меньшей бюрократией !
Срочности особой нет , если посетите в свою поликлинику и скажут , что госпитализация только после нового года , то можно и соглашаться на этот вариант !
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, спасибо!
Проктолог
При неэффективной медикаментозной терапии рекомендую иссечение наружного узла. Выполняется амбулаторно, госпитализация не требуется. Заживление от 7 до 14 дней. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич
Клиент
Ярослав Дмитриевич, подскажите пожалуйста,после операции, сразу отпускают домой или требуется нахождение в больнице? Если сразу, далее какие должны быть действия? Открытие больничного? Сидеть нельзя будет некоторое время?
Проктолог
Сразу домой, больничный лист открываю , . Не более двух недель.
Хирург
Оксана, это тромбированный геморроидальный узел, в стадии разрешения. Прошёл острый период, ушли боль и отек, сейчас, учитывая размер узла, в среднем до 6нед будет идти лизис тромба и сокращение узла.
На данный момент основной препарат для рассасывания тромба в узле детралекс, 1000мг 1 р д до 2х мес.
Для улучшения реологии крови, рекомендую курантил 75мг 1р.д 1мес
Место на узел гепариновую мазь 2р.д 2недели. Чередовать с метилурациловой мазью 2р.д
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга Юрьевна, боль есть при нажатии или эта боль в любом случае будет из-за тромба? Могу ли продолжать лечение Натальсид (свечи)и Гепатромбин г ( мазь на шишку)? И что делать,если узел все равно будет выпадать? Тут только операция?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 44 человека,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемморой при беременности
28 февраля 2022
Марианна
Вопрос закрыт
Дискомфорт в заднем проходе
12 марта 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Есть ли у меня внутренний геморрой 2 стадии
9 октября 2024
Человек, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан