Консультация невролога /

Головокружения — вопрос №2170850

375 просмотров

Здравствуйте. Почти год назад случилось сильное головокружение на улице немного наклонилась и понеслось по нарастающей. Села на землю, сильно колотило ь сердце, выступил по. Я не могла даже открыть глаза, была сильнейшая центрифуга. Потом кое как я дошла несколько метров до дома, вызвали скорую и вот пока я лежала на диване опять сильнейшее головокружение, но уже со рвотой. Лет 12 назад было тоже самое, но после сна, я встала с кровати и пошло поехало, кружило долго со рвотой, лежала в лежку несколько дней. И вот весь этот год после второго приступа меня не оставляют эти покруживания. Были панические атаки и тревога, с которыми я научилась справляться. И вот вроде бы казалось я иду на поправку, стала больше выходить, гулять.. Пришла жара и меня опять накрывают эти головокружения. Сегодня просто смотрела в окно, не двигая головой вообще и у меня резко поплыла голова, я даже схватилась за стул. Я опять боюсь выходить на улицу. Прошлым летом я много всего проколола и пропила, но особых улучшений не было. Сейчас у меня появляется тревога со всех препаратов, поэтому не пью ничего. В интернете нашла такой диагноз дппг, вчера делала упражнения брандта дароффа, после них меня вырвало. Сегодня делала, уже нормально. Подскажите пожалуйста, что со мной. Я не могу работать из за того, что не знаю как я буду чувствовать себя завтра. Планировать ничего не могу. Сфотографировала выписки с того года, чем лечилась.

