Что вас беспокоит?
Фолликулит, акне
22 года, болею фолликулитом волосистой части головы более 6 лет, началось все на спине прыщи, угри после, возможно после инфекций сустанона через год (был гипогонадизм), затем через год ещё инъекции и после этого через пол года появились на голове. Не знаю связано ли это или нет. В это время часто болел, фарингиты, монокулеоз, тонзилиты За всё время пил антибиотики - временный эффект. Назначили сотрет по 30мг в день (9месяцев пил все соблюдал ) курс 8400мг вес был 55кг - через две -три недели рецидив был Шампуни не помогают, диета тоже После сотрета пил Юнидокс Солютаб - эффект был , но прыщи вернулись ( не такие уже , но есть) Врач назначает сейчас акнекутан по 16мг в день ( доза пока не известно , говорит при таких заболеваниях нужен второй курс системных ретиноидов в низкой дозировке в день, но длительно пить или же третий ещё курс )на биопсии определили декальвирующий фолликулит, в гною эпидермальный стафилококк 10*5 Гастроскопию и колоноскопию делал- все хорошо, паразитов нет-проверял у инфекциониста Дефицит д3 Что делать ? Пить ли акнекутан все же или же это проблемы с гормонами ? У терапевта сдавал на основные гормоны: Т3 4,1 пмоль/л Т4 12,8 пмоль/л Тестостерон 16,6 нмоль/л ТТН 2,41 мМЕ/л Пролактин 186,2 мМЕ/л Нужно ли идти к эндокринологу или уже не тратить время и начать пить акнекутан?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите фото
Елена Владимировна, прикрепил
Я думаю вам необходима системная терапия ретиноидами. Сдать общие анализы и уже на приеме с врачом обсудить этот вопрос
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь
Фото приложите
Виктория Николаевна, приложил
Это воспаления в местах выхода волосяных фолликулов
Важно
Ограничить контакт с водой
- не принимать ванну
- не посещать сауну, бассейн
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- наружно: зеркалин раствор 2 раза в день 5-7 дней
Или левомеколь мазь 2 раза в день 5-7 дней
На фоне чего может быть снижение иммунитета:
Проверьте дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Проверить сахар крови
Коррекцию проводит терапевт
Если есть проблемы с жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, ( можно повторить) лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Исключить Сибр, Сигр
Посетить гастроэнтеролога
Обследоваться дальше у эндокринолога
Сделать МРТ головного мозга
Уздг сосудов шеи
Виктория Николаевна, а что может быть причиной , если надо МРТ ? И узд сосудов шеи ?
Исключить обьемные образования головного мозга и проверить проходимость сосудов
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь.
Я впм рекомендую начать повторный курс и пройти Акнекутана или Роаккутан и набрать 200мг, часто на Сотрет рецидивы.
Татьяна Сергеевна, то есть смысла нет ещё обследоваться у эндокринолога на другие гормоны? И терапия акнекутана в низкой дозировке по 16 мг в день, но длительная до 200мг/кг будет более эффективно или же дозировка в день больше должна быть ?
Могу ли принимать д3 вигантол во время курса акнекутана?
Все же посетить эндокринолога необходимо.
ВитД можно, главное не вит А.
По 16мг это мало совсем, необходимо набирать нормально дозировку с дерматологом.
Татьяна Сергеевна, хорошо, спасибо
Просто во время приема сотрета по 30 мг были неприятные побочки , не только сухость кожи и губ, но и немного мышечные боли в пояснице, особенно депрессивное состояние после 5-го месяца приема и сонливость
Это возможно как -то немного нивелировать( я про депрессию и сонливость)?
Это один из побочных действий препарата, тогда принимать по 30 мг, внутрь Магний В6 1 таб 2 р в день на месяц.
Посещение кино, найти себе хобби.
При сухости кожи крем Перфэктоин.
Принятый ответ
Игорь, добрый день
По фото и описанию - это Фолликулит волосистой части головы гоффманна
Рекомендую:
- очный осмотр для уточнения диагноза
- В Вашем случае рекомендую ретиноиды внутрь (Сотрет, акнекутан) курсом до 5-6 месяцев
Александр Сергеевич, по биопсии определили декальвирующий фолликулит
Врач назначает акнекутан
Возможно ли дело в гормонах ? Показатели я писал в вопросе и историю с инъекциями тоже
Оба вида фолликулитов лечат ретиноидами в любом случае.
Нет, обычно это связывают с генетической предрасположенностью, гормоны тут ни при чем
Александр Сергеевич, понял
А при какой дозировке вообще будет меньше рецидива ( это я так , чтоб знать для себя)? Год назад пил курс сотрета 150мг/кг рецидив через три недели был
Обычно набирают дозу 120-150 мг/кг.
Если Вы набрали общую дозу 150 мг/кг и был рецидив - необходимо было рассмотреть вопрос о поддерживающей дозе с лечащим врачом
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20202 ответа
- 13 Января 202138 ответов
- 13 Октября 20237 ответов
- 4 Августа 202415 ответов