Что вас беспокоит?
Головокружения
Здравствуйте. Почти год назад случилось сильное головокружение на улице немного наклонилась и понеслось по нарастающей. Села на землю, сильно колотило ь сердце, выступил по. Я не могла даже открыть глаза, была сильнейшая центрифуга. Потом кое как я дошла несколько метров до дома, вызвали скорую и вот пока я лежала на диване опять сильнейшее головокружение, но уже со рвотой. Лет 12 назад было тоже самое, но после сна, я встала с кровати и пошло поехало, кружило долго со рвотой, лежала в лежку несколько дней. И вот весь этот год после второго приступа меня не оставляют эти покруживания. Были панические атаки и тревога, с которыми я научилась справляться. И вот вроде бы казалось я иду на поправку, стала больше выходить, гулять.. Пришла жара и меня опять накрывают эти головокружения. Сегодня просто смотрела в окно, не двигая головой вообще и у меня резко поплыла голова, я даже схватилась за стул. Я опять боюсь выходить на улицу. Прошлым летом я много всего проколола и пропила, но особых улучшений не было. Сейчас у меня появляется тревога со всех препаратов, поэтому не пью ничего. В интернете нашла такой диагноз дппг, вчера делала упражнения брандта дароффа, после них меня вырвало. Сегодня делала, уже нормально. Подскажите пожалуйста, что со мной. Я не могу работать из за того, что не знаю как я буду чувствовать себя завтра. Планировать ничего не могу. Сфотографировала выписки с того года, чем лечилась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Лилия Альбертовна, 1.как на каруселях. 2острых приступов за всю жизнь было 2,не могла стоять даже. Более 5 минут. Последние дни они секундные, но тоже сильные. Сразу появляется неустойчивость, теряется координация. 3бывают однократно в течении дня, но шаткость сохраняется. 4 бывают при наклона и запрокидывании головы, особенно штормит когда присядаю на корточки, сразу какое то предобморочное состояние. Сегодня просто смотрела в окно в одну точку, вообще не двигала головой и как сбой какой то, внутри головы и глаз, поехало на несколько секунд. Как какой то сбой фокуса. 5 тошнота, при сильных тех двух приступа рвота. Писк и шум бывает вне приступа. Во время не замечала. Ещё я ношу очки. У меня один глаз минус 1,5 второй почти 2.но ношу очки оба на минус 1,окулист нашёл плохой венозный отток как и на УЗИ сосудов шеи
Принятый ответ
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние при котором кристаллы кальция выпадают в полукруглые каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Затем арлеверт по 1 т три раза в день 1 месяц
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Здравствуйте.
Ждём выписки.
В настоящее время что из себя представляют эти гоовокружения. Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота)
Анастасия Владимировна, в настоящее время короткие секундные покруживания внутри головы и глаз как будто. Небольшой шум в ушах. Толи я сама уже прислушиваюсь. Я тревожный человек.
Анастасия Владимировна, неустойчивость да, появляется, как будто я упаду. Вот перед сильным приступом так же начиналось, но до центрифуги пока не разогналось.
Комната не крутится перед вами?
Анастасия Владимировна, сейчас нет, все внутри головы
Принятый ответ
На фоне длительно текущего дппг, могло возникнуть такое состояние как пппг (персистирующее постуральное перцептивное головокружение) и в основе его лечени лежит назначение антидепрессантов и можно продолжать вестибулярную гимнастику.
Добрый вечер, Татьяна! ДППГ часто без должного лечения переходит в психогенное головокружение, как правило дппг длится в среднем 2-4 недели. Поэтому целый 1 год дппг вас беспокоить не может. Но вот на фоне дппг может возникнуть тревожное расстройство с ПА и с психогенным головокружением, для него именно характерен страх повторения симптомом, ограничивающее поведение (то есть человек начинает проще говоря бояться выходить из дома), лечение, которое вы проходили ни одно не направлено на устранение тревоги, поэтому и выздоровления нет.
Шукуфа Рамиз кызы, вот последние дни они прямо усилились. Реально в голове как толчок, даже хвастаюсь за стены. Было улучшение, па давно не было. Почему опять пошёл какой то откат. Не пойму.
поняла, а к отоневрологу не обращались? он специализируется на головокружениях.
Шукуфа Рамиз кызы, нет, у нас нет таких специалистов.
поняла, дома какие то противотревожные препараты есть? атаракс, гранадксин, тералиджен, не пробовали ничего из такого списка пропить?
мрт головного мозга делали?
Шукуфа Рамиз кызы, афобазол пила, сейчас думаю опять начать. Мрт мозга делала, там все хорошо. Единственное это плохой венозный отток по узи сосудов шеи. Вот наш невролог списывает моё состояние на это.
Татьяна рекомендую в таком случае не тратить свое время на афобазол, а пропить нормальное лечение от тревожного состояния, на этом все ваши жалобы полностью в течение 1,5-2 мес пройдут!
лечат ваше состояние (психогенное головокружение, соматофрмное расстройство) приемом АД из группы СИОЗС(золофт, прозак, ципралекс) 9-12 мес приема и противотревожный препарат (атаракс, грандаксин) 2 мес приема.