Возраст: 37

Хронические болезни: Тонзиллит, хондроз
Вопрос закрыт
головокружения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, 1.как на каруселях. 2острых приступов за всю жизнь было 2,не могла стоять даже. Более 5 минут. Последние дни они секундные, но тоже сильные. Сразу появляется неустойчивость, теряется координация. 3бывают однократно в течении дня, но шаткость сохраняется. 4 бывают при наклона и запрокидывании головы, особенно штормит когда присядаю на корточки, сразу какое то предобморочное состояние. Сегодня просто смотрела в окно в одну точку, вообще не двигала головой и как сбой какой то, внутри головы и глаз, поехало на несколько секунд. Как какой то сбой фокуса. 5 тошнота, при сильных тех двух приступа рвота. Писк и шум бывает вне приступа. Во время не замечала. Ещё я ношу очки. У меня один глаз минус 1,5 второй почти 2.но ношу очки оба на минус 1,окулист нашёл плохой венозный отток как и на УЗИ сосудов шеи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние при котором кристаллы кальция выпадают в полукруглые каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Затем арлеверт по 1 т три раза в день 1 месяц
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте.
Ждём выписки.
В настоящее время что из себя представляют эти гоовокружения. Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, в настоящее время короткие секундные покруживания внутри головы и глаз как будто. Небольшой шум в ушах. Толи я сама уже прислушиваюсь. Я тревожный человек.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, неустойчивость да, появляется, как будто я упаду. Вот перед сильным приступом так же начиналось, но до центрифуги пока не разогналось.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Комната не крутится перед вами?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, сейчас нет, все внутри головы
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
На фоне длительно текущего дппг, могло возникнуть такое состояние как пппг (персистирующее постуральное перцептивное головокружение) и в основе его лечени лежит назначение антидепрессантов и можно продолжать вестибулярную гимнастику.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Добрый вечер, Татьяна! ДППГ часто без должного лечения переходит в психогенное головокружение, как правило дппг длится в среднем 2-4 недели. Поэтому целый 1 год дппг вас беспокоить не может. Но вот на фоне дппг может возникнуть тревожное расстройство с ПА и с психогенным головокружением, для него именно характерен страх повторения симптомом, ограничивающее поведение (то есть человек начинает проще говоря бояться выходить из дома), лечение, которое вы проходили ни одно не направлено на устранение тревоги, поэтому и выздоровления нет.
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, вот последние дни они прямо усилились. Реально в голове как толчок, даже хвастаюсь за стены. Было улучшение, па давно не было. Почему опять пошёл какой то откат. Не пойму.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
поняла, а к отоневрологу не обращались? он специализируется на головокружениях.
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, нет, у нас нет таких специалистов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
поняла, дома какие то противотревожные препараты есть? атаракс, гранадксин, тералиджен, не пробовали ничего из такого списка пропить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
мрт головного мозга делали?
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, афобазол пила, сейчас думаю опять начать. Мрт мозга делала, там все хорошо. Единственное это плохой венозный отток по узи сосудов шеи. Вот наш невролог списывает моё состояние на это.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Татьяна рекомендую в таком случае не тратить свое время на афобазол, а пропить нормальное лечение от тревожного состояния, на этом все ваши жалобы полностью в течение 1,5-2 мес пройдут!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
лечат ваше состояние (психогенное головокружение, соматофрмное расстройство) приемом АД из группы СИОЗС(золофт, прозак, ципралекс) 9-12 мес приема и противотревожный препарат (атаракс, грандаксин) 2 мес приема.
Из АД можно выбрать сертралин (золофт) таб 50 мг, он хорошо переносится, начать с дозировки 25 мг 1 раз в день утром - 5 дней, затем с 6-10 день по 50 мг утром,
с 11-15 день по 75 мг утром,
с 16 дня по 100 мг 2 недели, если на этой дозе никакого эффекта не будет, то повышать дальше до 200, терапевтическая дозировка 100-200 мг, то есть та, которая работает. Пить нужно 9-12 мес. И вместе с золофтом можно пить грандаксин по 50 мг 2 раза в день - 2 мес, ЛИБО атаракс по 25 мг на ночь по 1/2 таб - 1 таб - 2 мес.
Препараты рецептурные, рецепт может выписать невролог, психиатр, психотерапевт, но кто - то умудряется и сам купить.
пропей вы нормальное лечение 1 год назад, ваши симптомы уже давно вас бы покинули.
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, ад пароксетин мне назначали когда я лежала на обследовании. Не смогла пить его. Было очень плохо..тошнота,сердцебиение,головокружение ещё сильнее и жгло все тело. Теперь боюсь ад принимать.
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, неужели пппг может вызвать такие сильные покруживания, что теряется координация? У меня в течении этого года были покруживания, но сейчас они другие, более сильные и реальные.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
поняла, но не просто так вам его назначали. Во вторых любой АД вводим микродозой потихоньку повышая дозировку,, также чтоб не было плохо пьют противотревожный препарат. То что у вас была такая реакцию - говорит лишь о том, что нарушение в психическом состоянии у вас было. Так как первые 3-4 недели приема ад усиливают те расстройства, которые уже есть у человека.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
да, может(
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, а вот этот плохой венозный отток и хондроз может давать такие приступы или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
нет, конечно, не может! у вас же венозный отток не приступами ухудшается, хондроз тоже есть постоянно, и есть такие нарушения у каждого 5-6го человека после 35-40 лет, но ваших жалоб то у них нету.
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо, надо значит брать себя в руки и идти к психотерапевту
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
да, все в ваших руках, видела собственными глазами, как люди с вашим диагнозом по 3-5 лет проводили в таком состоянии, так как не обращались за адекватной помощью и боялись лечения у психиатра или психотерапевта((
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Похоже на эпизоды ДППГ к которому присоединилось ПППГ, тут надо комплексно работать, в идеале осмотр ото невролога, регулярно делать вестибулярную гимнастику , заниматься когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Когда в последний раз проверяли ферритин и сыв железо?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, в сентябре, вот когда был сильный приступ. Ферритин в норме
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, отоневрологов у нас нет.. Мне лечили сосуды и хондроз. Неужели при пппг такие сильные покруживания могут быть, что координация пропадает. У меня весь год были покруживания после сильного эпизода, но последние дни кружения в голове другие, они сильные и короткие.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Кнчн при ПППГ могут быть сильные головокружения, это мозг так неправильно считывает инфу от проприорецепторов, вестибулярного анализатора. Тут очень важно работать с вашим эмоциональным состоянием, чтоб вы не реагировали так, не пугались, нужна работа с психотерапевтом, вестибулярная гимнастика.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Вячеславовна, а какая вероятность повторения дппг? Первый приступ много лет назад был, не было такого шлейфа.Забылся быстро. А вот прошлым летом который случился очень испугал. Реально страшно повторения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это тревожное расстройство.
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона
Консультация психиатра для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, длительно.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.

