Консультация дерматолога /

Фолликулит, акне — вопрос №1746430

875 просмотров

22 года, болею фолликулитом волосистой части головы более 6 лет, началось все на спине прыщи, угри после, возможно после инфекций сустанона через год (был гипогонадизм), затем через год ещё инъекции и после этого через пол года появились на голове. Не знаю связано ли это или нет. В это время часто болел, фарингиты, монокулеоз, тонзилиты
За всё время пил антибиотики - временный эффект.
Назначили сотрет по 30мг в день (9месяцев пил все соблюдал ) курс 8400мг вес был 55кг - через две -три недели рецидив был
Шампуни не помогают, диета тоже
После сотрета пил Юнидокс Солютаб - эффект был , но прыщи вернулись ( не такие уже , но есть)
Врач назначает сейчас акнекутан по 16мг в день ( доза пока не известно , говорит при таких заболеваниях нужен второй курс системных ретиноидов в низкой дозировке в день, но длительно пить или же третий ещё курс )на биопсии определили декальвирующий фолликулит, в гною эпидермальный стафилококк 10*5

Гастроскопию и колоноскопию делал- все хорошо, паразитов нет-проверял у инфекциониста
Дефицит д3
Что делать ? Пить ли акнекутан все же или же это проблемы с гормонами ? У терапевта сдавал на основные гормоны: Т3 4,1 пмоль/л
Т4 12,8 пмоль/л
Тестостерон 16,6 нмоль/л
ТТН 2,41 мМЕ/л
Пролактин 186,2 мМЕ/л
Нужно ли идти к эндокринологу или уже не тратить время и начать пить акнекутан?

Возраст: 22

Хронические болезни: Дефицит д3
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, приложите фото
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Я думаю вам необходима системная терапия ретиноидами. Сдать общие анализы и уже на приеме с врачом обсудить этот вопрос
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Игорь
Фото приложите
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, приложил
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Это воспаления в местах выхода волосяных фолликулов
Важно
Ограничить контакт с водой
- не принимать ванну
- не посещать сауну, бассейн
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- наружно: зеркалин раствор 2 раза в день 5-7 дней
Или левомеколь мазь 2 раза в день 5-7 дней
На фоне чего может быть снижение иммунитета:
Проверьте дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Проверить сахар крови
Коррекцию проводит терапевт
Если есть проблемы с жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, ( можно повторить) лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Исключить Сибр, Сигр
Посетить гастроэнтеролога

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Обследоваться дальше у эндокринолога
Сделать МРТ головного мозга
Уздг сосудов шеи
Клиент
Виктория Николаевна, а что может быть причиной , если надо МРТ ? И узд сосудов шеи ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Исключить обьемные образования головного мозга и проверить проходимость сосудов
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Игорь.
Я впм рекомендую начать повторный курс и пройти Акнекутана или Роаккутан и набрать 200мг, часто на Сотрет рецидивы.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, то есть смысла нет ещё обследоваться у эндокринолога на другие гормоны? И терапия акнекутана в низкой дозировке по 16 мг в день, но длительная до 200мг/кг будет более эффективно или же дозировка в день больше должна быть ?

Могу ли принимать д3 вигантол во время курса акнекутана?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Все же посетить эндокринолога необходимо.
ВитД можно, главное не вит А.
По 16мг это мало совсем, необходимо набирать нормально дозировку с дерматологом.
Клиент
Татьяна Сергеевна, хорошо, спасибо
Просто во время приема сотрета по 30 мг были неприятные побочки , не только сухость кожи и губ, но и немного мышечные боли в пояснице, особенно депрессивное состояние после 5-го месяца приема и сонливость
Это возможно как -то немного нивелировать( я про депрессию и сонливость)?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Это один из побочных действий препарата, тогда принимать по 30 мг, внутрь Магний В6 1 таб 2 р в день на месяц.
Посещение кино, найти себе хобби.
При сухости кожи крем Перфэктоин.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Игорь, добрый день
По фото и описанию - это Фолликулит волосистой части головы гоффманна
Рекомендую:
- очный осмотр для уточнения диагноза
- В Вашем случае рекомендую ретиноиды внутрь (Сотрет, акнекутан) курсом до 5-6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Александр Сергеевич, по биопсии определили декальвирующий фолликулит
Врач назначает акнекутан
Возможно ли дело в гормонах ? Показатели я писал в вопросе и историю с инъекциями тоже
Венеролог, Дерматолог, Детский
Оба вида фолликулитов лечат ретиноидами в любом случае.
Нет, обычно это связывают с генетической предрасположенностью, гормоны тут ни при чем
Клиент
Александр Сергеевич, понял
А при какой дозировке вообще будет меньше рецидива ( это я так , чтоб знать для себя)? Год назад пил курс сотрета 150мг/кг рецидив через три недели был
Венеролог, Дерматолог, Детский
Обычно набирают дозу 120-150 мг/кг.
Если Вы набрали общую дозу 150 мг/кг и был рецидив - необходимо было рассмотреть вопрос о поддерживающей дозе с лечащим врачом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Курс таблеток
8 июля 2022
Алена
Вопрос закрыт
Правильный прием витаминов
6 мая 2023
Марго
Вопрос закрыт
Кесарево сечение
25 февраля 2024
Валерия, Самара
Вопрос закрыт
Хелат магния
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
91 отзыв
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо , хороший ответ. Все по делу. Все по дела
— Марина
фотография пользователя
Венерологу Дарья Ромашко
Прекрасное отношение Все объяснили и рассказали Обязательно. Оценила фотографии покраснения,...
— Оксана
фотография пользователя
Была консультацию бесплатная мне не ответил. Консультация не была полезной. Нет Врача этого не...
— Александр