Из АД можно выбрать сертралин (золофт) таб 50 мг, он хорошо переносится, начать с дозировки 25 мг 1 раз в день утром - 5 дней, затем с 6-10 день по 50 мг утром,
с 11-15 день по 75 мг утром,
с 16 дня по 100 мг 2 недели, если на этой дозе никакого эффекта не будет, то повышать дальше до 200, терапевтическая дозировка 100-200 мг, то есть та, которая работает. Пить нужно 9-12 мес. И вместе с золофтом можно пить грандаксин по 50 мг 2 раза в день - 2 мес, ЛИБО атаракс по 25 мг на ночь по 1/2 таб - 1 таб - 2 мес.
Препараты рецептурные, рецепт может выписать невролог, психиатр, психотерапевт, но кто - то умудряется и сам купить.
пропей вы нормальное лечение 1 год назад, ваши симптомы уже давно вас бы покинули.
Шукуфа Рамиз кызы, ад пароксетин мне назначали когда я лежала на обследовании. Не смогла пить его. Было очень плохо..тошнота,сердцебиение,головокружение ещё сильнее и жгло все тело. Теперь боюсь ад принимать.
Шукуфа Рамиз кызы, неужели пппг может вызвать такие сильные покруживания, что теряется координация? У меня в течении этого года были покруживания, но сейчас они другие, более сильные и реальные.
поняла, но не просто так вам его назначали. Во вторых любой АД вводим микродозой потихоньку повышая дозировку,, также чтоб не было плохо пьют противотревожный препарат. То что у вас была такая реакцию - говорит лишь о том, что нарушение в психическом состоянии у вас было. Так как первые 3-4 недели приема ад усиливают те расстройства, которые уже есть у человека.
да, может(
Шукуфа Рамиз кызы, а вот этот плохой венозный отток и хондроз может давать такие приступы или нет?
нет, конечно, не может! у вас же венозный отток не приступами ухудшается, хондроз тоже есть постоянно, и есть такие нарушения у каждого 5-6го человека после 35-40 лет, но ваших жалоб то у них нету.
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо, надо значит брать себя в руки и идти к психотерапевту
Принятый ответ
да, все в ваших руках, видела собственными глазами, как люди с вашим диагнозом по 3-5 лет проводили в таком состоянии, так как не обращались за адекватной помощью и боялись лечения у психиатра или психотерапевта((
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Похоже на эпизоды ДППГ к которому присоединилось ПППГ, тут надо комплексно работать, в идеале осмотр ото невролога, регулярно делать вестибулярную гимнастику , заниматься когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом. Когда в последний раз проверяли ферритин и сыв железо?
Татьяна Вячеславовна, в сентябре, вот когда был сильный приступ. Ферритин в норме
Татьяна Вячеславовна, отоневрологов у нас нет.. Мне лечили сосуды и хондроз. Неужели при пппг такие сильные покруживания могут быть, что координация пропадает. У меня весь год были покруживания после сильного эпизода, но последние дни кружения в голове другие, они сильные и короткие.
Принятый ответ
Кнчн при ПППГ могут быть сильные головокружения, это мозг так неправильно считывает инфу от проприорецепторов, вестибулярного анализатора. Тут очень важно работать с вашим эмоциональным состоянием, чтоб вы не реагировали так, не пугались, нужна работа с психотерапевтом, вестибулярная гимнастика.
Татьяна Вячеславовна, а какая вероятность повторения дппг? Первый приступ много лет назад был, не было такого шлейфа.Забылся быстро. А вот прошлым летом который случился очень испугал. Реально страшно повторения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это тревожное расстройство.
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона
Консультация психиатра для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, длительно.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Рекомендации по головокружениям
- Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
При приступе: Метоклопрамид (церукал) 1,0 мл в/м, Драмина 100 мг per os
- продолжить прием бетасерка 24 мг по 1 таб. х 2 р./сут.
-Преднизолон 60 мг/сут.: 08:00 – 4 таб., 10:00 – 4 таб., 12:00 – 4 таб. – 7 дней. (после еды!)
-Нольпаза 40 мг по 1 капс. за 30 мин. до еды утром – 7 дней.
Здравствуйте! Это ПППГ, т е психогенное головокружение. У вас был провоцирующий фактор, в результате чего развилось постоянное головокружение. При патологии внутреннего уха головокружения всегда приступами,чаще всего несколько секунд,бывают с рвотой и подергиванием глаз(нистагмом)
Самым эффективным лечением ПППГ является группа СИОЗС (эсциталопрам, сертралин и др). Они строго по рецепту. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта
Анастасия Юрьевна, оно проходило на время, обострения были в пмс. Но почему то возвращается. Только вроде забудешь я и опять. В этот раз прямо пугающие сильно, даже без смены положения головы. Просто смотришь в телефон и голова как будто едет.
Можно исключить ДППГ у доказательного невролога или отоневролога очно. Для этого проводят позиционные пробы и лечебные маневры. Они могут выписать рецепт в случае психогенного головокружения
Анастасия Юрьевна, к сожалению специалистов по дппг у нас нет. Поэтому ищу помощь в интернете.
ДППГ можно выявить только на очном приёме. В рамках онлайн консультации это сделать, к сожалению, невозможно. Если есть рядом крупный город, могу посмотреть специалиста
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20192 ответа
- 8 Декабря 202026 ответов
- 21 Февраля 202227 ответов
- 30 Сентября 20221 ответ