Рекомендации по головокружениям
- Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
При приступе: Метоклопрамид (церукал) 1,0 мл в/м, Драмина 100 мг per os
- продолжить прием бетасерка 24 мг по 1 таб. х 2 р./сут.
-Преднизолон 60 мг/сут.: 08:00 – 4 таб., 10:00 – 4 таб., 12:00 – 4 таб. – 7 дней. (после еды!)
-Нольпаза 40 мг по 1 капс. за 30 мин. до еды утром – 7 дней.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Это ПППГ, т е психогенное головокружение. У вас был провоцирующий фактор, в результате чего развилось постоянное головокружение. При патологии внутреннего уха головокружения всегда приступами,чаще всего несколько секунд,бывают с рвотой и подергиванием глаз(нистагмом)
Самым эффективным лечением ПППГ является группа СИОЗС (эсциталопрам, сертралин и др). Они строго по рецепту. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, оно проходило на время, обострения были в пмс. Но почему то возвращается. Только вроде забудешь я и опять. В этот раз прямо пугающие сильно, даже без смены положения головы. Просто смотришь в телефон и голова как будто едет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Можно исключить ДППГ у доказательного невролога или отоневролога очно. Для этого проводят позиционные пробы и лечебные маневры. Они могут выписать рецепт в случае психогенного головокружения
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, к сожалению специалистов по дппг у нас нет. Поэтому ищу помощь в интернете.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
ДППГ можно выявить только на очном приёме. В рамках онлайн консультации это сделать, к сожалению, невозможно. Если есть рядом крупный город, могу посмотреть специалиста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
6
Ева
2024-06-04 10:06:10
4 июня 2024
Ева, 4 июня 2024
Никто, абсолютно никто не обратил внимание на "вернулось на жаре", т.е никто даже не подумал про другие варианты головокружений. Тут 100% ответов, если вый зайдёте в похожие темы, даже где люди падают в обморок - ДППГ, либо ПППГ

А то, что это может быть височная эпилепсия, синдром позвоночной артерии, разного рода аритмии, ишемические атаки, лабиринтит, заболевание , сужение евстахиевой трубы, которая тоже отвечает за баланс тела в пространстве(общее давление) и т.д - это так, это херня. Главное написать так: у вас было ДППГ, затем стало ПППГ, пейте антидепрессант из группы СИОЗ. Сцука, они все как под копирку, аж читать тошно.
Ева
2024-06-04 10:06:45
4 июня 2024
Ева, 4 июня 2024
По улице если иду, из более темного(тенька в светлое) и сразу закрываются глаза, веки становятся тяжёлыми - сильные головокружения, или наоборот светло, смеркается - и начинает шатать крутить, будто упаду и теряю сознание.На машины смотреть не могу, когда проезжают , за ними как шлейф идёт.На траву и деревья они яркие и зеленые, когда сомтрю на них - эффект засасывания, будто они плывут. Иду например, просто гляну на небо глазами(то есть глаза вверх), т.е даже не двигая шеей/головой - и сильная дезоариентация и головокружение.Наклонилась поднять упавшие ключи, встала и так повело, что схватилась рядом за дерево которое было рядом. Вечером присела покормить кота, и будто бы все поплыло, будто отключусь.Встала - потеря ориентации. Стою смотрю на комод минут 5 и он начинает плыть у меня в глазах, а сознание будто улетает, и если срочно не сесть - ощущение будто упаду. Сегодня гуляла с собакой, чуть взгляд перевела в сторону и случилось резкое головокружение как цунами, будто с каруселей слетела - это длилось 1,5 секунды, потом все лицо было, будто сутки не спала.

и это у этих тварей ДППГ зовется, якобы это оно.
Ева
2024-06-04 10:06:52
4 июня 2024
Ева, 4 июня 2024
если говорить про их любимую "тревогу, психосоматику и т.д", то 3мг феназепама не избавляют от этого. У них два варианта: тревожное расстройство, либо ДППГ, ничего другого придумать не могу, отморозки.
Татьяна
2024-06-04 10:06:12
4 июня 2024
Татьяна, 4 июня 2024
А вы нашли свой диагноз? У меня похожи на ваши описания головокружения.
Ева
2024-06-04 11:06:20
4 июня 2024
Ева, 4 июня 2024
Нет, к сожалению. Чтобы его найти в "Это
Ева
2024-06-04 11:06:59
4 июня 2024
Ева, 4 июня 2024
Нет, к сожалению. ((
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Сильные головокружения и тошнота
4 ответа
27 июля 2021
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Закладывает уши и кружится голова
2 ответа
29 октября 2023
Екатерина, Калуга
Вопрос закрыт
Болит правая сторона головы где ухо
5 ответов
11 июня 2024
Анатолий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рвота и головокружения
4 ответа
15 августа 2024
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Сложная ситуация: головокружения, общая слабость, боли в яичках и внизу живота.
4 ответа
20 октября 2024
Артем, Белгород
Вопрос закрыт
Головокружение
7 ответов
23 февраля
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Регина Фахрутдинова
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Яна Потехина
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com